隨著器官移植工作的逐步開展，器官的保存技術越發(fā)受到重視,。器官保存中制備和再灌注損傷是導致保存器官組織損傷的重要原因,。為減輕缺血再灌注損傷，目前多采用抗氧化劑治療,，但由于其制劑多為生物制劑或化學制劑,，存在著不同程度的免疫反應或毒性作用。近年來研究發(fā)現,，許多中藥對器官保存中組織缺血再灌注損傷有較好的保護作用,。 －－丹參 藥理實驗證實,，丹參酮Ｉ,、丹參酮ＩＩ、雙氫丹參酮Ｉ等能抑制膠原誘導的血小板聚集,。丹參的酚類成分如丹酚酸Ａ,、丹酚酸Ｂ等能有效地清除超氧陰離子，抑制缺血臟器微粒體的脂質過氧化,，而氧自由基引起組織損傷主要通過生物膜中各種脂質過氧化作用來完成,，因此丹參中的酚類成分對氧自由基引起的移植器官缺血－再灌注損傷有保護作用。哈爾濱醫(yī)科大學孫備等人采用大鼠肝臟離體非循環(huán)灌注模型,，觀察乳酸林格液中加入不同劑量丹參后保存大鼠肝臟１２小時的效果,。結果表明，丹參組中肝組織三磷酸腺苷（ＡＴＰ）含量及分泌膽汁量明顯高于對照組,，且與丹參劑量呈正相關,。丹參組中肝組織２，３－二羥苯甲酸（２,，３－ＤＨＢＡ）,、２，５－ＤＨＢＡ含量可反映·ＯＨ水平,，流出液天門冬氨酸轉氨酶（ＡＳＴ）不僅可以反映肝細胞損傷程度,，而且可以間接反映肝臟再灌注微循環(huán)狀況,。表明丹參在肝臟的保存中具有抗氧自由基的作用，可減輕大鼠肝細胞損傷程度,，并能改善肝臟微循環(huán),。 廣東心血管病研究所許平在心臟灌洗液、保存液,、灌注液中加入丹參（９克／升）,，采用單純浸泡保存法，保存鼠心１２小時,，證實丹參使低溫保存１２小時的供心恢復良好的收縮,、舒張功能，增加冠脈流量,，減輕心肌組織水腫,，減少心肌細胞酶的釋放。表明丹參對供心缺血再灌注損傷具有保護作用,。 南京大學醫(yī)學院李幼生等采用豬自體節(jié)段性小腸移植模型,，在歐洲液（ＥＣ）中加入丹參注射液（２０毫升／升）保存供腸，從組織學,、腸黏膜能量物質代謝及鈉－鉀－ＡＴＰ酶和腸黏膜雙糖酶活性等方面均證實,，在保存液中加入丹參能有效保護低溫保存小腸。 ?。ㄜ? 中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院徐浩等研究表明,，川芎嗪有很好的抗心肌缺血再灌注損傷作用，低濃度川芎嗪（１．３×１０－６～１．３×１０－４摩爾／升）有負性肌力作用,，而較高濃度川芎嗪（０．０３～３摩爾／升）對心臟表現為興奮作用,。 北京中醫(yī)藥大學儲利勝等在改良的ＥＣ心臟保存液（ｍＥＣ）中添加川芎嗪，簡單冷保存離體大鼠心臟６小時,，觀察川芎嗪對心臟的保存效果,。發(fā)現川芎嗪能提高保存后心臟的心功能和冠脈流量，降低心肌含水量,，減少心肌細胞乳酸脫氫酶和心肌激酶的漏出,，提高心肌細胞超氧化物歧化酶活性并降低過氧化脂質的含量。說明川芎嗪能提高ｍＥＣ液的心臟保存效果,。作用機理可能與負性肌力及抗氧自由基損傷作用有關,。 －－人參 吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院在ＨＣ－Ａ腎保存液添加人參提取液對離體犬腎進行低溫灌注保存,，通過光鏡、電鏡觀察腎組織結構變化,，檢測移植前后生化指標,，并與ＨＣ－Ａ液灌注組相對照,。結果表明，添加人參提取液組保存的犬腎組織超微結構損傷明顯輕于對照組,，血肌酐值明顯低于對照組,，提示人參提取液對缺血再灌注的腎臟有保護作用。 ?。S芪 北京中醫(yī)藥大學儲利勝等人分別用ｍＥＣ液和含黃芪皂苷的ｍＥＣ液簡單冷保存離體大鼠心臟６小時后,，對離體鼠心臟模型再灌注３０分鐘。實驗結果表明,，含黃芪皂苷的ｍＥＣ液組保存后心臟的心功能和冠脈流量明顯好于ｍＥＣ液組,，心肌含水量顯著降低，心肌細胞乳酸脫氫酶和肌酸激酶的漏出量顯著減少,，心肌細胞超氧化物歧化酶活性顯著增高,，而過氧化脂質含量明顯降低。提示黃芪皂苷能提高ｍＥＣ液的心臟保存效果,，可能與負性肌力和抗氧自由基損傷作用有關,。 北京中醫(yī)藥大學樊永平等采用小鼠耳后心臟移植模型，研究經菟絲子有效成分（ＥＯＡ－１）低溫保存一定時間后乳鼠心臟移植后的存活情況,。結果表明,，乳鼠心臟同系移植和異系移植的存活率提高，平均存活天數延長,，菟絲子有效成分這種作用可能與延長心臟低溫保存的時間,、提高低溫保存的質量及抗排異反應有著一定關系，其機理有待進一步研究,。 ?。兰? 北京中醫(yī)藥大學羅劍珠等將粉防己堿加入到ｍＥＣ液中，用小鼠心臟灌注法,，測定保存前后的心功能及心肌含水量,，觀察其對心臟保存的作用。結果表明,，使用含粉防己堿０．０３毫摩爾／升的ｍＥＣ液保存后再灌注３０分鐘,、６０分鐘時，左心室最大收縮壓,、室內壓最大變化率,、心率與左心室收縮壓峰值乘積均優(yōu)于ｍＥＣ組。提示粉防己堿可以顯著提高保存后心臟的收縮和舒張功能,，提高保存效果,。機理與粉防己堿抑制心肌收縮，減少能量消耗,，抗心肌缺血及鈣離子拮抗劑作用有關,。 可以看出,，隨著器官移植的廣泛開展及中藥的進一步開發(fā)，在現有保存液中添加適量中藥成分必將成為我國醫(yī)學移植領域中的一大特色和優(yōu)勢,。 （新華社提供,，未經許可，嚴禁轉載）
