美國的醫(yī)療保險費用在過去一個世紀以來大幅增長，有4600萬的美國人因此沒有醫(yī)療保險,。在過去數十年中,，醫(yī)療費用的增加較通貨膨脹和人均GDP的增長都來得快，使得美國人花在醫(yī)療上的開銷比其他發(fā)達國家還要高出一倍,。有鑒于嬰兒潮一代將屆退休之齡,，美國政府及老字號的企業(yè)花在這些退休人員身上的醫(yī)療保險費用眼看要創(chuàng)下新高，這讓已經快被沉重的財政赤字壓垮的美國總統(tǒng)布什終于在上任第六年決定提出解決方案,。白宮希望能借此有效降低飛漲的醫(yī)療保險成本,，在減輕雇主負擔之余，也降低政府為退休人員提出的醫(yī)療支出。
據最新一期的《華盛頓觀察》周刊報道,，“布什極力倡議的‘保健儲蓄賬戶’（Health Savings Account,，簡稱HSA）可說是近年來醫(yī)療保險改革政策中十分重要的一項。”美國智庫加圖研究所（Cato Institution）醫(yī)療與社會保險研究項目負責人麥克·坦內爾（Michael Tanner）對《華盛頓觀察》周刊表示道,，“我認為布什的政策是朝著正確地方向前進,。”
美國公,、私立醫(yī)療保險項目快垮,？
關于美國醫(yī)療保險的討論最近在華盛頓成為熱門話題，主要原因不外乎是美國經濟走向的壓力,。這兩年美國經濟成長雖然還算強勁,，2005年的GDP成長率達到3.1%，2006年預計將上升到3.5%,，失業(yè)率也不算高,，約4.7%。布什政府有心在經濟壓力不大的情況下,，好好治一治龐大的醫(yī)療保險支出,，以免美國聯(lián)邦政府的財政支出和大企業(yè)光為了支付醫(yī)療保險被拖垮。
“美國醫(yī)療費用的支出正在迅速升高當中,，目前占GDP的16%,，但預估在2015年將達到20%，2025年飛升至25%,。這對聯(lián)邦政府在‘老年醫(yī)療保險’（Medicare）和‘醫(yī)療輔助保險’（Medicaid）的支出增長造成了很大的壓力,，對私人雇主而言，他們支付員工醫(yī)療保險的費用也在增高,，導致員工薪資增長的停滯,。”白宮經濟顧問委員會委員凱瑟琳·拜克爾（Katherine Baicker）說，“如果這樣的情形持續(xù)不變的話,，遲早美國的聯(lián)邦預算要全部花在這兩項醫(yī)療保險支出上,，到時我們就必須要增稅了。”
拜克爾女士在出席一項由美國布魯金斯學會（Brookings Institution）于2006年2月底舉行的一場有關美國醫(yī)療支出倍增的座談會時,，做出了以上表示,。至于美國的醫(yī)療費用和保險支出為何如此飛快地成長？拜克爾認為,，原因是美國由雇主負擔員工醫(yī)療保險的制度設計有瑕疵,，使得雇主、醫(yī)院和醫(yī)師,，以及員工都沒有節(jié)省醫(yī)療資源的動機,。
“以聯(lián)邦醫(yī)療保險體系來說，醫(yī)院和醫(yī)師不需根據病人的病情而給予相應的治療，而傾向選擇高價的治療方式,，如此一來他們就能從聯(lián)邦政府拿到更高的報銷額,，因為政府的補貼是根據醫(yī)師使用的醫(yī)療程序，而非病人病情,，來支付的,。”拜克爾分析道，“從私人醫(yī)療保險體系來看,，由于雇主對員工支付的醫(yī)療保險可以抵稅,，員工享受到了折價后的醫(yī)療保險。對員工而言,，保險金等于是‘預先’由雇主支付掉了,，而員工自己從口袋里掏出的‘共同支付額’（copay）并不高，因此,，他們沒有理由選擇比較低廉的醫(yī)療程序,。即使他們想要這么做，也沒有辦法獲得相關的信息,。”
據最新一期的《華盛頓觀察》周刊報道,，“布什極力倡議的‘保健儲蓄賬戶’（Health Savings Account,，簡稱HSA）可說是近年來醫(yī)療保險改革政策中十分重要的一項。”美國智庫加圖研究所（Cato Institution）醫(yī)療與社會保險研究項目負責人麥克·坦內爾（Michael Tanner）對《華盛頓觀察》周刊表示道,，“我認為布什的政策是朝著正確地方向前進,。”
美國公,、私立醫(yī)療保險項目快垮,？
關于美國醫(yī)療保險的討論最近在華盛頓成為熱門話題，主要原因不外乎是美國經濟走向的壓力,。這兩年美國經濟成長雖然還算強勁,，2005年的GDP成長率達到3.1%，2006年預計將上升到3.5%,，失業(yè)率也不算高,，約4.7%。布什政府有心在經濟壓力不大的情況下,，好好治一治龐大的醫(yī)療保險支出,，以免美國聯(lián)邦政府的財政支出和大企業(yè)光為了支付醫(yī)療保險被拖垮。
“美國醫(yī)療費用的支出正在迅速升高當中,，目前占GDP的16%,，但預估在2015年將達到20%，2025年飛升至25%,。這對聯(lián)邦政府在‘老年醫(yī)療保險’（Medicare）和‘醫(yī)療輔助保險’（Medicaid）的支出增長造成了很大的壓力,，對私人雇主而言，他們支付員工醫(yī)療保險的費用也在增高,，導致員工薪資增長的停滯,。”白宮經濟顧問委員會委員凱瑟琳·拜克爾（Katherine Baicker）說，“如果這樣的情形持續(xù)不變的話,，遲早美國的聯(lián)邦預算要全部花在這兩項醫(yī)療保險支出上,，到時我們就必須要增稅了。”
拜克爾女士在出席一項由美國布魯金斯學會（Brookings Institution）于2006年2月底舉行的一場有關美國醫(yī)療支出倍增的座談會時,，做出了以上表示,。至于美國的醫(yī)療費用和保險支出為何如此飛快地成長？拜克爾認為,，原因是美國由雇主負擔員工醫(yī)療保險的制度設計有瑕疵,，使得雇主、醫(yī)院和醫(yī)師,，以及員工都沒有節(jié)省醫(yī)療資源的動機,。
“以聯(lián)邦醫(yī)療保險體系來說，醫(yī)院和醫(yī)師不需根據病人的病情而給予相應的治療，而傾向選擇高價的治療方式,，如此一來他們就能從聯(lián)邦政府拿到更高的報銷額,，因為政府的補貼是根據醫(yī)師使用的醫(yī)療程序，而非病人病情,，來支付的,。”拜克爾分析道，“從私人醫(yī)療保險體系來看,，由于雇主對員工支付的醫(yī)療保險可以抵稅,，員工享受到了折價后的醫(yī)療保險。對員工而言,，保險金等于是‘預先’由雇主支付掉了,，而員工自己從口袋里掏出的‘共同支付額’（copay）并不高，因此,，他們沒有理由選擇比較低廉的醫(yī)療程序,。即使他們想要這么做，也沒有辦法獲得相關的信息,。”
