近日,，F(xiàn)DA發(fā)布警告，一項發(fā)表在11月16日N Engl J Med上的CHOIR研究結(jié)果顯示,，對于接受刺激紅細(xì)胞生成制劑（ESA）治療的患者,，與達(dá)到血紅蛋白目標(biāo)水平11.3 g/dl的給藥劑量相比，達(dá)到血紅蛋白目標(biāo)水平13.5 g/dl的給藥劑量顯著增加嚴(yán)重和危及生命的心血管并發(fā)癥,。所報告的心血管并發(fā)癥為死亡、心梗,、因充血性心衰導(dǎo)致住院或卒中等復(fù)合心血管事件,。
 
    CHOIR研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了目前已獲批準(zhǔn)的阿法依泊汀（Procrit,、Epogen）和阿法達(dá)貝泊?。ˋranesp）等ESA處方信息的重要性，包括血紅蛋白目標(biāo)值不超過12 g/dl的推薦劑量,。
 
    FDA建議，醫(yī)務(wù)人員在處方ESA時需注意以下幾點(diǎn)：
 
    ● 給藥劑量能維持在推薦的目標(biāo)血紅蛋白值范圍（10~12 g/dl）,；
 
    ● 在調(diào)整任何劑量后2~6周內(nèi),，每周2次測量血紅蛋白，以確保改變的劑量能維持穩(wěn)定的血紅蛋白水平；
 
    ● 如果在任何2周期間,，血紅蛋白升高超過1 g/dl,，均應(yīng)降低ESA的劑量；
 
    ● 對慢性腎衰患者,，應(yīng)在開始治療后每周測量2次血紅蛋白值,，直到血紅蛋白水平保持穩(wěn)定；
 
    ● 對癌癥患者和接受齊多夫定治療的HIV患者,，在開始治療后應(yīng)每周測量1次血紅蛋白,，直到血紅蛋白水平保持穩(wěn)定；
 
●     對有心血管病或高血壓病史的患者,，應(yīng)密切監(jiān)視并控制血壓,。