“受金融危機(jī)影響,，英國經(jīng)濟(jì)不景氣,，中藥店的日子特別慘淡,。”一位遠(yuǎn)在英國的業(yè)內(nèi)人士近日向本報(bào)記者透露,，在英國倫敦,，到當(dāng)?shù)刂兴幍旰驮\所看病的人少了很多，營業(yè)收入大幅縮水,。她了解到的一些連鎖店,，有一家包括醫(yī)生和前臺(tái)在內(nèi)曾經(jīng)有四五個(gè)人，如今只剩兩個(gè)人,。還有一家店索性只剩一個(gè)醫(yī)生,。而據(jù)一位在中藥店工作的朋友說，以前正常情況下大約一周有3000～5000英鎊的營業(yè)額,，現(xiàn)在縮減得很嚴(yán)重,，有時(shí)一天下來只能賣幾十英鎊。人心惶惶,，如果裁員,，就只能回國了，因?yàn)槟抢锊豢赡苷业狡渌ぷ鳌?/p>
中藥店不景氣,，帶來的自然是出口的縮減,，中國的出口數(shù)據(jù)亦印證了這一推測——中藥出口有所下降。也許,，不必等到2011年4月中醫(yī)藥相關(guān)法令的正式實(shí)施,，冬天將提前降臨我對英國的中醫(yī)藥出口。
合法生存的“龍門”
英國是我國中藥類產(chǎn)品主要出口目的國之一,，也是亞洲以外的第二大中醫(yī)藥市場,。
多年來，中國的中藥材和中成藥等以膳食補(bǔ)充劑,、功能食品的名義大量出口歐美,，并延續(xù)至今，但問題也由此而產(chǎn)生,。例如,，應(yīng)用廣泛的大黃在國內(nèi)按藥品來管理,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)治療相應(yīng)疾病的需要增減，同時(shí)也有明確禁忌人群,。而膳食補(bǔ)充劑旨在補(bǔ)充膳食,，并且攜帶或含有一種或多種特定成分的食品。“膳食補(bǔ)充劑意味著是完全安全的,，可長期服用,，這樣的錯(cuò)位是肯定會(huì)出問題的。”一位醫(yī)學(xué)界人士表示,。
由于長期以來出口目的國沒有關(guān)于中醫(yī)藥的管理法令法規(guī),，中藥只是按食品類管理，不能寫功能主治,，中醫(yī)診所至今仍屬商業(yè)注冊,，不是行醫(yī)注冊，容易申請,，也因此魚龍混雜,。
一位曾在英國留學(xué)的人士告訴記者，英國人對于中醫(yī)藥的態(tài)度截然分為兩種：一種是非常迷戀,，狂熱追捧,，而另一種則完全排斥。“但中醫(yī)藥店在英國總體是興旺的,，以針灸,、減肥等最常見，比較受歡迎,。”
早在2006年6月,，英國衛(wèi)生部成立了針灸、草藥和中醫(yī)聯(lián)合立法工作組,，下設(shè)草藥,、針灸和中醫(yī)3個(gè)行業(yè)工作組。按預(yù)定計(jì)劃,，新的法令將于2011年4月起正式施行,。
作為第一個(gè)進(jìn)行中醫(yī)藥立法的歐盟國家，英國的中醫(yī)法立法主要依據(jù)歐盟2004年4月公布的《歐洲傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》,。該指令不僅對傳統(tǒng)草藥產(chǎn)品,、草藥物質(zhì)以及草藥制劑做了界定，還對傳統(tǒng)植物藥注冊的技術(shù)要求和申請條件有具體規(guī)定,。
英國對中醫(yī)藥進(jìn)行立法,，不僅意味著在英國的3000多家中藥店和數(shù)千名中醫(yī)得到了法律承認(rèn)，也意味著英國政府對中藥作為藥物的肯定,，為中藥以治療性藥物的身份進(jìn)入該國創(chuàng)造了條件,，對中藥開拓歐洲市場不無裨益。然而,，這個(gè)“龍門”并不是那么容易躍過的,。
事實(shí)上，國內(nèi)中藥進(jìn)入包括英國在內(nèi)的歐盟國家的捷徑是申請簡化注冊,，但機(jī)會(huì)依然渺茫——簡化注冊只接受在申請日之前已有至少30年藥用歷史,，包括在共同體內(nèi)至少有15年的使用歷史的草藥產(chǎn)品。
1995年后,，我國的中藥才成規(guī)模地進(jìn)入歐洲,。以2011年最后注冊期限估算，注冊某一中草藥必須證明其在1996年前已打入歐盟,，且一直安全使用,，要收集到有力的證據(jù)非常難?？梢坏╁e(cuò)過這個(gè)期限,，中草藥只能走更耗時(shí)耗力的正常申報(bào)程序。
目前,，我國中醫(yī)藥在國際市場上的份額遠(yuǎn)不及日本等國,。英國中醫(yī)藥立法反映了西方社會(huì)向傳統(tǒng)醫(yī)療回歸的潮流，必將推動(dòng)中醫(yī)藥在歐盟和更多主流國家實(shí)現(xiàn)立法,，中醫(yī)藥在國際上的地位可能由此發(fā)生改變,。可以說,，英國這個(gè)頭開得好與壞至關(guān)重要,。
歐盟看英國，世界看英國,。這個(gè)“龍門”必須過,，否則將是永遠(yuǎn)的冬天。
路在何方
中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)會(huì)長周小明近日在接受本報(bào)記者采訪時(shí)解釋說：根據(jù)歐盟2004/24/EC指令,，英國將于2011年4月30日起對中藥產(chǎn)品實(shí)行藥品注冊,，但該法令僅適用于中成藥，不適用于中藥飲片,。故2011年后,，中藥飲片仍可按食品銷售。
同時(shí),，為配合1960年頒布的醫(yī)藥法的修改,，英國衛(wèi)生部日前正同步研究對中醫(yī)師的法律歸管，尋求以提高中醫(yī)師的資質(zhì)管理代替對中藥注冊管理的途徑,。將遴選藥物的權(quán)力轉(zhuǎn)交職業(yè)中醫(yī)師,，由職業(yè)醫(yī)師對藥物負(fù)責(zé),。如若實(shí)施，中成藥將只需擁有銷售許可,，即可由中醫(yī)師進(jìn)行“一對一”診療后開具,。為此，英國衛(wèi)生部正考慮核查在英職業(yè)中醫(yī)師的語言和學(xué)歷背景,。
另據(jù)了解,，中國醫(yī)保商會(huì)組織的中英聯(lián)委會(huì)醫(yī)藥工作組一直努力與英國方面溝通，而英方也表示其中藥和中醫(yī)師立法進(jìn)程將及時(shí)告知中方,，中方將進(jìn)一步為英國傳統(tǒng)醫(yī)藥專論修改和傳統(tǒng)醫(yī)藥法案的配套實(shí)施提供必要的支持,。中藥研究所將在工作組框架下與英國藥監(jiān)部門藥典工作組就中醫(yī)藥專論的具體修改和藥典修繕等進(jìn)行合作，為英方提供中國相應(yīng)的參考標(biāo)準(zhǔn),。
此外,，列入歐盟草藥清單或草藥專論的藥品，也可按相應(yīng)簡化程序注冊,。截至2008年9月,，歐盟已出版最終專論37個(gè)，還有一些正在征求公眾意見或提交倫理委員會(huì)審評,，這些專論將有利于市場的準(zhǔn)入,。
不久前在京召開的WHO傳統(tǒng)醫(yī)藥大會(huì)上反饋的消息稱：老年病、免疫功能異常及過敏性疾病,、身體機(jī)能紊亂及非特定性主訴,、神經(jīng)官能癥、慢性疾病等領(lǐng)域,，將是中醫(yī)藥的良好機(jī)會(huì)和市場,。從中醫(yī)藥上述優(yōu)勢治療領(lǐng)域入手，或更易獲得國際市場認(rèn)可,。（生物谷Bioon.com）
