美國政府1月5日公布的一項報告稱:2007年,,美國處方藥支出的增幅降低至1963年以來的最低水平,,美國醫(yī)療保健支出2007年的增幅因此成為9年來的最低點(diǎn)——6.1%,而2006年這一數(shù)字為6.7%,。但是其他類型的醫(yī)療保健支出增幅明顯,,使得全美醫(yī)療保健支出達(dá)到2.2萬億美元,占美國GDP的16.2%,;人均醫(yī)療保健支出為7421美元,。
通常在經(jīng)濟(jì)衰退的時候,,醫(yī)療保健支出反而會上升。經(jīng)濟(jì)學(xué)家和統(tǒng)計學(xué)家們表示,,2008年醫(yī)療保健支出在政府支出中將會占據(jù)更大的份額,。
2007年,美國處方藥的零售額增長了4.9%,,為2275億美元,。與此形成對比的是,2006年處方藥的零售額增幅為8.6%,,2001~2006年間的處方藥零售額的平均增幅為9.4%,。
美國醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)(CMMS)的統(tǒng)計學(xué)家 Micah B. Hartman認(rèn)為,有三種原因造成了藥品支出的下降:一是越來越多的專利藥被仿制藥所替代,;二是藥價的增幅越來越慢,;三是安全性問題導(dǎo)致一些藥物的銷售下降。
2007年的處方藥銷售額中,,非專利處方藥約占67%,,高于2006年的63%和2005年的60%。而且,,2006年美國FDA批準(zhǔn)了價格便宜的包括抗變態(tài)反應(yīng)藥丙酸氟替卡松(fluticasonepropionate,、Flonase)、降血脂藥舒降之(Simvastatin,、Zocor)和抗抑郁藥舍曲林(Sertraline,、Zoloft)在內(nèi)的全球廣泛使用的仿制藥。2007年,,唑吡坦(Zolpidem,、Ambien)還失去了專利保護(hù)。2006年和2007年“重磅炸彈”藥物的仿制藥獲批,,顯然對藥品支出增幅的下降具有重大的影響,。
2007年,處方藥的價格增長了1.4%,,而2006年處方藥的價格增幅不低于3.5%,。處方藥價格增幅降低的部分因素是諸如沃爾瑪?shù)却笮土闶凵烫峁┝藘r格低廉的仿制藥。
此外,,越來越多的安全性問題也是導(dǎo)致上述情況出現(xiàn)的因素之一,。這通過諸如黑框警告在內(nèi)的嚴(yán)重警告的數(shù)量就可以看出來:2003年美國FDA發(fā)出了21份,2006年為58份,,2007年則增加至68份,。
除了處方藥支出增幅下降之外,2007年其他醫(yī)療保健產(chǎn)品和服務(wù)支出的增幅與2006年持平。2007年,,處方藥支出僅占整個醫(yī)療保健支出的10%,,遠(yuǎn)低于其他支出的占比,比如:住院費(fèi)用占整個醫(yī)療保健支出的31%,,就診費(fèi)用占整個醫(yī)療保健支出的18%,。全美住院費(fèi)用增幅為7.3%,為6965億美元,,而2006年全美住院費(fèi)用增幅為6.9%,。就診費(fèi)用增幅為5.9%,為3938億美元,,這一數(shù)字低于2006年就診費(fèi)用6.4%的增幅,,主要是由于國會降低了Medicare中支付給醫(yī)生的診斷費(fèi)用。
美國政府的報告最后稱,,2007年,,全美以現(xiàn)金支付的醫(yī)療費(fèi)用增幅為5.3%,為2686億美元,。這一支付形式的增幅雖然低于醫(yī)療保健費(fèi)用支出的增幅,,但是超過了居民收入的增幅,因此許多居民已經(jīng)感覺到他們的錢包越來越扁,。(生物谷Bioon.com)