Matt Zerdan現(xiàn)在是哈佛醫(yī)學(xué)院一名四年級(jí)的學(xué)生,,他回想第一年在哈佛醫(yī)學(xué)院的藥理學(xué)課堂上,教授好像過(guò)多地講述了降脂藥物的好處,卻不理會(huì)學(xué)生對(duì)藥物副作用的提問(wèn)。
Matt Zerdan的很多同學(xué)也有同感,。
他后來(lái)從網(wǎng)上得到的資料驗(yàn)證了這種感覺(jué)——那位教授不僅是哈佛醫(yī)學(xué)院的全職工作人員,還是10家公司的收費(fèi)顧問(wèn),,其中包括5家生產(chǎn)降脂藥物的公司,。他說(shuō)自已感覺(jué)受到了冒犯:“我認(rèn)為,這位教授傳授給我們的信息是帶有傾向性的,。”
Matt Zerdan等學(xué)生的反感情緒在不久前演變成了一場(chǎng)全校性的大型運(yùn)動(dòng),,200多名學(xué)生和有同感的教職員工參與其中,要求在哈佛醫(yī)學(xué)院的17家附屬教學(xué)醫(yī)院和研究所中降低醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)他們的課堂和實(shí)驗(yàn)室的影響,。他們認(rèn)為這些來(lái)源于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),幫助建立學(xué)校世界性地位的資金實(shí)際上會(huì)損害學(xué)校的聲譽(yù),,影響學(xué)校的教學(xué),。
這一由哈佛醫(yī)學(xué)院師生發(fā)起的活動(dòng)使哈佛醫(yī)學(xué)院陷入了備受爭(zhēng)議的“藥企門(mén)”旋渦,也將迫使哈佛醫(yī)學(xué)院對(duì)博士和研究者采取更加強(qiáng)硬的“利益沖突政策”,。
變革迫在眉睫
哈佛醫(yī)學(xué)院最近被全美醫(yī)學(xué)生聯(lián)合會(huì)給以“F”的評(píng)價(jià),。該組織主要針對(duì)醫(yī)學(xué)院控制和監(jiān)管來(lái)源于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資金的能力進(jìn)行評(píng)級(jí)。哈佛醫(yī)學(xué)院的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手們獲得的評(píng)價(jià)要好一些,,賓西法尼亞大學(xué)獲得“A”級(jí),,斯坦福大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)和紐約大學(xué)獲得“B”,,耶魯大學(xué)則得到一個(gè)“C”,。
學(xué)生們認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該對(duì)此感到不安。
哈佛醫(yī)學(xué)院確實(shí)已經(jīng)在這個(gè)方面落在了后面,,許多教授和管理人員認(rèn)為主要原因在于:首先,,哈佛醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院不完全屬于醫(yī)學(xué)院,其改革非常復(fù)雜,;其次,,該學(xué)院院長(zhǎng)剛剛上任,而前任院長(zhǎng)是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的積極推動(dòng)者,,并長(zhǎng)期擔(dān)任一家大型制藥公司董事會(huì)成員,;其三,對(duì)這種資金的突然打壓,,可能會(huì)使學(xué)院在資金和人事方面造成損失,。
而一些可能發(fā)生的難堪局面,,諸如,聯(lián)邦啟動(dòng)對(duì)幾位重要教授關(guān)于“利益沖突”的調(diào)查,,馬薩諸塞州的新法律將實(shí)施——所有醫(yī)生必須公開(kāi)醫(yī)藥公司贈(zèng)予的超過(guò)五十美元的禮品等,,也對(duì)哈佛醫(yī)學(xué)院造成了強(qiáng)大的壓力。哈佛醫(yī)學(xué)院變革迫在眉睫,。
上任不久的院長(zhǎng)Jeffrey S. Flier認(rèn)為必須學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)院的好經(jīng)驗(yàn),。2009年1月,他宣布成立了一個(gè)19人的委員會(huì)重新檢查學(xué)院的“利益沖突政策”,,委員會(huì)中包括三名學(xué)生,。領(lǐng)導(dǎo)該委員會(huì)的是前任斯坦福醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)David Korn博士,四個(gè)月前他在哈佛上任擔(dān)任副教務(wù)長(zhǎng),,去年他曾幫助全美醫(yī)學(xué)院聯(lián)合會(huì)起草了一個(gè)醫(yī)學(xué)院“利益沖突政策”的草稿,。
哈佛學(xué)生的一項(xiàng)訴求已經(jīng)實(shí)現(xiàn)——所有的教授和講師必須在課堂上公布和自己有商業(yè)聯(lián)系的醫(yī)藥公司,這是其他醫(yī)學(xué)院都還沒(méi)有實(shí)行的一項(xiàng)政策(一個(gè)教授在課堂上公布了47家與自己相關(guān)的公司),。
24歲的Kirsten Austad是一位哈佛醫(yī)學(xué)院一年級(jí)學(xué)生,,他也是此次運(yùn)動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)者之一。他認(rèn)為:“哈佛必須樹(shù)立自己的聲 譽(yù),,我們不能在進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的初期就被灌輸這些越來(lái)越商業(yè)化的專(zhuān)業(yè)知識(shí),。”
David Tian同樣是一位一年級(jí)的學(xué)生,他說(shuō):“在來(lái)哈佛之前,,我對(duì)醫(yī)藥公司影響醫(yī)學(xué)教育之事并沒(méi)有概念,,現(xiàn)在看來(lái)有許多上不了臺(tái)面的事情存在,許多信息以教育的名義提供給我們,,但實(shí)際上帶有明顯的商業(yè)痕跡,。”
學(xué)生們說(shuō),他們擔(dān)心制藥產(chǎn)業(yè)近幾年的丑聞——包括一些刑事犯罪,、大額罰款,、發(fā)表有傾向性的研究論文、不當(dāng)?shù)氖袌?chǎng)宣傳等,,都會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)造成錯(cuò)誤的影響,。學(xué)生們認(rèn)為,比起其他醫(yī)學(xué)院,,哈佛在監(jiān)管潛在的“利益沖突”方面缺乏警覺(jué)性,。
哈佛的“難處”
但哈佛醫(yī)學(xué)院的Flier院長(zhǎng)卻有自己的難處:學(xué)院從政府和慈善基金會(huì)接受資金,但也同時(shí)接受很多醫(yī)藥公司的資金,。他不想也不能收緊這個(gè)口子,,“學(xué)院資金的一個(gè)重要來(lái)源就是產(chǎn)業(yè)資金,但必須正確使用。”他說(shuō),。哈佛醫(yī)學(xué)院的許多官員認(rèn)為來(lái)自產(chǎn)業(yè)的支持是至關(guān)重要的,,因?yàn)榻?jīng)濟(jì)衰退導(dǎo)致廣大的捐贈(zèng)人捂緊了腰包,學(xué)院接受的捐贈(zèng)自從2008年7月以來(lái)已經(jīng)損失22%,。