研究表明,,在總體療效指導(dǎo)下的多重耐藥結(jié)核序貫治療方案,,可以獲得與一線治療相當(dāng)?shù)呐R床轉(zhuǎn)歸。目前還需要在高水平免疫缺陷病毒感染患者及二線治療藥物耐藥初期流行率較高的人群中進(jìn)行大規(guī)模,、正式的驗(yàn)證性臨床試驗(yàn),。該研究發(fā)表于《美國(guó)呼吸與危重癥雜志》(AM J RESP CRIT CARE 2010,182:684-692),。
為了評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)治療方案在低收入國(guó)家中既往未接受二線藥物治療的多重耐藥結(jié)核病患者的療效,,研究者納入自1997年5月到2007年12月經(jīng)實(shí)驗(yàn)室證實(shí)的多重耐藥的結(jié)核病患者。
最有效的治療方案需要在治療期至少進(jìn)行9個(gè)月加替沙星,、氯法齊明,、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治療,,同時(shí)增補(bǔ)丙硫異煙胺,、卡那霉素及至少4個(gè)月的強(qiáng)化期大劑量異煙肼治療,在206例患者中,,無(wú)復(fù)發(fā)治愈率為87.9%(95%可信區(qū)間,,82.5-91.6)。
主要的藥物不良反應(yīng)少見(jiàn)并可控制,。與氧氟沙星及常規(guī)丙硫異煙胺貫穿治療的221例患者相比,,任何不良轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)比為0.39(95%可信區(qū)間,0.26-0.59),。(生物谷Bioon.com)