英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE) 12月8日宣布,基于高成本和總體生存受益不確定性,,該機構(gòu)將不推薦貝伐單抗(bevacizumab)聯(lián)合紫杉烷類化療用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療。
貝伐單抗是一種人源化單克隆抗體,,可抑制腫瘤血管生成,,與化療藥物聯(lián)合用于乳腺癌治療。貝伐單抗制造商最初向NICE提交的證據(jù)是一項開放性貝伐單抗加紫杉醇與單純紫杉醇對比臨床試驗(n = 722)結(jié)果,,但因貝伐單抗組中位總體生存時間僅比單純紫杉醇組延長1.7個月 (26.5對 24.8 個月),,沒有統(tǒng)計學(xué)意義,NICE在7月份公布的貝伐單抗使用指南草案中,,不推薦貝伐單抗量紫杉醇用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療,。
指南草案公布之后,制造商向NICE提交了一項隨機,、雙盲貝伐單抗試驗結(jié)果,。該試驗(n = 736)是將貝伐單抗與另一種紫杉烷化療藥物多西他賽聯(lián)合用藥,用于無化療史的HER2陰性轉(zhuǎn)移性乳腺癌女性患者,,患者接受多西他賽+貝伐單抗(7.5 mg/kg 或15 mg/kg,,每3周1次)或單純多西他賽治療。結(jié)果顯示,,與單純多西他賽組相比,,高劑量貝伐單抗+多西他賽組無進展生存期有統(tǒng)計學(xué)顯著改善,但中位總體生存時間僅略有延長(31.9 對 30.2個月),,仍未見總體生存受益,。(生物谷Bioon.com)