一個(gè)世紀(jì)前,,許多醫(yī)生對(duì)于“生酮食療法”治療兒童癲癇就抱有這樣的看法,;一個(gè)世紀(jì)過(guò)去了,,生酮食療法在美國(guó)成為治療兒童頑固型癲癇的主流療法。
為了治療癲癇,,9歲的美國(guó)男孩山姆必須吃抹著厚厚奶油的雞蛋和培根等高脂食品,。當(dāng)脂肪產(chǎn)生酮體,取代糖分,,其在人體內(nèi)代謝出的丙酮,,會(huì)減輕神經(jīng)系統(tǒng) 疾病。一個(gè)世紀(jì)前,,這種“生酮食療法”已經(jīng)出現(xiàn),,雖然“酮”作用于神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)理目前仍不清楚,但其安全有效的特性,,已使它成為美國(guó)治療兒童癲癇的主流療 法,。
食療在東方有悠久的歷史,所謂“醫(yī)食同源”,,研究日常飲食對(duì)于維持健康及防治疾病的 作用在孫思邈,、李時(shí)珍的著作中均有涉及。但在西方,,食療一直是個(gè)富有爭(zhēng)議的話(huà)題,。醫(yī)生談?wù)撌朝煟皇前阉鳛榛A(chǔ)養(yǎng)生的一部分,。從癌癥到心臟病,,到白內(nèi) 障,,都有輔助治療的相應(yīng)食譜。若讓食物代替藥物去阻止感染,,治療腫瘤,,大多數(shù)醫(yī)生會(huì)覺(jué)得這是無(wú)稽之談。
一個(gè)世紀(jì)前,,許多醫(yī)生對(duì)于“生酮食療法”治療兒童癲癇就抱有這樣的看法,;一個(gè)世紀(jì)過(guò)去了,生酮食療法在美國(guó)成為治療兒童頑固型癲癇的主流療法,。
“生酮食療法”是一種利用高脂,、低糖食物治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。它會(huì)“誘使”人的身體處于一種饑餓狀態(tài),,促使人體通過(guò)燃燒脂肪來(lái)產(chǎn)生能量,,而不是燃燒碳水化合物。在這樣的代謝過(guò)程中,,丙酮類(lèi)物質(zhì)會(huì)大量產(chǎn)生,,“安撫”諸如癲癇類(lèi)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
“酮”對(duì)于癲癇的治療機(jī)理卻始終是個(gè)謎,。如果揭開(kāi)謎底,,帕金森癥、阿茲海默癥甚至腦腫瘤治療都將取得突破性進(jìn)展,。
生酮療法
美國(guó)男孩山姆的早餐是雞蛋和培根,,外加厚厚的一層奶油;午餐是全脂的希臘酸奶添加椰子油,;晚餐是熱狗,、培根、夏威夷果和奶酪,。每次他無(wú)辜地睜著大眼 睛,,將餅干或者糖遞到嘴邊希望獲得父母首肯的時(shí)候,答案都是“不行”,。他的零食每天也是固定的:2片培根,,8顆堅(jiān)果,不到1/8個(gè)蘋(píng)果,。
9歲的山姆患有兒童癲癇癥,。他正在進(jìn)行“生酮食療法”。以上是他一天的食譜,。兒童癲癇是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的一種的反復(fù)發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)綜合征,,病因復(fù) 雜。簡(jiǎn)單地說(shuō),,每一次癲癇發(fā)作就好像是一次大腦電子風(fēng)暴,。我們的大腦和身體都是充滿(mǎn)“電流”的,,大腦產(chǎn)生的生物化學(xué)電信號(hào),使得腦細(xì)胞,、神經(jīng)和肌肉能夠互 相交流,。癲癇發(fā)作時(shí),大腦神經(jīng)元過(guò)度放電引發(fā)了部分腦功能紊亂,。
山姆的癲癇病并不會(huì)猛烈發(fā)作,而是強(qiáng)度小,、發(fā)作頻率高的小癲癇,。發(fā)作時(shí),他會(huì)失去5到20秒的知覺(jué),,神情茫然,,嘴角開(kāi)始流出涎水。他的身體會(huì)微微前 傾,,有節(jié)律地顫抖著,。過(guò)一會(huì)就會(huì)恢復(fù)正常,好像只是按了下DVD里的暫停鍵,。在他5歲的時(shí)候,,因肌肉不斷痙攣被確診。從那時(shí)起,,他就開(kāi)始服藥,,卻一直毫無(wú) 好轉(zhuǎn)。到了7歲那年,,意識(shí)喪失型癲癇找上了他,,醫(yī)生給他加大了藥物的用量,結(jié)果適得其反,,他的發(fā)作更加頻繁了,,無(wú)法說(shuō)完一個(gè)完整的句子,也無(wú)法坐在教室里 好好上課,,至于游泳,、騎自行車(chē)、參加足球隊(duì)更不用想了,。最嚴(yán)重的時(shí)候,,他一天要發(fā)作130多次,并且產(chǎn)生了嚴(yán)重的藥物副作用,。
在絕望之際,,醫(yī)生介紹山姆使用“生酮療法”。這個(gè)脂肪含量高達(dá)90%的食譜,,有悖于人們一般對(duì)與健康飲食的想象,。這種食療必須像吃藥一樣嚴(yán)格執(zhí)行:食譜中的脂肪,、蛋白質(zhì)和碳水化合物必須嚴(yán)格配比,病人每一餐的卡路里計(jì)算都必須精確到個(gè)位數(shù),。
而且,,這個(gè)“生酮”食譜讓人毫無(wú)胃口。因?yàn)闃O少蔬菜和水果,,每天都按這個(gè)食譜進(jìn)食有可能造成腎結(jié)石和便秘,。接受食療的孩子每天必須同時(shí)服用多種維生 素和添加鈣、鎂的營(yíng)養(yǎng)劑,。山姆在維持一段時(shí)間后,,他的膽固醇和血脂代謝水平上升了,其他的指標(biāo)一切正常,。從1920年代就開(kāi)始推廣這個(gè)食療法的約翰·霍普 金斯兒童醫(yī)院根據(jù)對(duì)101名患者的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),,在停止食療后,這些患者的膽固醇和血脂都恢復(fù)了正常,,對(duì)于高脂食品也沒(méi)有偏好,。