據(jù)Medscape報道,，一項新的研究顯示,，對于年齡在66歲以上的成年人,，近期使用抗抑郁藥可能與急性閉角型青光眼（AACG）的發(fā)病相關(guān),。該項研究結(jié)果在美國老年精神醫(yī)學協(xié)會（AAGP）2011年年會上公布,。
研究者通過對5000余例AACG老年患者的病例交叉研究發(fā)現(xiàn),，在疾病診斷前的期間內(nèi)，任何抗抑郁藥物暴露與AACG風險增加相關(guān),。他們還發(fā)現(xiàn),，接受混合血清素/去甲腎上腺素治療亞組患者的AACG風險增加超過2倍以上。
風險增加
研究者指出,，雖然有些病例報告顯示,，抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）與AACG發(fā)病相關(guān),，但之前尚無關(guān)于該話題的大規(guī)模研究。
Seitz博士及其同事對加拿大安大略省管理數(shù)據(jù)庫的于1997-2009年期間診斷的5642例AACG老年患者（66.3％為女性,，平均年齡為74.4歲）的記錄進行了評估,。
暴露定義為處方任何抗抑郁藥。進一步亞組分析對使用任何抗抑郁藥（SSRI或者混合血清素/去甲腎上腺素能）進行了實驗,。
結(jié)果表明,，在所有參與研究的AACG患者中，5.6%為抗抑郁藥的間斷使用者,，這意味著他們在被確診的前1年內(nèi)使用了一種抗抑郁藥,。最常處方的亞類是抗膽堿能抗抑郁藥（占所有使用者的3.2％），其次是SSRIs和混合血清素/去甲腎上腺素能藥物（分別為1.4%和1%）,。
阿米替林是最常處方的抗膽堿藥物（44.79%的亞組患者）,，其次是帕羅西汀（24.58％）,。最常處方的SSRIs為西酞普蘭（60.76％）和舍曲林（27.85％）,，混合組患者最常處方的藥物為曲唑酮（45.76％）和文拉法辛（35.59％）。
與AACG診斷前61-90天和91- 120天兩個對照期相比,，在AACG診斷前0-30天抗抑郁藥暴露更為常見,。（比值比[OR]，1.76,；95％可信區(qū)間[CI] 1.22 - 2.53,；P = 0.003）。
混合血清素/去甲腎上腺素亞組患者AACG風險顯著增加（OR,，2.71,；95％CI，1.04 - 7.05）,，但另外2個抗抑郁藥亞組患者風險的增加并不顯著,。
Seitz博士表示，該項研究的最后結(jié)果有點令人驚訝,，混合藥物可能作用于瞳孔上多個受體,，從而導致AACG發(fā)病。
加強因果關(guān)系
Seitz博士報告,，根據(jù)以前的病例研究結(jié)果,，患者開始服用抗抑郁藥后可能患AACG，我們假設(shè)二者之間存在相關(guān)性,。盡管并不是所有亞組均有顯著性統(tǒng)計學意義，但抗膽堿藥物,、SSRIs以及新的抗抑郁藥組的結(jié)果具有高度一致性,。
我們還發(fā)現(xiàn),，這種影響不僅限于服用抗膽堿藥物或有其它AACG危險因素的患者。因此,，進一步加強了藥物與病因的可能相關(guān)性,。
雖然抗抑郁藥物暴露與AACG發(fā)病之間的相關(guān)性在女性中比較顯著(P <0 .05)，但在男性中不存在這樣的相關(guān)性,。Seitz博士報告說,，這可能引起較大的爭論，因為參與該項研究的婦女較多,，而且她們的藥物暴露水平較高,。
他說，研究人員將對其他眼科并發(fā)癥是否與抗抑郁藥或其他藥物相關(guān)進行進一步研究,。
該研究由加拿大健康研究學院團隊資助,。Seitz博士報告沒有相關(guān)財務(wù)關(guān)系。
美國老年精神病學協(xié)會（AAGP）2011年會：摘要EI-53,，公布日期2011年3月19日,。
（生物谷Bioon.com）
