一項(xiàng)有關(guān)美金剛(美金剛胺,,Memantine)的研究分析發(fā)現(xiàn),該藥有效治療輕度阿爾茨海默氏?。ˋD)患者的證據(jù)不足,。該研究報(bào)告已在線發(fā)表,并將刊登在《Archives of Neurology》印刷版的8月刊上,?!禔rchives of Neurology》是美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊和檔案期刊(JAMA/Archives)的一份學(xué)術(shù)期刊。
美金剛獲批用于治療中度至重度AD,,但該藥常被標(biāo)簽外用藥,,單獨(dú)或與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合使用用于治療輕度AD和輕度認(rèn)知障礙。膽堿酯酶抑制劑類(lèi)藥物可提高大腦中乙酰膽堿的水平,,從而延緩AD患者的智力衰退,。
美國(guó)洛杉磯南加州大學(xué)的凱克醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士Lon S. Schneider及其同事系統(tǒng)檢索了生產(chǎn)商贊助的薈萃分析,、登記資料、報(bào)告和出版物,,對(duì)已作的美金剛治療輕度至中度AD的隨機(jī),、安慰劑對(duì)照組和平行組的臨床試驗(yàn)進(jìn)行了分析。他們確定了3項(xiàng)試驗(yàn),,共涉及431例輕度AD患者和697例中度AD患者,。研究者采用不同的評(píng)分系統(tǒng),對(duì)患者認(rèn)知,、總體變化,、機(jī)能活動(dòng)和行為進(jìn)行了評(píng)估。
據(jù)報(bào)道,,各單項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)和整合數(shù)據(jù)均顯示,,對(duì)于輕度AD患者的任何轉(zhuǎn)歸,美金剛組和安慰劑組均無(wú)顯著性差異,;治療中度AD患者的各單項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)也顯示,,上述兩組間無(wú)顯著性差異;但治療中度AD患者的三項(xiàng)試驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)整合數(shù)據(jù)則顯示,,美金剛組有顯著療效,。
由此,作者認(rèn)為,,盡管美金剛常用于標(biāo)簽外用藥,,但其有效治療輕度AD的證據(jù)不足,治療中度AD的療效依據(jù)也是少之又少,。因此有必要開(kāi)展前瞻性試驗(yàn),,進(jìn)一步評(píng)估美金剛單獨(dú)或與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合治療輕度和中度AD的潛在療效。
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