一項有關(guān)美金剛(美金剛胺,,Memantine)的研究分析發(fā)現(xiàn),,該藥有效治療輕度阿爾茨海默氏?。ˋD)患者的證據(jù)不足,。該研究報告已在線發(fā)表,并將刊登在《Archives of Neurology》印刷版的8月刊上,?!禔rchives of Neurology》是美國醫(yī)學協(xié)會期刊和檔案期刊(JAMA/Archives)的一份學術(shù)期刊。
美金剛獲批用于治療中度至重度AD,但該藥常被標簽外用藥,,單獨或與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合使用用于治療輕度AD和輕度認知障礙,。膽堿酯酶抑制劑類藥物可提高大腦中乙酰膽堿的水平,從而延緩AD患者的智力衰退,。
美國洛杉磯南加州大學的凱克醫(yī)學院的醫(yī)學博士Lon S. Schneider及其同事系統(tǒng)檢索了生產(chǎn)商贊助的薈萃分析、登記資料,、報告和出版物,,對已作的美金剛治療輕度至中度AD的隨機、安慰劑對照組和平行組的臨床試驗進行了分析,。他們確定了3項試驗,,共涉及431例輕度AD患者和697例中度AD患者。研究者采用不同的評分系統(tǒng),,對患者認知,、總體變化、機能活動和行為進行了評估,。
據(jù)報道,,各單項試驗數(shù)據(jù)和整合數(shù)據(jù)均顯示,對于輕度AD患者的任何轉(zhuǎn)歸,,美金剛組和安慰劑組均無顯著性差異,;治療中度AD患者的各單項試驗數(shù)據(jù)也顯示,上述兩組間無顯著性差異,;但治療中度AD患者的三項試驗的統(tǒng)計學整合數(shù)據(jù)則顯示,,美金剛組有顯著療效。
由此,,作者認為,,盡管美金剛常用于標簽外用藥,但其有效治療輕度AD的證據(jù)不足,,治療中度AD的療效依據(jù)也是少之又少,。因此有必要開展前瞻性試驗,進一步評估美金剛單獨或與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)合治療輕度和中度AD的潛在療效,。
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