一項前瞻性隊列研究數(shù)據(jù)分析表明,,使用阿司匹林和其他非甾體抗炎藥(NSAID)增加腸道憩室炎和憩室出血風險,。
既往病例對照研究和隊列研究曾報道過類似相關性,但主要關注極嚴重事件或腸道合并憩室炎和憩室出血疾病,。鑒于憩室炎和憩室出血具有不同的生物學機制,,對二者加以區(qū)分非常重要,。此外,,既往研究不但規(guī)模較小,,而且也未進行深入隨訪,缺乏對用藥劑量,、頻率,、持續(xù)時間和用藥時機對憩室并發(fā)癥的具體影響以及對飲食、體重指數(shù)和體力活動水平等重要混雜因素的分析,。
為此,,西雅圖華盛頓大學Harborview醫(yī)學中心的LisaL.Strate博士及其同事對醫(yī)務人員隨訪研究(HPFS)數(shù)據(jù)進行了分析。HPFS于1986年納入47,210名男性牙醫(yī),、獸醫(yī),、藥師、驗光師,、正骨醫(yī)師以及足病醫(yī)師,,入組年齡40~75歲,,每2年隨訪1次,,持續(xù)隨訪22年,收集了詳細的飲食,、用藥和憩室疾病及治療信息,。
分析結(jié)果顯示,29%的受試者經(jīng)常服用阿司匹林(≥2次/周),,5%經(jīng)常服用其他NSAID,。服用阿司匹林的目的包括治療心血管疾病(25%)、預防心血管疾病(58%),、治療頭痛(25%),、治療關節(jié)或肌肉痛(33%)或其他原因(7%)。在859,164人·年隨訪期間,,發(fā)生939例憩室炎和256例憩室出血,。
與未經(jīng)常使用阿司匹林或其他NSAID的男性相比,經(jīng)常使用者的憩室炎風險顯著增加(HR分別為1.25和1.72),,憩室出血風險同樣較高(HR分別為1.70和1.74),。其他NSAID與復雜性憩室炎的相關性較非復雜性憩室炎更為顯著,而阿司匹林與兩類憩室炎的相關性相似,。
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