一項前瞻性隊列研究數(shù)據(jù)分析表明,,使用阿司匹林和其他非甾體抗炎藥(NSAID)增加腸道憩室炎和憩室出血風(fēng)險,。
既往病例對照研究和隊列研究曾報道過類似相關(guān)性,但主要關(guān)注極嚴(yán)重事件或腸道合并憩室炎和憩室出血疾病,。鑒于憩室炎和憩室出血具有不同的生物學(xué)機制,,對二者加以區(qū)分非常重要。此外,,既往研究不但規(guī)模較小,,而且也未進行深入隨訪,缺乏對用藥劑量,、頻率,、持續(xù)時間和用藥時機對憩室并發(fā)癥的具體影響以及對飲食、體重指數(shù)和體力活動水平等重要混雜因素的分析,。
為此,,西雅圖華盛頓大學(xué)Harborview醫(yī)學(xué)中心的LisaL.Strate博士及其同事對醫(yī)務(wù)人員隨訪研究(HPFS)數(shù)據(jù)進行了分析。HPFS于1986年納入47,210名男性牙醫(yī),、獸醫(yī),、藥師、驗光師,、正骨醫(yī)師以及足病醫(yī)師,,入組年齡40~75歲,每2年隨訪1次,,持續(xù)隨訪22年,,收集了詳細(xì)的飲食、用藥和憩室疾病及治療信息。
分析結(jié)果顯示,,29%的受試者經(jīng)常服用阿司匹林(≥2次/周),,5%經(jīng)常服用其他NSAID。服用阿司匹林的目的包括治療心血管疾病(25%),、預(yù)防心血管疾病(58%),、治療頭痛(25%)、治療關(guān)節(jié)或肌肉痛(33%)或其他原因(7%),。在859,164人·年隨訪期間,,發(fā)生939例憩室炎和256例憩室出血。
與未經(jīng)常使用阿司匹林或其他NSAID的男性相比,,經(jīng)常使用者的憩室炎風(fēng)險顯著增加(HR分別為1.25和1.72),,憩室出血風(fēng)險同樣較高(HR分別為1.70和1.74)。其他NSAID與復(fù)雜性憩室炎的相關(guān)性較非復(fù)雜性憩室炎更為顯著,,而阿司匹林與兩類憩室炎的相關(guān)性相似,。
(生物谷 bioon.com)