在中藥現(xiàn)代化呼聲日益高漲的今天,，我們不能不注意到中藥有向西藥化發(fā)展的苗頭，西藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范正在成為衡量中藥優(yōu)劣的尺度,。因此,，筆者呼吁，中藥現(xiàn)代化絕不是中藥西藥化,。

　　標(biāo)準(zhǔn)不可西藥化

　　傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)理論與西醫(yī)學(xué)理論之間存在較大差異,，中藥講求各種藥物之間的“君臣佐使”，不管是單方還是復(fù)方,，其化學(xué)成分大都非常復(fù)雜,，是多系統(tǒng)、多靶點(diǎn),、多層次地作用于人體發(fā)揮治療作用的,。這些往往不是一個(gè)或幾個(gè)模型和指標(biāo)所能反映的。另外,，中醫(yī)也絕對(duì)不能像西醫(yī)那樣,，針對(duì)病癥開對(duì)應(yīng)的固定處方。中醫(yī)藥學(xué)講究因人而異,，“千人一方”則嚴(yán)重違背了中醫(yī)藥學(xué)的根本理論,。因此，西藥學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)并不一定適合于中藥,。雖然我們也開發(fā)出了像復(fù)方丹參滴丸,、板藍(lán)根沖劑這樣大眾化的中藥制劑，但這絕不是中藥的全部,。
　　為使中藥走向國(guó)際,，在中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范上，我們必須借鑒國(guó)際天然藥物的發(fā)展經(jīng)驗(yàn),，積極探索制定既符合中藥特點(diǎn),、又能為國(guó)際普遍認(rèn)可,，能夠?qū)崿F(xiàn)“安全、有效,、穩(wěn)定,、可控”目標(biāo)的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。
　　筆者認(rèn)為,，固定的單方或復(fù)方制劑,，采用指紋圖譜法已經(jīng)可以充分滿足中藥制劑的安全性和有效性的要求，不一定非要知道起作用的化合物到底是什么,。只要有了穩(wěn)定和明確的療效,、可靠的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、安全無(wú)毒,，就為走出國(guó)門打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。

　　療效才是硬道理

　　中藥的活性成分一直以來(lái)都是一個(gè)相對(duì)的概念，有些中藥制劑在臨床上的確有效,，但用相應(yīng)的藥理模型去評(píng)價(jià)則無(wú)效,。相反，有的用藥理模型證明有效,，但在臨床上卻無(wú)效,。雖然國(guó)際上一直以中藥的活性成分不明確為由，為中藥出口設(shè)置屏障,，但即使是無(wú)法理解中醫(yī)藥學(xué)理論的美國(guó)人，在了解到中藥的實(shí)際療效和安全性后,，也沒有將中藥拒之國(guó)門之外,。我認(rèn)為，在用現(xiàn)代藥理篩選中藥時(shí),，有沒有找到相應(yīng)的活性成分無(wú)關(guān)緊要,，重要的是這味藥或這個(gè)復(fù)方制劑在臨床上是否確確實(shí)實(shí)有療效。
　　另外,，利用現(xiàn)代化技術(shù)提取活性成分時(shí),，應(yīng)該盡可能多地提取有效成分和有效部位，應(yīng)該堅(jiān)持“療效第一”的原則,。中藥的劑型改革也不能忽視傳統(tǒng)劑型之功效,。如將傳統(tǒng)糊丸改為濃縮丸、片劑或口服液時(shí),，不可忽視添加成分的作用：糊丸用梗面為糊,，有和中作用；姜汁為糊,，有止嘔散寒之功效,；棗泥為糊,，有健脾作用；膽汁為糊,，有清熱解毒之功效等,。總而言之,，中藥現(xiàn)代化既要繼承中醫(yī)藥學(xué)理論的精華,，又要不斷創(chuàng)新，借鑒現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué),、生物學(xué),、信息科學(xué)和國(guó)內(nèi)外天然藥物的研究成果。

　　生產(chǎn)檢驗(yàn)有區(qū)別

　　從生產(chǎn)看,，西藥嚴(yán)格要求生產(chǎn)環(huán)境的潔凈度等,，其原因主要是因?yàn)樗幤返募兌戎苯雨P(guān)系到藥物的臨床效果以及副作用大小等。而中藥恰恰相反,，僅僅提取某一個(gè)或幾類主要化合物可能會(huì)使原方劑失效,，因此需要盡可能地含有其有效部位或有效成分。即使在藥理上無(wú)用的成分,，如色素,、樹脂、蛋白質(zhì),、多糖等,，有些時(shí)候也是中藥的有效成分之一。
　　從檢驗(yàn)看,，西藥有明確的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，已經(jīng)形成比較完善的體系。而中藥制劑很難準(zhǔn)確標(biāo)定產(chǎn)品質(zhì)量,，且可能含有西藥學(xué)認(rèn)為的有毒物質(zhì),。比如重金屬含量問題，含有重金屬的中成藥制劑一般確有其獨(dú)特療效,。朱砂含汞而有劇毒,，但經(jīng)過(guò)炮制水飛、去掉毒性,，就成為安神鎮(zhèn)驚之佳藥,。由于重金屬超標(biāo)，否定一切含重金屬的中藥是不夠科學(xué)的,。