感冒咳嗽用抗生素,、頭疼發(fā)熱用抗生素,外科手術(shù)更是用抗生素,。每10個(gè)住院病人中就有近8人使用抗生素,。對(duì)此,,出席醫(yī)藥峰會(huì)的有關(guān)專家告誡,,抗生素的“日常化”濫用使得越來(lái)越多的病菌產(chǎn)生耐藥性,,人們將自食惡果,,甚至有可能“重回到抗菌藥物發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代,。”上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心日前正在進(jìn)行的一項(xiàng)“上海市中老年人群藥物流行病學(xué)研究”顯示,5成以上的中老年人患有各種慢性疾病,,常年服藥,。在他們當(dāng)中,濫用抗生素現(xiàn)象非常普遍,,一批患者因?yàn)榭股厥褂貌划?dāng)導(dǎo)致聽(tīng)力等功能殘疾,,有的甚至與醫(yī)院對(duì)簿公堂。上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心副主任,、藥物學(xué)博士后杜文民表示,,上海人群感染的金黃色葡萄球菌中,80%已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)青霉素G的耐藥性,。凱福隆,、頭孢三嗪等第三代的頭孢類菌抗菌藥物的應(yīng)用已日趨普遍,抗菌藥物品種的選用明顯超前,。如果對(duì)抗菌藥物濫用再不加以制止,,上海將成為繼北京、廣州之后下一個(gè)“病菌耐藥性強(qiáng)”的重災(zāi)區(qū),。
非唯上海如此,。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)是世界上濫用抗菌藥物最為嚴(yán)重的國(guó)家之一,,由此造成的細(xì)菌耐藥性問(wèn)題日益突出,,臨床分離的一些細(xì)菌對(duì)某些藥物的耐藥性已居世界首位。目前,,我國(guó)門診感冒患者約有75%應(yīng)用抗菌藥物,,外科手術(shù)應(yīng)用抗菌藥物的情況更是高達(dá)95%;住院患者的抗菌藥物應(yīng)用率為79%,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于英國(guó)的22%和世界各國(guó)平均水平的30%,。
“再繼續(xù)濫用抗生素的話,,我們遲早要自食惡果,,率先進(jìn)入‘后抗菌藥物時(shí)代’——當(dāng)越來(lái)越多的病菌對(duì)抗菌藥產(chǎn)生耐藥性時(shí),,治療效果會(huì)倒退到抗菌藥物發(fā)現(xiàn)之前的黑暗時(shí)代,,那絕對(duì)是一場(chǎng)大災(zāi)難,!”杜文民說(shuō),,眼下,,結(jié)核等傳染病的死灰復(fù)燃,,歸根結(jié)底是人類的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)故障,,而這種故障的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;恰恰是人類發(fā)明出來(lái)抵御細(xì)菌和病毒襲擊的抗菌藥物,,“這是自然對(duì)藥物濫用的報(bào)復(fù)。”
專家分析,抗菌藥物的使用不當(dāng),,非但會(huì)加速抗藥性微生物的進(jìn)化,,更會(huì)危及健康。在我國(guó)的8000萬(wàn)殘疾人中,,1/3有聽(tīng)力殘疾,,其中7成以上的致聾原因與使用過(guò)氨基糖甙類抗菌藥物有關(guān)。杜文民等專家建議,,合理使用抗菌藥物要學(xué)會(huì)“三問(wèn)”,、奉行“三不政策”:——不自行購(gòu)買,抗生素是處方藥物,,不要以為“久病成醫(yī)”,,自作主張,而應(yīng)有病先看醫(yī)師,。——不主動(dòng)要求,,抗生素是用來(lái)對(duì)付細(xì)菌的,確有細(xì)菌感染時(shí)才有療效,,需要專業(yè)的評(píng)估,。90%的感冒都不是細(xì)菌感染,且抗生素并不能加速康復(fù),,所以看感冒等日常小病時(shí)不要?jiǎng)虞m要求醫(yī)師開(kāi)列抗生素,。——不隨便停藥,抗生素治療針對(duì)不同的細(xì)菌及目的,,有一定的療程,,一旦需要使用抗生素治療,就要按時(shí)服藥,,以維持藥物在身體里的足夠濃度,,以免因濃度不夠?qū)е驴顾幮约?xì)菌伺機(jī)而起。
專家提醒,,看病時(shí)病人還應(yīng)與醫(yī)生多一點(diǎn)互動(dòng),,學(xué)會(huì)“三問(wèn)”:
——一問(wèn):所生的病與細(xì)菌感染有無(wú)關(guān)系?不同的疾病,,有不同的病因,,并不是所有的疾病都是細(xì)菌感染所引起的,這就需要醫(yī)師的專業(yè)判斷,,因此應(yīng)詢問(wèn)疾病的成因,。——二問(wèn):需要吃抗生素嗎?不同的疾病有不同的治療方法,,只有細(xì)菌感染才須要使用抗生素治療,,有些疾病甚至不需要使用藥物也會(huì)自己痊愈,,所以應(yīng)向醫(yī)師詢問(wèn)病因是否是細(xì)菌感染,是不是真的非吃抗生素不可,。——三問(wèn):應(yīng)該如何服用抗生素?一旦確定診斷,,經(jīng)醫(yī)師判斷須使用抗生素治療,,也應(yīng)詢問(wèn)醫(yī)師正確的用藥方式,如果癥狀改善,,是否可以自行停止服藥,,以及服藥時(shí)需注意些什么,才能藥到病除,。