針對目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的行風(fēng)建設(shè)中一些亟待解決的問題,，衛(wèi)生部制定了《衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見》（以下簡稱《意見》）,，將就一些醫(yī)療機構(gòu)和部分醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”,、開單提成,，開大處方、濫檢查,、亂收費等損害人民群眾利益的行為進行治理,。
問題尚存 強化“以病人為中心”理念
《意見》指出，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與廣大人民群眾的切身利益密切相關(guān),。近年來,，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷加大職業(yè)道德教育和行風(fēng)建設(shè)力度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得了積極的進展,。尤其在抗擊非典的斗爭中,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的成果得到了充分的體現(xiàn)。同時,，也要清醒地看到,，目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的行風(fēng)建設(shè)還存在一些亟待解決的問題，這些現(xiàn)象雖然發(fā)生在少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員身上,，但影響很大,，群眾反映強烈。它直接影響了黨和政府的形象,，敗壞了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和廣大醫(yī)務(wù)人員的聲譽,，加重了群眾的醫(yī)藥費用負擔(dān)，損害了醫(yī)患之間的關(guān)系,，必須引起高度重視,，衛(wèi)生部門要通過宣傳教育，提高認識，深化改革,，加快發(fā)展,，完善制度，規(guī)范管理,，強化監(jiān)督,，嚴肅紀律等綜合性措施，下大力氣進行治理,，認真加以解決。
《意見》要求,，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè),，要堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，始終把維護人民群眾的健康權(quán)益放在第一位,，緊緊圍繞改善服務(wù)態(tài)度,、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費用,、減輕群眾負擔(dān),，狠剎醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”,、開單提成等不正之風(fēng),，標(biāo)本兼治，綜合治理,，建立起教育,、制度、監(jiān)督,、懲治并重的糾風(fēng)工作長效機制,，重點解決損害人民群眾切身利益的突出問題，為廣大人民群眾提供質(zhì)量較高,、費用較低的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，努力樹立行業(yè)新形象，為衛(wèi)生改革發(fā)展提供堅強的保證和良好的社會氛圍,。
《意見》同時指出,，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，要堅持教育先行,，弘揚正氣,。針對行業(yè)特點，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念,，加強職業(yè)道德,、職業(yè)紀律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育，加強醫(yī)患溝通,，建立健康和諧的醫(yī)患關(guān)系,。
標(biāo)本兼治 推進衛(wèi)生醫(yī)療體制改革
《意見》強調(diào)，加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),，必須堅持標(biāo)本兼治,，綜合治理的方針，深入推進衛(wèi)生醫(yī)療體制改革,，從體制,、機制、制度,、管理等源頭上加大預(yù)防和治理工作力度,。
要深化城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療機構(gòu)管理體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,，解決醫(yī)療資源不足,、分布不合理等問題，打破公辦大醫(yī)院壟斷醫(yī)療服務(wù)市場的局面,。推進公有制實現(xiàn)形式多樣化和辦醫(yī)形式多樣化,，積極引進社會資金興辦醫(yī)療事業(yè)，壯大醫(yī)療資源,。加快社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市新型衛(wèi)生服務(wù)體系，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用,。積極推進醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生資源整合,，通過盤活存量，擴大增量,，合理布局,，規(guī)范管理，鼓勵競爭,，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平,，滿足人民群眾基本的和多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時,，鼓勵,、引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)探索“以病人為中心”的新型醫(yī)療服務(wù)模式，方便群眾就醫(yī),。
采取綜合措施,，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。堅持因病施治,，合理用藥,，合理檢查,，合理收費，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān),。認真執(zhí)行《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》,，統(tǒng)一和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和內(nèi)容，嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目和分解項目收費,。不斷完善計算機價格管理系統(tǒng),，加強醫(yī)療機構(gòu)收費管理，開展醫(yī)療服務(wù)價格專項檢查,，糾正和防止亂收費行為,。鼓勵開展單病種收費的探索和試點。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善價格政策,，強化監(jiān)督管理,，降低藥品費用，讓利于群眾,。積極推動醫(yī)用耗材,、試劑,，特別是高值醫(yī)用耗材的集中采購工作,，督促醫(yī)療機構(gòu)逐步建立公開、透明,、民主決策的大型醫(yī)療設(shè)備,、高值醫(yī)用耗材的采購和使用管理機制，降低大型設(shè)備檢查費用,。按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整、適當(dāng)降低”的原則,，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門完善醫(yī)療機構(gòu)補償機制,，落實財政補助政策，適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價格,逐步改革“以藥補醫(yī)”機制,，降低藥品收入比重,。有條件的地方，可選擇部分大醫(yī)院進行藥品零加成改革試點,，切斷醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品銷售之間的直接利益關(guān)系,，按照醫(yī)療需要和減輕患者負擔(dān)合理用藥。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面實行辦事公開制度,，積極推進醫(yī)務(wù)公開,，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生,、選醫(yī)院,、住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制度和查詢制度，并加強監(jiān)督檢查,。
轉(zhuǎn)變作風(fēng) 嚴格監(jiān)督檢查措施
《意見》要求,，各級衛(wèi)生行政部門要進一步轉(zhuǎn)變職能，轉(zhuǎn)變作風(fēng),，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,，把監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行為作為執(zhí)法監(jiān)督的重要內(nèi)容。建立醫(yī)療機構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)管制度,，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,、醫(yī)療收費價格、醫(yī)生開方用藥,、開單檢查等,，進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，并向社會進行通報和公示,。在加強教育,、嚴格管理的基礎(chǔ)上，對不聽勸告,、繼續(xù)違反以下行業(yè)紀律的,，要依法依紀嚴肅查處。
1,、醫(yī)療機構(gòu)和科室不準實行藥品,、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成辦法,。
2,、醫(yī)療機構(gòu)的一切財務(wù)收支應(yīng)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟承包辦法,，不準設(shè)立小金庫,。
3、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動中不準接受患者及其親友的“紅包”,、物品和宴請,。
4、醫(yī)務(wù)人員不準接受醫(yī)療器械,、藥品,、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義,、形式給予的回扣,、提成和其他不正當(dāng)利益。
5,、醫(yī)務(wù)人員不準通過介紹病人到其他單位檢查,、治療或購買藥品,、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。
6,、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標(biāo)準之外,，自立、分解項目收費或提高標(biāo)準加收費用,。
7,、醫(yī)療機構(gòu)不準違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策規(guī)定，對中標(biāo)藥品必須按合同采購,，合理使用,。
8、醫(yī)療機構(gòu)不準使用假劣藥品,，或生產(chǎn),、銷售、使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑,。
醫(yī)務(wù)人員違反上述規(guī)定的,，由所在單位視情節(jié)輕重，給予通報批評,、取消當(dāng)年評優(yōu),、評職稱資格或緩聘、解職待聘,，直至解聘,。執(zhí)業(yè)醫(yī)師由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關(guān)規(guī)定,，視情節(jié)輕重,，給予警告、責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動,，直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書,。構(gòu)成犯罪的，移送司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任,。醫(yī)療機構(gòu)或科室違反規(guī)定設(shè)立開單提成的,，免除其主要負責(zé)人職務(wù)，并依照有關(guān)規(guī)定,，給予醫(yī)療機構(gòu)相應(yīng)的行政處罰,。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在簽訂藥品、器械材料等購銷合同時,，應(yīng)明確要求醫(yī)藥生產(chǎn),、經(jīng)營企業(yè)及其營銷人員不得以回扣、提成等不正當(dāng)手段促銷,，違反約定的,，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)予以曝光,，并斷絕與其經(jīng)濟往來。衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定,，在系統(tǒng)內(nèi)通報或公布有關(guān)企業(yè)的違法違規(guī)情況,，商請有關(guān)單位取消該企業(yè)2年內(nèi)參加醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購的投標(biāo)資格，并提請有關(guān)部門依法進行查處,。
