針對目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的行風建設中一些亟待解決的問題,，衛(wèi)生部制定了《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》（以下簡稱《意見》）,，將就一些醫(yī)療機構和部分醫(yī)務人員收受回扣、“紅包”,、開單提成,，開大處方、濫檢查,、亂收費等損害人民群眾利益的行為進行治理,。
問題尚存 強化“以病人為中心”理念
《意見》指出，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與廣大人民群眾的切身利益密切相關,。近年來,，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位不斷加大職業(yè)道德教育和行風建設力度,，醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)作風建設取得了積極的進展。尤其在抗擊非典的斗爭中,，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設的成果得到了充分的體現(xiàn),。同時，也要清醒地看到,，目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的行風建設還存在一些亟待解決的問題,，這些現(xiàn)象雖然發(fā)生在少數(shù)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員身上，但影響很大,，群眾反映強烈,。它直接影響了黨和政府的形象，敗壞了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和廣大醫(yī)務人員的聲譽,，加重了群眾的醫(yī)藥費用負擔,，損害了醫(yī)患之間的關系，必須引起高度重視,，衛(wèi)生部門要通過宣傳教育,，提高認識，深化改革,，加快發(fā)展,，完善制度，規(guī)范管理,，強化監(jiān)督,，嚴肅紀律等綜合性措施，下大力氣進行治理,，認真加以解決,。
《意見》要求，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設,，要堅持以“三個代表”重要思想為指導,，始終把維護人民群眾的健康權益放在第一位，緊緊圍繞改善服務態(tài)度,、提高服務質量,、控制醫(yī)藥費用、減輕群眾負擔,，狠剎醫(yī)務人員收受回扣,、“紅包”、開單提成等不正之風,，標本兼治,，綜合治理，建立起教育,、制度,、監(jiān)督,、懲治并重的糾風工作長效機制，重點解決損害人民群眾切身利益的突出問題,，為廣大人民群眾提供質量較高,、費用較低的醫(yī)療衛(wèi)生服務，努力樹立行業(yè)新形象,，為衛(wèi)生改革發(fā)展提供堅強的保證和良好的社會氛圍,。
《意見》同時指出，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設,，要堅持教育先行,，弘揚正氣。針對行業(yè)特點,，強化“以病人為中心”的服務理念,，加強職業(yè)道德、職業(yè)紀律,、職業(yè)責任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風教育,，加強醫(yī)患溝通，建立健康和諧的醫(yī)患關系,。
標本兼治 推進衛(wèi)生醫(yī)療體制改革
《意見》強調,，加強衛(wèi)生行風建設，必須堅持標本兼治,，綜合治理的方針,，深入推進衛(wèi)生醫(yī)療體制改革,，從體制,、機制、制度,、管理等源頭上加大預防和治理工作力度,。
要深化城鎮(zhèn)醫(yī)療服務體系和醫(yī)療機構管理體制改革，加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,，解決醫(yī)療資源不足,、分布不合理等問題，打破公辦大醫(yī)院壟斷醫(yī)療服務市場的局面,。推進公有制實現(xiàn)形式多樣化和辦醫(yī)形式多樣化,，積極引進社會資金興辦醫(yī)療事業(yè)，壯大醫(yī)療資源,。加快社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的城市新型衛(wèi)生服務體系，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎性作用,。積極推進醫(yī)療機構和衛(wèi)生資源整合,，通過盤活存量,，擴大增量，合理布局,，規(guī)范管理,，鼓勵競爭，不斷提高醫(yī)療服務能力和水平,，滿足人民群眾基本的和多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,。同時，鼓勵,、引導醫(yī)療機構探索“以病人為中心”的新型醫(yī)療服務模式,，方便群眾就醫(yī)。
采取綜合措施,，嚴格規(guī)范醫(yī)療服務行為,。堅持因病施治，合理用藥,，合理檢查,，合理收費，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔,。認真執(zhí)行《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》,，統(tǒng)一和規(guī)范醫(yī)療服務項目和內容，嚴禁在國家規(guī)定之外擅自設立新的收費項目和分解項目收費,。不斷完善計算機價格管理系統(tǒng),，加強醫(yī)療機構收費管理，開展醫(yī)療服務價格專項檢查,，糾正和防止亂收費行為,。鼓勵開展單病種收費的探索和試點。積極協(xié)調有關部門完善價格政策,，強化監(jiān)督管理,，降低藥品費用，讓利于群眾,。積極推動醫(yī)用耗材,、試劑，特別是高值醫(yī)用耗材的集中采購工作,，督促醫(yī)療機構逐步建立公開,、透明、民主決策的大型醫(yī)療設備,、高值醫(yī)用耗材的采購和使用管理機制,，降低大型設備檢查費用。按照“總量控制、結構調整,、適當降低”的原則,，積極協(xié)調有關部門完善醫(yī)療機構補償機制，落實財政補助政策,，適當提高醫(yī)療技術勞務價格,逐步改革“以藥補醫(yī)”機制,，降低藥品收入比重。有條件的地方,，可選擇部分大醫(yī)院進行藥品零加成改革試點,，切斷醫(yī)療機構和醫(yī)務人員與藥品銷售之間的直接利益關系，按照醫(yī)療需要和減輕患者負擔合理用藥,。
醫(yī)療衛(wèi)生機構要全面實行辦事公開制度,，積極推進醫(yī)務公開，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督,。完善病人選醫(yī)生,、選醫(yī)院、住院費用清單制,、醫(yī)療收費及藥品價格公示制度和查詢制度,，并加強監(jiān)督檢查。
轉變作風 嚴格監(jiān)督檢查措施
《意見》要求,，各級衛(wèi)生行政部門要進一步轉變職能,，轉變作風，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管,，把監(jiān)督醫(yī)療機構和醫(yī)療服務行為作為執(zhí)法監(jiān)督的重要內容,。建立醫(yī)療機構和人員執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)管制度，對醫(yī)療服務質量,、醫(yī)療收費價格,、醫(yī)生開方用藥、開單檢查等,，進行經常性的監(jiān)督檢查,，并向社會進行通報和公示,。在加強教育,、嚴格管理的基礎上，對不聽勸告,、繼續(xù)違反以下行業(yè)紀律的,，要依法依紀嚴肅查處。
1,、醫(yī)療機構和科室不準實行藥品,、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成辦法,。
2,、醫(yī)療機構的一切財務收支應由財務部門統(tǒng)一管理,，內部科室取消與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包辦法，不準設立小金庫,。
3,、醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請,。
4,、醫(yī)務人員不準接受醫(yī)療器械、藥品,、試劑等生產,、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣,、提成和其他不正當利益,。
5、醫(yī)務人員不準通過介紹病人到其他單位檢查,、治療或購買藥品,、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。
6,、醫(yī)療機構和醫(yī)務人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外,，自立、分解項目收費或提高標準加收費用,。
7,、醫(yī)療機構不準違反國家有關藥品集中招標采購政策規(guī)定，對中標藥品必須按合同采購,，合理使用,。
8、醫(yī)療機構不準使用假劣藥品,，或生產,、銷售、使用無生產批準文號的自制藥品與制劑,。
醫(yī)務人員違反上述規(guī)定的,，由所在單位視情節(jié)輕重，給予通報批評,、取消當年評優(yōu),、評職稱資格或緩聘、解職待聘,，直至解聘,。執(zhí)業(yè)醫(yī)師由縣級以上衛(wèi)生行政部門依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的有關規(guī)定，視情節(jié)輕重，給予警告,、責令暫停執(zhí)業(yè)活動,，直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。構成犯罪的,，移送司法機關依法追究刑事責任,。醫(yī)療機構或科室違反規(guī)定設立開單提成的，免除其主要負責人職務,，并依照有關規(guī)定,，給予醫(yī)療機構相應的行政處罰。
醫(yī)療衛(wèi)生機構在簽訂藥品,、器械材料等購銷合同時,，應明確要求醫(yī)藥生產、經營企業(yè)及其營銷人員不得以回扣,、提成等不正當手段促銷,，違反約定的，醫(yī)療衛(wèi)生機構應予以曝光,，并斷絕與其經濟往來,。衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關規(guī)定，在系統(tǒng)內通報或公布有關企業(yè)的違法違規(guī)情況,，商請有關單位取消該企業(yè)2年內參加醫(yī)療機構藥品集中招標采購的投標資格,，并提請有關部門依法進行查處。
