藥品提標(biāo)迫在眉睫
國家藥品標(biāo)準(zhǔn)是指國家為保證人體用藥安全有效所制定的上市藥品必須達(dá)到的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,,其完善與否將直接影響上市藥品質(zhì)量控制水平的高低,,直接關(guān)系到上市藥品的安全有效,。
據(jù)專家介紹,,我國早期制定的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)已嚴(yán)重滯后于藥品生產(chǎn)現(xiàn)狀和藥品檢驗工作發(fā)展的實際,,一些藥品標(biāo)準(zhǔn)已不足以控制藥品的質(zhì)量,,難以保證公眾用藥安全有效,,并給一些假冒偽劣藥品以可乘之機(jī),。如在中藥領(lǐng)域,,相當(dāng)數(shù)量的品種無專屬性鑒別,更無含量測定,,缺乏對有害重金屬,、砷鹽限量要求;功能主治不規(guī)范,,存在功效描述不嚴(yán)謹(jǐn),,病癥不分,中,、西醫(yī)名稱混用,,主治過于寬泛,與臨床脫節(jié),,禁忌,、不良反應(yīng)和注意注明事項不夠全面等問題,。化學(xué)藥品國家標(biāo)準(zhǔn)存在的主要問題則有:檢測方法陳舊,,不能準(zhǔn)確測定有效成分或監(jiān)控雜質(zhì)含量,,近年來已廣泛應(yīng)用的檢測項目不全。如反映藥品有效性的“溶出度”,,反映藥品安全性的“有害殘留溶劑”,、“細(xì)菌內(nèi)毒素”等在大多數(shù)標(biāo)準(zhǔn)中均未設(shè)立,質(zhì)量控制指標(biāo)過低,,中西藥結(jié)合藥品需重新評價且質(zhì)量控制水平偏低等,。
有專家分析,藥品標(biāo)準(zhǔn)過低不僅在一定程度上抵消了政府多年來規(guī)范我國藥品市場所做的艱巨努力,,還為公眾用藥安全埋下隱患,。近年來頻頻曝光的藥品不良反應(yīng)事件中,現(xiàn)有的藥品標(biāo)準(zhǔn)不能不說是其中的一個重要原因,。
此次的藥品提標(biāo)計劃包括在五年內(nèi)分期分批完成4000多個中藥品種和500個化學(xué)藥品品種的清理,,實現(xiàn)約300個品種的新藥轉(zhuǎn)正標(biāo)準(zhǔn)提高和約50種常用藥用輔料的標(biāo)準(zhǔn)制定。同時完成《中國藥典》附錄檢測方法的科研和提高工作,,最終使中國藥品標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量可控性與國際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)接軌,。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,這一浩大工程不僅造福大眾,,更是對整個醫(yī)藥行業(yè)的一次“宏觀調(diào)控”,,它將使我國醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)升級不再是一句空話。
有利于企業(yè)走出去
在我國的藥品出口中,,原料藥占據(jù)了化學(xué)藥的絕大部分,,有限的幾種化學(xué)成品藥只能以低廉的價格出口到不發(fā)達(dá)國家。中藥則只能以營養(yǎng)補(bǔ)充劑(功能性食品),、中藥原料藥或中間體的形式出口,,附加值極低。我國藥品標(biāo)準(zhǔn)與國際存在差距是其中的首要障礙,。
原料藥出口大戶浙江海正藥業(yè)股份有限公司董事長白驊向記者介紹,,藥品要進(jìn)入到某一國家,一般要跨越“兩道門檻”:一是國家的門檻,,也稱行政門檻,,如美國的fda認(rèn)證、歐洲的cos注冊,;二是客戶門檻,,也稱技術(shù)門檻,既要達(dá)到國際藥典通用的標(biāo)準(zhǔn),,還要符合客戶的內(nèi)控質(zhì)量指標(biāo),,特別是對雜質(zhì)的鑒別與分離,,并提供實樣。
只有獲得這些“國際通行證”,,才能在國際市場上贏得主動,。
對于藥品標(biāo)準(zhǔn)提升在產(chǎn)品出口中的重要性,許多原料藥出口企業(yè)體會最深,。上海迪賽諾生物醫(yī)藥有限公司董事長李金亮在接受記者采訪時說,,在國際市場上,企業(yè)競爭靠的就是藥品的高標(biāo)準(zhǔn),、高質(zhì)量,。客觀地講用于出口的藥物,,不論從純度,、有害殘留溶劑等標(biāo)準(zhǔn),還是從檢測方法來說,,其標(biāo)準(zhǔn)都高于國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),。
當(dāng)然高標(biāo)準(zhǔn)帶來的是國際市場的認(rèn)可,是比國內(nèi)市場高得多的利潤,,以抗腫瘤藥阿霉素為例,在印度每克75美元,,在歐洲每克90美元,,而賣到美國則高達(dá)135美元,價格比國內(nèi)市場高出30%到300%不等,。
不少出口企業(yè)就是藥品高標(biāo)準(zhǔn)的獲益者,,以海正藥業(yè)為例,從1992年海正第一個產(chǎn)品通過fda認(rèn)證,,目前海正已有9個原料藥產(chǎn)品獲得fda證書,,7個產(chǎn)品獲準(zhǔn)歐盟cos注冊。與此相應(yīng)的回報是海正的“超速”發(fā)展,,近20年間,,海正年增速達(dá)33%,并成為世界上生產(chǎn)抗腫瘤藥物最大的原料藥輸出基地,。白驊認(rèn)為,,這些都得益于海正產(chǎn)品在藥理指標(biāo)和生產(chǎn)裝備工藝上的高水準(zhǔn)。只有藥品標(biāo)準(zhǔn)與國際接軌,,我國的醫(yī)藥企業(yè)才有與國際制藥公司擁有一個共同競爭平臺的可能,,而沒有這一平臺其它一切都無從談起。
基于我國醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀與國際藥品市場的變化趨勢,,非專利藥應(yīng)是我國企業(yè)走向國際的主要憑借產(chǎn)品,。有統(tǒng)計數(shù)字顯示,,世界非專利處方藥用量在不斷增加,在美國,,1984年非專利藥在全部處方藥中的比重為19%,,2000年則增至48%,歐盟則達(dá)到51%,。這一變化為我國醫(yī)藥企業(yè)提供了廣闊的市場空間,,而在我國企業(yè)走出去的過程中,藥品標(biāo)準(zhǔn)的國際化成為必須首先要解決的問題,。
近年來,,有一些制藥企業(yè),特別是一些中藥企業(yè)到國外注冊設(shè)廠,,對于這種“國際化”行為業(yè)內(nèi)歷來說法不一,。但更多的人認(rèn)為,在產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不為他國承認(rèn)的情況下在外設(shè)廠很難說能有什么作為,。
國際醫(yī)藥咨詢公司frostsulli-van中國區(qū)總經(jīng)理王煜全對記者說,,我國有的醫(yī)藥企業(yè)提出的“國際化”和“國際化”行為有很強(qiáng)的作秀成分,產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)不能符合他國要求,,甚至有的產(chǎn)品根本還沒有標(biāo)準(zhǔn),,怎么可能實現(xiàn)國際化,這就像還沒學(xué)會走,,就想去飛一樣不切實際,,國際化最好還是先從制定標(biāo)準(zhǔn)開始。
催生研發(fā)型企業(yè)
在此次的藥品提標(biāo)行動中,,藥品標(biāo)準(zhǔn)提高的起草工作將由相關(guān)企業(yè)承擔(dān)并自行解決經(jīng)費,,有人擔(dān)心這會不會最終抬高藥品價格,業(yè)內(nèi)人士分析,,這不會導(dǎo)致藥價上漲,。在藥品標(biāo)準(zhǔn)偏低的情況下,制藥行業(yè)門檻低,,企業(yè)研發(fā)投入少,,更多的費用花在了營銷上。據(jù)統(tǒng)計,,國際大型制藥企業(yè)的研發(fā)投入占銷售額的比例可達(dá)20%,,而國內(nèi)制藥企業(yè)平均每萬元銷售收入用于研發(fā)的僅為78元,科研投入占銷售收入的不及1%,。這不僅直接導(dǎo)致藥品經(jīng)營中違規(guī)操作行為的增多,,而且形成了我國整個制藥行業(yè)輕研發(fā)重營銷的低水平競爭的惡性循環(huán)。而規(guī)定由企業(yè)完成藥品標(biāo)準(zhǔn)提高工作,,只是將企業(yè)過多的營銷費用部分轉(zhuǎn)移到了研發(fā)上,。
王煜全認(rèn)為,,此次國家的藥品提標(biāo)行動對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展是一種強(qiáng)有力的引導(dǎo),它引導(dǎo)企業(yè)加大研發(fā)投入,,引導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)向著重視研發(fā)的良性道路前進(jìn),,起著四兩撥千斤的作用。
在近期召開的中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研討會上,,有關(guān)專家再次呼吁關(guān)注我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域與國際水平的巨大差距,,并指出,這種巨大差距其實就是研發(fā)上的差距,。2003年我國醫(yī)藥銷售額2464億元,,占全球市場份額的7.8%,但90%以上均是生產(chǎn)銷售西方發(fā)達(dá)國家專利保護(hù)期失效的藥品和仿制非專利藥品,。而發(fā)達(dá)國家的藥品專利保護(hù)期一般在15-18年,,即使產(chǎn)品專利到期,專利產(chǎn)品的“技術(shù)工藝專利”仍有10-20年的保護(hù)期,。因此,,如果一味忽視研發(fā),在國際市場上將永遠(yuǎn)落后于人,、受制于人,,培育我國的研發(fā)型制藥企業(yè)勢在必行。
另外,,王煜全認(rèn)為,,此次藥品標(biāo)準(zhǔn)的提高將加快產(chǎn)業(yè)集中和升級的步伐,技術(shù)水平低的企業(yè)被淘汰出局,,而具有研發(fā)優(yōu)勢的企業(yè)則成為行業(yè)的領(lǐng)頭羊,。