“在目前已經(jīng)上市的國家和地區(qū),，禮來希愛力的價格有的略高于輝瑞的萬艾可，有的則略低,，未來希愛力在中國市場的上市價格還沒有確定。”禮來公司中國市場戰(zhàn)略總監(jiān)顧斌在接受本報記者專訪時不承認(rèn)希愛力的定價策略在瞄準(zhǔn)競爭對手輝瑞“偉哥”，而是一再強(qiáng)調(diào)３６小時有效的產(chǎn)品優(yōu)勢,。不過這位中國市場總監(jiān)對記者提出的價格問題還是表現(xiàn)出了濃厚的興趣，但他承認(rèn)價格問題只有禮來公司美國總部才有決定權(quán),。
事實上,，跨國公司在制定藥品的上市價格時是否應(yīng)該拋開國際市場的參照，專門針對中國市場制定一個“中國價格”的問題,，不僅存在于輝瑞和禮來的這兩個產(chǎn)品,。隨著中國醫(yī)療保險范圍的不斷擴(kuò)大，不論是政府還是百姓,，對藥品價格的敏感都越來越高,，特別是政府多次調(diào)整醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價格，以及國內(nèi)制藥企業(yè)對跨國公司原研制藥物“過高的單獨定價”的詬病,，已經(jīng)將這一矛盾擺上了桌面,，而“是否有必要將一些昂貴的專利藥品納入新的醫(yī)保目錄”的問題，已經(jīng)成為正在進(jìn)行的醫(yī)保目錄調(diào)整工作中政府與專家爭論的焦點,。
政府對原研制藥態(tài)度有變,？
最近，業(yè)內(nèi)廣為流傳一種說法,，就是在９月１日起執(zhí)行的新的藥品最高零售價格,，將對部分原研制藥品進(jìn)行大幅度的價格調(diào)整，以跨國公司為主的原研制藥品企業(yè)的“超國民待遇”將被大大降低,。為這種說法提供注解的一是國家發(fā)改委在今年４月初公布的《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于調(diào)整部分藥品價格核定時間的通知》（發(fā)改辦價格 ２００４ ４９３號）中,，發(fā)改委明確指出，“我委計價格 ２００１ ２６６１號,、計價格 ２００２ ２８２２號,，以及《關(guān)于制定公布２６２種藥品補(bǔ)充劑型規(guī)格價格的通知》（計辦價格 ２００２ ６２５號）公布的已過發(fā)明國專利保護(hù)期，且與ＧＭＰ藥品差價超過規(guī)定幅度的原研制藥品的臨時性零售價格,，執(zhí)行期限至２００４年８月３１日,。９月１日起需按重新核定公布的最高零售價格執(zhí)行。有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)需于２００４年５月１０日前提出單獨定價建議,，報省級價格主管部門進(jìn)行初審,。”
可以為這種說法提供注解的另一個情況則是,，雖然在這個《通知》中沒有明確價格調(diào)整的幅度，但４月下旬在廣州召開的一次有４０多家外企高層參加的會議上與會代表們的反響強(qiáng)烈,。在這次由“研制開發(fā)制藥企業(yè)協(xié)會”組織的會議上,，協(xié)會秘書長、德國先靈 中國 總裁白銳寧對政府的限價措施表示了不滿,，認(rèn)為中國的藥品降價幅度超出了企業(yè)的承受能力,，并透露專利期外的原研制藥價估計還要平均下調(diào)３０％。
業(yè)內(nèi)人士分析指出,，在近年來政府不斷發(fā)布的限價令中,，原研制藥一直是受到特殊關(guān)照的，盡管《藥品政府定價辦法》規(guī)定劑型規(guī)格相同的同一種藥品,，已過發(fā)明國專利保護(hù)期的原研制藥品比ＧＭＰ企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥品,，針劑差價率不超過３５％，其他劑型差價率不超過３０％,，但實際上很多原研制藥的零售價要遠(yuǎn)高于這個規(guī)定,，原因是在這３０％～３５％之外，又給了原研制藥品單獨定價的“恩惠”,。這一情況遭到本土企業(yè)的激烈反對,，本就對政府限價頗有微詞的行業(yè)相關(guān)組織對這種“超國民待遇”給予了猛烈的批評，在堅持了兩年左右時間后,，這種情況肯定應(yīng)該有所改觀,，如果繼續(xù)屈服于“某種力量”恐怕會難以收場，同時也不能徹底體現(xiàn)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)的限價初衷,。
過分強(qiáng)調(diào)利潤面臨失去市場
盡管何時能夠拿到中國國家食品藥品監(jiān)督管理局的上市批準(zhǔn)證書還沒有確定,，但禮來中國公司自去年開始的為希愛力上市預(yù)熱的宣傳活動卻是三天兩頭地進(jìn)行，禮來這樣做的意圖很明顯,，希望能夠在產(chǎn)品上市之前,，在中國公眾中營造出“偉哥”進(jìn)入中國前的那種“饑渴的市場氛圍”——至少讓更多的中國老百姓知道，治療陽痿,，還有比“偉哥”更好的產(chǎn)品,。但此間分析人士指出，目前這個被描繪為３０億元～６００億元的市場之所以在輝瑞手里只有幾千萬,，除了輝瑞一再強(qiáng)調(diào)的渠道問題,，價格更是一個被回避卻不能被忽略的問題——同等藥力的產(chǎn)品，黑市與正規(guī)渠道的價格相差近１０倍,，所以,，禮來如果不能針對中國市場的現(xiàn)狀制定一個有針對性的價格，而是片面強(qiáng)調(diào)研發(fā)成本攀比輝瑞的定價,，禮來這個新“偉哥”的市場前景可能還達(dá)不到目前輝瑞“偉哥”的水平,。
已經(jīng)在中國上市的輝瑞萬艾可和即將上市的禮來希愛力以及葛蘭素史克與拜爾合作的利維他被稱為三個“偉哥”,，這三個被全球看好的藥品并非搶救用藥，而是用于提高生活質(zhì)量,，因此,，其價格敏感度更高，如果不能順應(yīng)中國市場將價格降至“合理”水平,，恐怕只能眼睜睜看著幾十甚至上百億市場被黑市覆蓋,，其過分追逐利潤而不顧中國百姓承受力的做法甚至不能得到肩負(fù)打擊黑市“偉哥”責(zé)任的有關(guān)部門的“同情”。與此同時,，即使是搶救用藥,，跨國公司大部分專利藥品價格相對中國市場也屬過高，想進(jìn)入中國的醫(yī)保目錄也難過價格這道重要的門檻,，因為勞動與社會保障部在考慮跨國公司的愿望的時候，更要掂掂口袋里的銀兩,。正像勞動與社會保障部一位官員說的那樣：如果跨國公司真是為了中國人民的健康而來,，那么就應(yīng)該按照中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定藥價。
