從 7月 1日起,，所有零售藥店必須憑醫(yī)生處方銷售抗菌藥，過去個人可隨意購買,、服用抗菌藥的現(xiàn)象將得到遏制,。因此，昨天上午天津市和平路金街主會場及其他分會場同時舉行了“全民用藥安全宣傳活動”啟動儀式暨大型公益咨詢活動,。在咨詢活動中,，天津市藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)人向記者介紹，從目前情況來看,，這項工作的推進(jìn)困難重重,，主要體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店,、患者三個方面,。

    科學(xué)研究早已證實，致病細(xì)菌與藥物多次接觸后,，對藥物的敏感性下降甚至消失,，會致使藥物對耐藥菌的療效降低或無效。例如：“鏈霉素 +異煙肼 +利福平”曾是名滿天下的治療肺結(jié)核的“三劍客”,，但如今許多醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)：結(jié)核桿病菌出現(xiàn)了多重耐藥性,，許多結(jié)核病病人的病情根本得不到控制。

    濫用抗菌藥還引發(fā)了許多嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),。慶大霉素等氨基糖苷類抗生素能造成兒童聽神經(jīng)受損,，我國殘疾人中 1/3為聽力障礙，其中 70%均為藥物所致,。因此,，國家規(guī)定從 7月 1日起，所有零售藥店必須憑醫(yī)生處方銷售抗菌藥,，保證百姓用藥安全,。

    可現(xiàn)在，一旦有新型的高級的抗生素問世,，醫(yī)生就集中給病人使用,，病人使用后發(fā)覺效果不錯，以后就自行到藥店購買,，造成抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重,。一種新型抗生素研發(fā)需要 12年之久,，而如果按照現(xiàn)在的這種濫用情況，最快 2年最晚 4年,，這種抗生素就會宣告無效,。如果再不加以控制，人們就又要回到?jīng)]有抗生素可用的年代,。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    壓根不許處方外流

    國家規(guī)定從 7月 1日起所有零售藥店必須憑醫(yī)生處方銷售抗菌藥,，但推行起來仍然面臨不少困難，首先也是最需要解決的是處方來源問題,。按照規(guī)定,，藥品處方需要由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方才有效?？涩F(xiàn)實情況是,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前根本不允許處方外流。現(xiàn)在我國醫(yī)療體制改革還不完善,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,，依靠藥品收入來維持醫(yī)院的生存發(fā)展。對此,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往采取電子處方,、密碼處方防止處方外流，也就導(dǎo)致零售藥店收不到處方,，進(jìn)而導(dǎo)致制度難以推行,。

    零售藥店

    難獲處方生存堪憂

    目前，患者反響最強(qiáng)烈的藥價過高主因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷藥品銷售,，其藥品利潤一般保持在 30%以上,。目前零售藥店毛利率一般維持在 12%，純收入最低達(dá)到 3%,。

    根據(jù)統(tǒng)計,，抗生素銷量一般占到零售藥店總銷量的 30%左右，銷售額要占到 40%-50%,。 7月 1日新規(guī)定實行后,，一旦零售藥店拿不到醫(yī)生的處方，對藥店的打擊將是巨大的,，可能直接導(dǎo)致藥店無法生存,。正因如此，很可能導(dǎo)致藥店里坐堂醫(yī)師再度回潮,，藥店讓這些大夫開處方買藥,，這卻是不允許的違法行為。

    普通患者

    抗生素不能隨意買

    現(xiàn)在，老百姓以及患者已經(jīng)習(xí)慣于自行購買抗生素服用或在家中保存抗生素,。一旦 7月 1日后實行所有零售藥店必須憑醫(yī)生處方銷售抗菌藥的制度,。原來有點不舒服自己就可以買藥解決，但以后再想購買抗菌藥必須到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方,，不僅要跑到醫(yī)院而且還要支付掛號費等,，也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    所以說,，以前常年服用抗生素的患者,；正常用藥晚上臨時斷檔的患者；突發(fā)腸炎等小毛病的患者,；出差旅游時突發(fā)不適的患者,，今后都不能再隨意購買抗生素。