從 7月 1日起，所有零售藥店必須憑醫(yī)生處方銷售抗菌藥,，過去個人可隨意購買,、服用抗菌藥的現(xiàn)象將得到遏制。因此,，昨天上午天津市和平路金街主會場及其他分會場同時(shí)舉行了“全民用藥安全宣傳活動”啟動儀式暨大型公益咨詢活動,。在咨詢活動中，天津市藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)人向記者介紹,，從目前情況來看,，這項(xiàng)工作的推進(jìn)困難重重，主要體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店,、患者三個方面。

    科學(xué)研究早已證實(shí),，致病細(xì)菌與藥物多次接觸后,，對藥物的敏感性下降甚至消失，會致使藥物對耐藥菌的療效降低或無效,。例如：“鏈霉素 +異煙肼 +利福平”曾是名滿天下的治療肺結(jié)核的“三劍客”,，但如今許多醫(yī)生都發(fā)現(xiàn)：結(jié)核桿病菌出現(xiàn)了多重耐藥性，許多結(jié)核病病人的病情根本得不到控制,。

    濫用抗菌藥還引發(fā)了許多嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),。慶大霉素等氨基糖苷類抗生素能造成兒童聽神經(jīng)受損，我國殘疾人中 1/3為聽力障礙,，其中 70%均為藥物所致,。因此，國家規(guī)定從 7月 1日起,，所有零售藥店必須憑醫(yī)生處方銷售抗菌藥,，保證百姓用藥安全。

    可現(xiàn)在,，一旦有新型的高級的抗生素問世,，醫(yī)生就集中給病人使用，病人使用后發(fā)覺效果不錯,，以后就自行到藥店購買,，造成抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重。一種新型抗生素研發(fā)需要 12年之久,，而如果按照現(xiàn)在的這種濫用情況,，最快 2年最晚 4年，這種抗生素就會宣告無效,。如果再不加以控制,，人們就又要回到?jīng)]有抗生素可用的年代,。

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    壓根不許處方外流

    國家規(guī)定從 7月 1日起所有零售藥店必須憑醫(yī)生處方銷售抗菌藥，但推行起來仍然面臨不少困難,，首先也是最需要解決的是處方來源問題,。按照規(guī)定，藥品處方需要由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方才有效,?？涩F(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前根本不允許處方外流?，F(xiàn)在我國醫(yī)療體制改革還不完善,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成了以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，依靠藥品收入來維持醫(yī)院的生存發(fā)展,。對此,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往采取電子處方、密碼處方防止處方外流,，也就導(dǎo)致零售藥店收不到處方,，進(jìn)而導(dǎo)致制度難以推行。

    零售藥店

    難獲處方生存堪憂

    目前,，患者反響最強(qiáng)烈的藥價(jià)過高主因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)壟斷藥品銷售,，其藥品利潤一般保持在 30%以上。目前零售藥店毛利率一般維持在 12%,，純收入最低達(dá)到 3%,。

    根據(jù)統(tǒng)計(jì)，抗生素銷量一般占到零售藥店總銷量的 30%左右,，銷售額要占到 40%-50%,。 7月 1日新規(guī)定實(shí)行后，一旦零售藥店拿不到醫(yī)生的處方,，對藥店的打擊將是巨大的,，可能直接導(dǎo)致藥店無法生存。正因如此,，很可能導(dǎo)致藥店里坐堂醫(yī)師再度回潮,，藥店讓這些大夫開處方買藥，這卻是不允許的違法行為,。

    普通患者

    抗生素不能隨意買

    現(xiàn)在,，老百姓以及患者已經(jīng)習(xí)慣于自行購買抗生素服用或在家中保存抗生素。一旦 7月 1日后實(shí)行所有零售藥店必須憑醫(yī)生處方銷售抗菌藥的制度,。原來有點(diǎn)不舒服自己就可以買藥解決,，但以后再想購買抗菌藥必須到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方，不僅要跑到醫(yī)院而且還要支付掛號費(fèi)等,，也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。

    所以說,，以前常年服用抗生素的患者；正常用藥晚上臨時(shí)斷檔的患者,；突發(fā)腸炎等小毛病的患者,；出差旅游時(shí)突發(fā)不適的患者，今后都不能再隨意購買抗生素,。