在英國舉行的2004年國際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會上，英國的中醫(yī)立法已經(jīng)進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段,。一旦英國中醫(yī)立法能夠完成,，將對中醫(yī)藥在歐洲確立其地位打下重要基礎(chǔ)，這也意味著中醫(yī)將被越來越多的國際市場認(rèn)可,。這無疑為中國民族制藥產(chǎn)業(yè)帶來新的機(jī)遇,。但是，中國民族醫(yī)藥學(xué)會副秘書長劉成起同時(shí)認(rèn)為,，由于在理論體系上民族制藥與中醫(yī)有性質(zhì)上的不同,，因此，即使中醫(yī)藥打入國際市場,，并不意味著民族制藥的前景樂觀,。
劉成起認(rèn)為，大多數(shù)民族特色藥物的有效物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理及理論,、應(yīng)用、技術(shù)方法的創(chuàng)新,，尚處于空白,，現(xiàn)代藥品管理的各種規(guī)范很不完善，這些都與國際標(biāo)準(zhǔn)和市場要求相去甚遠(yuǎn),。同時(shí),，民族醫(yī)藥要進(jìn)入國際市場，特別是打入西方市場,，必須適應(yīng)國際觀念,，凈化藥物品種，摒棄一些不被西方人接受的毒性成分,、瀕危物種和一些礦物藥分,。
因此，更值得關(guān)注的是在觀念上存在的民族與國際之間的差距和沖突,。目前,，在西方社會，動物保護(hù)主義,、環(huán)境保護(hù)主義盛行,，中國民族醫(yī)學(xué)在開拓中藥的國際市場時(shí)，不得不考慮這一因素的影響,。例如《國際瀕危生物品種貿(mào)易公約》規(guī)定,，絕對禁止在一般醫(yī)藥用途的貿(mào)易中使用虎骨、豹骨,、玳瑁,、廣木香、麝香,、犀角,、熊膽等。尤其是中國人普遍接受的蟲草類藥很難得到西方人的認(rèn)同,，英國的中藥批發(fā)商也都不經(jīng)營蟲草類藥物,。
雖然國際市場認(rèn)同度不甚理想，但仍然阻擋不了民族藥業(yè)在國內(nèi)的迅猛發(fā)展,。民族藥物一般具有自然生長,、無污染、活性成分高等特點(diǎn),，十分符合現(xiàn)代社會回歸自然的消費(fèi)心理,。我國許多地區(qū)將民族醫(yī)藥作為重要的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，不斷增加開發(fā)的力度,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前我國已有藏藥企業(yè)40多家,，苗藥企業(yè)70多家，蒙藥,、維藥,、壯藥企業(yè)數(shù)家，一批知名民族醫(yī)藥產(chǎn)品在市場上正得到越來越多的消費(fèi)者的認(rèn)同,。
中國民族醫(yī)藥學(xué)會會長諸國本認(rèn)為,，中國是一個多民族的國家，有豐富的民族藥資源,，各個民族在歷史上都積累了豐富的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)成就,，在12807種藥物資源中，85％屬于民族醫(yī)藥,。當(dāng)前,，我國民族醫(yī)藥正迅速走出帳篷竹樓，許多以“土方”,、“偏方”等形式傳承下來的藥方正在向現(xiàn)代化,、產(chǎn)業(yè)化方向發(fā)展。中國民族醫(yī)藥學(xué)會的統(tǒng)計(jì)表明,，目前我國民族醫(yī)藥成藥品種已有600多種,，民族醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)約120多家，年銷售收入達(dá)25億元,。從20世紀(jì)80年代開始,，中國出現(xiàn)了民族藥現(xiàn)代生產(chǎn)企業(yè)，尤其是一批民營企業(yè)涉足民族藥生產(chǎn)領(lǐng)域,，極大地推動了民族藥的成藥生產(chǎn),。
但專家分析指出，固守傳統(tǒng),、缺乏高新科技的推進(jìn),、與現(xiàn)代國際醫(yī)學(xué)理論不接軌等，使我國的中藥產(chǎn)業(yè)仍然停留在為國外提供原料,、“郎中抓藥”的低水平開發(fā)上,。這樣一來，“國粹”即便是在新的機(jī)遇面前也會失了先機(jī),。
諸國本說,，民族醫(yī)學(xué)有時(shí)代和地域的局限性。它顯然保留著農(nóng)耕社會或游牧生活當(dāng)初那種原始的,、粗放的,，甚至醫(yī)巫不分的胎記，囿于地域，觀念陳舊,，技術(shù)落后,，發(fā)展遲緩。各種民族醫(yī)藥由于歷史命運(yùn)的不同和文化背景的差異,，使其發(fā)展很不平衡,。不可否認(rèn)，在一些偏遠(yuǎn)地區(qū),，違背社會發(fā)展主流觀念的制藥方式仍然存在，從某種程度上也阻礙了民族藥業(yè)走出國門,。
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化之痛
中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迫切需要現(xiàn)代化
有兩個例子到現(xiàn)在都是中醫(yī)藥界人士心中的痛,。
青蒿素是我國惟一被列入世界衛(wèi)生組織（WHO）基本用藥目錄的藥物。從1978年我國向世界公布青蒿素研制成功至今,，20多年過去了,，青蒿素及其衍生物使數(shù)以千萬計(jì)的瘧疾病人免于死亡。但它從誕生到今天,，卻一直是國外大藥廠的搖錢樹,！當(dāng)時(shí)中國既沒有專利概念，也沒有保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)意識,，不但在學(xué)術(shù)雜志上,，而且在國際大會上多次詳盡地公布了青蒿素的化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥效,、臨床等資料,。國際醫(yī)藥界在公認(rèn)青蒿素成就的同時(shí)爭相效仿,，沒幾年，外國同類產(chǎn)品陸續(xù)問世,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，青蒿素類產(chǎn)品目前在國際市場上的銷售額每年大約15億美元,，而中國產(chǎn)品的市場占有量還不到1％。
另一個是關(guān)于含馬兜鈴酸成分的“關(guān)木通”等中藥材導(dǎo)致腎損害的結(jié)論,，國外早在幾年前就已做出,，而且在國際市場上,，此類中藥材和中成藥基本上是被禁止的,，這在醫(yī)藥行業(yè)已是舊聞,，中醫(yī)藥因此在國際上一度陷入困境,。
加入WTO后,，我國的醫(yī)藥市場將進(jìn)一步開放,，蔡光先說,，醫(yī)藥產(chǎn)品的關(guān)稅將降至5．5％－6．5％,，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨巨大的壓力,。由于對外國的藥品提供專利保護(hù),，西藥仿制、生產(chǎn)受到限制,，以仿制藥品生產(chǎn)為主的中國企業(yè)將面臨巨大的沖擊,。國際天然藥物市場競爭十分激烈,，中藥產(chǎn)品進(jìn)入國際市場除遇到技術(shù)壁壘、綠色壁壘,、法規(guī)障礙,、觀念沖突等阻礙，同時(shí)還受到來自國外植物藥產(chǎn)品的強(qiáng)大競爭。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，國際市場植物及其成品1999年的銷售額已達(dá)到300億美元,，國際中藥市場年銷售額達(dá)到160億美元,，而我國1999年中藥產(chǎn)品出口額為51455萬美元,，只占全部份額的3％。另一方面在國內(nèi)市場,，國外大型制藥企業(yè)集團(tuán)以其先進(jìn)工藝、嚴(yán)格管理,、雄厚資本搶占中藥市場,，而且隨著關(guān)稅的降低,，中藥產(chǎn)品的國內(nèi)市場將受到更為嚴(yán)重的擠壓,，加之中藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)的相關(guān)法規(guī)不健全和保護(hù)意識淡薄,，中藥的寶貴財(cái)富正在流失,。
中藥產(chǎn)業(yè)挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存
說起我國中藥產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀，湖南省科學(xué)技術(shù)廳副廳長樂壽長說,，與世界天然藥物的蓬勃發(fā)展之勢相比,，我國中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還相當(dāng)滯后,，面臨的形勢是非常嚴(yán)峻的,。一是我國尚未建立完善的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,，從藥材種植到飲片炮制及成藥生產(chǎn)的整個流程,，質(zhì)量檢測方法及質(zhì)量控制技術(shù)都較為落后,，中藥生產(chǎn)工藝及制劑水平較低,，導(dǎo)致“道地藥材不地道,、飲片炮制太粗糙,、成藥質(zhì)量提不高、國際市場進(jìn)不了,。”
樂壽長還提到幾個關(guān)鍵性的問題,，他說,，中藥研究開發(fā)技術(shù)平臺不完善,，創(chuàng)新能力較弱,，關(guān)系行業(yè)發(fā)展的重大關(guān)鍵技術(shù)成果不多,，而且中醫(yī)藥教學(xué),、科研、醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力尚難適應(yīng)全球化競爭的要求,；中藥企業(yè)規(guī)模小，實(shí)力弱,，產(chǎn)品科技含量不高,，市場競爭力不強(qiáng)，全國單品種中藥年銷售額在1億元以上的產(chǎn)品僅36個,，產(chǎn)值較高的也僅5－7億元人民幣,；中藥缺乏國際競爭力，出口渠道單一,，市場份額小,。據(jù)報(bào)道，國際市場每年植物藥銷售額約160億美元,，歐洲占30％,，美國占25％,，日韓占21％，我國作為中醫(yī)藥的發(fā)源地,，出口額僅占3％－5％,，而且其中80％以上是中藥材，附加值較高的中成藥份額很小,。
同時(shí),，國際市場對中醫(yī)藥的需求與市場也在不斷擴(kuò)大。蔡光先談到,，目前世界草藥市場年銷售額超過160億美元,，并以每年10％－20％的速度遞增,。除東南亞國家和地區(qū)仍保持旺盛的需求外,，北美、西歐市場日趨活躍,，非洲,、阿拉伯傳統(tǒng)醫(yī)藥市場也在逐步擴(kuò)大。據(jù)統(tǒng)計(jì),，1998年全美草藥的銷售額約達(dá)35億美元。美國現(xiàn)有35個州和哥倫比亞特區(qū)批準(zhǔn)針灸醫(yī)療活動,。每年有100萬以上的患者接受針灸治療,，治療人次達(dá)1000萬之多,。目前從事針灸醫(yī)師達(dá)1萬多名,，從事針灸的西醫(yī)師約3000名,。以教授針灸和東方醫(yī)學(xué)為主的學(xué)校高達(dá)55所,。傳統(tǒng)中醫(yī)藥越來越受到世界人們的喜愛,。我國的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能否抓住這一機(jī)遇，異軍突起,，這就需要整個行業(yè)向現(xiàn)代化的方向發(fā)展,。
