“研發(fā)能力、資本實力,、市場控制力決定未來競爭力”
于明德（中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長）：
未來市場的競爭格局靠研發(fā)能力,、資本實力、市場控制力,，沒有這三條就不要談競爭力,。
外資企業(yè)在中國，從投石問路,，到增加投資,，再到增加工廠，這是一個由微控股發(fā)展到控股,，再發(fā)展到絕對控股的過程,。原來投資主要是產(chǎn)業(yè)，現(xiàn)在由產(chǎn)業(yè)投資改變發(fā)展為研發(fā)投資,。
我國企業(yè)研發(fā)的基礎(chǔ)比較差,，知識產(chǎn)權(quán)上，財力,、人力都不夠,，沒有獨自研發(fā)能力，沒有品牌沒有專利的保護(hù),。外資企業(yè)進(jìn)入中國,，除了搶占市場，帶來的另一個壓力，就是人才的流失,。
國內(nèi)企業(yè)特別需要學(xué)習(xí)他們與政府部門和醫(yī)院的溝通,，如非商業(yè)性宣傳和政府公關(guān)。
預(yù)計外資企業(yè)今后會有更多的專利產(chǎn)品拿來中國生產(chǎn),。會有更多的非專利藥品的生產(chǎn)和原料供應(yīng)交給中國來做,，轉(zhuǎn)移生產(chǎn)規(guī)模會越來越大，會有更多的企業(yè)將其研發(fā)中心建到中國,，未來市場的競爭會更加激烈,，依托仿制藥生產(chǎn)的企業(yè)的生存空間會越來越小。
“外資擴股是對中國投資環(huán)境的肯定”
俞觀文（中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會顧問）：
外資醫(yī)藥企業(yè)在中國的發(fā)展經(jīng)過三個階段：上世紀(jì)８０年代的初期發(fā)展階段,、９０年代的快速發(fā)展階段,、２１世紀(jì)的全面發(fā)展階段。
世界排名２０位的醫(yī)藥跨國企業(yè)現(xiàn)在都已經(jīng)進(jìn)入了中國,。據(jù)不完全統(tǒng)計,，外資醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)在中國投資１５億美元，建立合資企業(yè)１７００多家,。
外資企業(yè)與中國合作,，是看好中國市場，初期股份里中外各占５０％,，上世紀(jì)９０年代后期開始,，多數(shù)外資企業(yè)要求擴股。外資的擴股是對中國投資環(huán)境的肯定,，對中國市場的樂觀,。
外資醫(yī)藥企業(yè)的進(jìn)入同時也帶動了醫(yī)藥商業(yè)、制劑裝備,、藥用輔料,、印刷包裝等相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。
跨國藥企難解“中國價格”命題
“在目前已經(jīng)上市的國家和地區(qū),，禮來希愛力的價格有的略高于輝瑞的萬艾可,，有的則略低，未來希愛力在中國市場的上市價格還沒有確定,。”禮來公司中國市場戰(zhàn)略總監(jiān)顧斌在接受本報記者專訪時不承認(rèn)希愛力的定價策略在瞄準(zhǔn)競爭對手輝瑞“偉哥”,，而是一再強調(diào)３６小時有效的產(chǎn)品優(yōu)勢。不過這位中國市場總監(jiān)對記者提出的價格問題還是表現(xiàn)出了濃厚的興趣,，但他承認(rèn)價格問題只有禮來公司美國總部才有決定權(quán),。
事實上，跨國公司在制定藥品的上市價格時是否應(yīng)該拋開國際市場的參照,，專門針對中國市場制定一個“中國價格”的問題,，不僅存在于輝瑞和禮來的這兩個產(chǎn)品,。隨著中國醫(yī)療保險范圍的不斷擴大，不論是政府還是百姓,，對藥品價格的敏感都越來越高,，特別是政府多次調(diào)整醫(yī)保目錄內(nèi)藥品價格，以及國內(nèi)制藥企業(yè)對跨國公司原研制藥物“過高的單獨定價”的詬病,，已經(jīng)將這一矛盾擺上了桌面,，而“是否有必要將一些昂貴的專利藥品納入新的醫(yī)保目錄”的問題，已經(jīng)成為正在進(jìn)行的醫(yī)保目錄調(diào)整工作中政府與專家爭論的焦點,。
政府對原研制藥態(tài)度有變,？
最近，業(yè)內(nèi)廣為流傳一種說法,，就是在９月１日起執(zhí)行的新的藥品最高零售價格,，將對部分原研制藥品進(jìn)行大幅度的價格調(diào)整，以跨國公司為主的原研制藥品企業(yè)的“超國民待遇”將被大大降低,。為這種說法提供注解的一是國家發(fā)改委在今年４月初公布的《國家發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于調(diào)整部分藥品價格核定時間的通知》（發(fā)改辦價格 ２００４ ４９３號）中,，發(fā)改委明確指出，“我委計價格 ２００１ ２６６１號,、計價格 ２００２ ２８２２號,，以及《關(guān)于制定公布２６２種藥品補充劑型規(guī)格價格的通知》（計辦價格 ２００２ ６２５號）公布的已過發(fā)明國專利保護(hù)期,，且與ＧＭＰ藥品差價超過規(guī)定幅度的原研制藥品的臨時性零售價格,，執(zhí)行期限至２００４年８月３１日。９月１日起需按重新核定公布的最高零售價格執(zhí)行,。有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)需于２００４年５月１０日前提出單獨定價建議,，報省級價格主管部門進(jìn)行初審。”
可以為這種說法提供注解的另一個情況則是,，雖然在這個《通知》中沒有明確價格調(diào)整的幅度,，但４月下旬在廣州召開的一次有４０多家外企高層參加的會議上與會代表們的反響強烈。在這次由“研制開發(fā)制藥企業(yè)協(xié)會”組織的會議上,，協(xié)會秘書長,、德國先靈 中國 總裁白銳寧對政府的限價措施表示了不滿，認(rèn)為中國的藥品降價幅度超出了企業(yè)的承受能力,，并透露專利期外的原研制藥價估計還要平均下調(diào)３０％,。
業(yè)內(nèi)人士分析指出，在近年來政府不斷發(fā)布的限價令中,，原研制藥一直是受到特殊關(guān)照的,，盡管《藥品政府定價辦法》規(guī)定劑型規(guī)格相同的同一種藥品，已過發(fā)明國專利保護(hù)期的原研制藥品比ＧＭＰ企業(yè)生產(chǎn)的仿制藥品,，針劑差價率不超過３５％,，其他劑型差價率不超過３０％，但實際上很多原研制藥的零售價要遠(yuǎn)高于這個規(guī)定，原因是在這３０％～３５％之外,，又給了原研制藥品單獨定價的“恩惠”,。這一情況遭到本土企業(yè)的激烈反對，本就對政府限價頗有微詞的行業(yè)相關(guān)組織對這種“超國民待遇”給予了猛烈的批評,，在堅持了兩年左右時間后,，這種情況肯定應(yīng)該有所改觀，如果繼續(xù)屈服于“某種力量”恐怕會難以收場,，同時也不能徹底體現(xiàn)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)的限價初衷,。
過分強調(diào)利潤面臨失去市場
盡管何時能夠拿到中國國家食品藥品監(jiān)督管理局的上市批準(zhǔn)證書還沒有確定，但禮來中國公司自去年開始的為希愛力上市預(yù)熱的宣傳活動卻是三天兩頭地進(jìn)行,，禮來這樣做的意圖很明顯,，希望能夠在產(chǎn)品上市之前，在中國公眾中營造出“偉哥”進(jìn)入中國前的那種“饑渴的市場氛圍”——至少讓更多的中國老百姓知道,，治療陽痿,，還有比“偉哥”更好的產(chǎn)品。但此間分析人士指出,，目前這個被描繪為３０億元～６００億元的市場之所以在輝瑞手里只有幾千萬,，除了輝瑞一再強調(diào)的渠道問題，價格更是一個被回避卻不能被忽略的問題——同等藥力的產(chǎn)品,，黑市與正規(guī)渠道的價格相差近１０倍,，所以，禮來如果不能針對中國市場的現(xiàn)狀制定一個有針對性的價格,，而是片面強調(diào)研發(fā)成本攀比輝瑞的定價,，禮來這個新“偉哥”的市場前景可能還達(dá)不到目前輝瑞“偉哥”的水平。
已經(jīng)在中國上市的輝瑞萬艾可和即將上市的禮來希愛力以及葛蘭素史克與拜爾合作的利維他被稱為三個“偉哥”,，這三個被全球看好的藥品并非搶救用藥,，而是用于提高生活質(zhì)量，因此,，其價格敏感度更高,，如果不能順應(yīng)中國市場將價格降至“合理”水平，恐怕只能眼睜睜看著幾十甚至上百億市場被黑市覆蓋,，其過分追逐利潤而不顧中國百姓承受力的做法甚至不能得到肩負(fù)打擊黑市“偉哥”責(zé)任的有關(guān)部門的“同情”,。與此同時，即使是搶救用藥,，跨國公司大部分專利藥品價格相對中國市場也屬過高,，想進(jìn)入中國的醫(yī)保目錄也難過價格這道重要的門檻，因為勞動與社會保障部在考慮跨國公司的愿望的時候,，更要掂掂口袋里的銀兩,。正像勞動與社會保障部一位官員說的那樣：如果跨國公司真是為了中國人民的健康而來,，那么就應(yīng)該按照中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定藥價。
( 24種消炎藥降價30%,。這是中國歷次藥品降價中降幅最大的一次,。)
中國政府下令大幅降低消炎藥品價格，這是至今中國降低醫(yī)藥成本力度最大的一項舉措,。
藥品價格的最高降幅達(dá)56%,，這將蠶食外國和國內(nèi)制藥企業(yè)利潤，并有可能給中國的醫(yī)院預(yù)算造成混亂,。這些醫(yī)院的預(yù)算有70%依靠藥品銷售,。
根據(jù)6月1日向制藥業(yè)頒發(fā)的藥品目錄，此次降價將打擊一系列跨國藥業(yè)巨頭的藥品,。這些公司包括禮來(EliLilly),、羅氏(Roche)、安萬特(Aventis),、雅培(Abbott),、葛蘭素史克(GlaxoSmithKline)、輝瑞(Pfizer)和日本第一制藥(Dai-Ichi),。
上述企業(yè)可以和地方物價局進(jìn)行談判,，以在6月7日降價措施生效前，為它們的產(chǎn)品敲定新價格,。
“對一些在華企業(yè)來說,，市場的走向已變得相當(dāng)嚇人，”一位外國制藥企業(yè)高管表示,。
中國制藥企業(yè)遭受的沖擊可能更嚴(yán)重,，因為政府對它們的仿制藥所要求的降價幅度,，比外國公司產(chǎn)品的更大,，后者通常是專利產(chǎn)品。
中國主要經(jīng)濟(jì)決策機構(gòu)國家發(fā)改委表示,，此次藥品降價是為了回應(yīng)公眾對藥品費用過高的抱怨,，以及藥品原材料成本的下跌。
但外資制藥企業(yè)高管表示,，降價同時也為了將批發(fā)商給醫(yī)生和醫(yī)院回扣的做法擠出醫(yī)藥系統(tǒng),。
在中國60億美元的藥品市場上，消炎藥的銷售占35%左右,。與西方國家相比,，這一比例高得有些不正常，西方國家的比例通常還不到10%,。大約有80%的消炎藥是在醫(yī)院通過靜脈滴注對病人施用,，而非口服,，這也與西方的情況正好相反。
聯(lián)合證券駐深圳分析師袁璐說,，國家對多種合法和不合法的刺激措施表示擔(dān)心,，醫(yī)生會在這些措施的激勵下給病人開消炎藥處方。
袁先生說,，醫(yī)生受到消炎藥高額利潤的誘惑,，往往會在病人不需要時也給他們開此類藥方。中國大約80%的住院病人使用這類藥物,。
但外資制藥業(yè)高管預(yù)計,，降低藥價將適得其反，引起更高的此類藥物消費,，并增多醫(yī)療保險費用支出,。
新聞回放
24種消炎藥降價30%
“阿莫西林20粒裝膠囊最高零售價將從原來的7.2元，降低到4.3元,，降幅40%,；左氧氟沙星200mg將從每支最高65元降低到最高28.6元，降幅56%,。”
國家發(fā)改委大幅降低部分抗感染類藥品的最高零售價,，阿莫西林、頭孢曲松鈉等共24個品種,，400多個劑型規(guī)格,，平均降價幅度30%，最高降幅達(dá)到56%,，年降價金額約35億元,。降價的執(zhí)行時間分別為今年6月7日和6月24日。
發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，這次降價的抗感染類藥品,，是目前醫(yī)院臨床用量較大、群眾常用的消炎藥品?，F(xiàn)行價格是2001年制定的,，3年來，隨著原材料價格變化,、技術(shù)進(jìn)步,、進(jìn)口關(guān)稅下調(diào)以及市場競爭的加劇，這些藥品的實際生產(chǎn)成本出現(xiàn)了不同程度的下降,，有了較大的降價空間,。這次降價是歷次降價措施中降幅最大的一次，但并不意味著沒有降價空間了,。
鏈接
我國政府如何調(diào)控藥價
發(fā)改委表示,，根據(jù)價格法,、藥品管理法和藥品管理法實施條例，政府對藥品價格管理總的原則是,，宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合,。
1998年至2000年，有關(guān)部門共出臺6次藥品降價措施,，累計降價金額約80億元,，涉及300個品種，平均降價幅度15%,。為配合國家基本醫(yī)療保險藥品目錄的出臺,，有關(guān)部門制定了國家基本醫(yī)療保險目錄藥品的最高零售價。
2001年,，有關(guān)部門先后制定公布了69種抗生素類藥品價格,，平均降價幅度20%，年降價金額約20億元,；49種中成藥零售價格,，平均降價幅度15%，年降價金額約4億元,；383種化學(xué)藥品,、30種抗生素單獨定價藥品零售價格，平均降價幅度20%,，年降價金額約30億元,。
2003年，原國家計委制定并公布了199種900多個規(guī)格的西藥最高零售價格,，按照2002年的市場銷售量估算,，降價總額約20億元。
