《北京日報》報道,,據(jù)權(quán)威部門透露,,中國每年用于乙肝診療的費(fèi)用超過500億元人民幣,,其中約20%屬于“過度診療”,。
“過度診療”不僅使患者蒙受巨大經(jīng)濟(jì)損失,,同時也使疾病治療變得復(fù)雜,,病情有可能加重。有資料顯示,,住院病人藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%至20%,,而過度用藥是導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)的主因之一。
做全檢查要幾千元
現(xiàn)在醫(yī)院要求乙肝患者做的檢查項目越來越多———病毒指標(biāo)多達(dá)20多種,,肝纖維化指標(biāo)5項以上,,肝功系列10余項,反映免疫功能指標(biāo)10余項,,蛋白電泳,,血常規(guī),B超及CT等影像學(xué)檢查,;住院病人入院時還需要常規(guī)檢查艾滋病,、性病等指標(biāo),以防某些疾病發(fā)生院外感染,。如果要把這些項目都做一遍的話需要幾千元,。
另外,在“過度治療”中還有一些是盲目追逐高,、精,、尖。乙肝患者病情穩(wěn)定,,沒有特殊不適,,卻被動員進(jìn)行CT和核磁共振檢查。目前,,大量醫(yī)藥廣告和醫(yī)藥促銷手段,,使得患者承受過多的藥物重疊和頻繁換藥帶來的“過度診療”。乙肝病毒攜帶者本不需藥物治療,,但是幾乎每個攜帶者都在進(jìn)行著這樣或那樣的嘗試性治療,,這些治療幾乎都不能換回理想的療效,。
濫開藥濫檢查浪費(fèi)資源
有資料顯示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開藥,、濫檢查等導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)可達(dá)20%至30%,。為了獲取藥品的高利潤、早日收回設(shè)備成本,,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷落國產(chǎn),、廉價、有效的藥品和檢查方法,,鼓勵醫(yī)生多開進(jìn)口高檔藥,,多開CT、核磁等檢查,,這其實(shí)造成了醫(yī)療資源的極大浪費(fèi),,也增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
應(yīng)增加乙肝診療的透明度
專家建議,,乙肝診療行為應(yīng)有一個標(biāo)準(zhǔn),,制定乙肝診療方案應(yīng)該考慮安全、有效,、費(fèi)用合理和病人的意愿及依從性,,增加乙肝診療的透明度,向病人交代各種診療項目的費(fèi)用和意義,,讓病人也有參與權(quán)和選擇權(quán),。
劉士敬博士還建議,有關(guān)部門應(yīng)采取切實(shí)措施,,禁止濫發(fā)治療乙肝藥物的廣告,,限制和杜絕各種個體和承包的以贏利為目的的醫(yī)療單位舉行的診療活動。