第一波,、政府政策促進自我保健的發(fā)展,。2000年7月,英國政府制定了國民健康保險制度(NHS)計劃,,使消費者成為衛(wèi)生保健行動的中心,。由于NHS計劃承諾政府將在2002年公布更多的非處方藥,這項政策對促進藥品分類管理的發(fā)展具有戰(zhàn)略性的作用,。
第二波,、消費者使用權限不斷擴大。NHS計劃包括:未來的衛(wèi)生保健管理將會以民眾為中心而不是以醫(yī)生為中心,;許多患者將成為自己疾病方面的專家,;讓患者能夠選擇獲得藥品的方式;清除藥品轉換評價方面的障礙,,讓患者得到更多的權利及信息,,獲得真正的公共衛(wèi)生利益。
第三波,、藥劑師重獲重視,,成為衛(wèi)生保健提供者。近年來,,西方國家重新認識到藥劑師作為“專業(yè)醫(yī)治者”的重要作用,,藥劑師渴望參與到醫(yī)患管理中來。如今,,訓練的改進,、藥學指導原則的發(fā)展以及藥學專業(yè)的規(guī)范,已經證明了藥學專業(yè)能夠而且將會有效地進行自我管理,,為藥品的轉換評價創(chuàng)造環(huán)境,,這也是第三波浪潮的關鍵特征。
第四波,、信息力量,。對所有人來說,我們生活的這個時代是前所未有的,更多的消費者可以以一種更簡便,、更易理解的方式得到更多的藥品信息,。藥品信息的供給是改進公共衛(wèi)生藥品輸送方式以及增加消費者獲得藥品方式的關鍵因素。
第五波,、醫(yī)藥啟迪,。在英國,醫(yī)生隨時準備與其他衛(wèi)生保健專家共同行動,,解決患者的問題,。英國建議衛(wèi)生保健專業(yè)機構加強合作,互相通知指導方針的變化,,促進患者病歷共享機制的建立,。衛(wèi)生專家是否知道患者使用何種藥物,將會成為以患者為中心的衛(wèi)生保健體系能否建立的關鍵,。
第六波,、管理保證。藥品管理者是政府藥品政策得以實施的引導力量,,如果管理部門的評估或公眾的咨詢引起明顯的安全爭議,那么提出轉換評價申請的藥品將_律交付專家咨詢委員會審理,。這標志著藥品管理方式的一個變化,,即隨著藥品的安全與否變得越來越明確,藥品的轉換評價將成為普遍情況,。
第七波,、無法抗拒的匯集力量。以上各因素相互影響,,匯集起來構成推動藥品分類管理發(fā)展的力量,,導致近年來英國對近兩百種治療慢性病的處方藥考慮實行轉換評價。這一變革的深層次動機是2001年,,英國同意轉換之后的藥品擁有一年的資料保護時間,。