北京不少醫(yī)院設(shè)置的"刷卡交費(fèi)看病"服務(wù),，目前由于刷卡手續(xù)費(fèi)過高等原因,，正從各大醫(yī)院漸漸"淡出"。許多醫(yī)院不得不另謀新路,，尋找替代刷卡消費(fèi)的方式,。在"銀商糾紛"之后,，同樣由于收取的手續(xù)費(fèi)過高，醫(yī)院也不愿繼續(xù)使用銀行的刷卡系統(tǒng)了,。
最近,，在北京很多醫(yī)院設(shè)置的可以刷卡交費(fèi)看病的服務(wù)正從北京各大醫(yī)院漸漸"淡出"。刷卡看病這一正受到病患者青睞的服務(wù)在曇花一現(xiàn)之后,，由于銀行手續(xù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)太重,，使全市已經(jīng)開展刷卡消費(fèi)的數(shù)十家醫(yī)院中的相當(dāng)一部分不得不取消了這項(xiàng)服務(wù)。
2003年6月,，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)在政府的推動(dòng)下,，最初在全市9家醫(yī)院開展了"刷卡消費(fèi)無障礙"試點(diǎn)工作，隨后在69家醫(yī)院安裝了銀行POS機(jī),。據(jù)某醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人透露,，在這些醫(yī)院安裝的刷卡機(jī)可以接受的銀聯(lián)卡有65種之多。
POS機(jī)同時(shí)出現(xiàn)"故障"
"我們這里的POS機(jī)壞了,，現(xiàn)在不能刷卡,。"12月14日，記者在北京市海淀區(qū)婦幼保健院藥房對面的收費(fèi)處看到"刷卡機(jī)已壞,，暫停刷卡"的牌子時(shí),，收費(fèi)窗口的工作人員對記者如是解釋。
記者碰到一位在該院已經(jīng)住了一個(gè)多星期的馬女士,，她告訴記者,，剛住進(jìn)來的時(shí)候還可以使用銀聯(lián)卡，因?yàn)樽≡寒?dāng)天她在門診買藥時(shí)就是使用銀聯(lián)卡交的費(fèi),。"（醫(yī)院）停止刷卡應(yīng)該只是最近的事,。"她笑著說。
但收費(fèi)處的工作人員拒絕向記者證實(shí)上述消息,，她只是表示"機(jī)器壞了,，正在修理"，至于何時(shí)能夠修好恢復(fù)使用,，她則表示"不知道",。
"用卡消費(fèi)多好啊，安全,、方便,、快捷。在假幣泛濫的今天,，刷卡消費(fèi)也不用擔(dān)心碰上假錢,。這對消費(fèi)者和醫(yī)院來說都是好事，他們（醫(yī)院）不用數(shù)錢，也省得拎著大包現(xiàn)金去銀行了,。"在海淀婦幼保健院住院的馬女士說,。
記者注意到，海淀婦幼保健院新蓋的陽光大廳也設(shè)有兩個(gè)收費(fèi)窗口,，其中的一個(gè)櫥窗上貼著"銀聯(lián)"標(biāo)志,。據(jù)另一個(gè)窗口的工作人員介紹，該窗口是專門的刷卡窗口,，但一個(gè)"暫停刷卡"的牌子表明刷卡也被取消了,。
"刷不刷卡都沒有關(guān)系，如果沒有帶現(xiàn)金,，在藥房旁邊的ATM機(jī)和住院處的ATM機(jī)上取錢不就可以了嗎？其實(shí)這也很方便,。"該工作人員向記者建議說,。
按照北京市衛(wèi)生局的部署，去年6月起開展刷卡看病試點(diǎn)的醫(yī)院一共有9家,，即首都兒科研究所,、北京腫瘤醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院,、安定醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院、天壇醫(yī)院,、兒童醫(yī)院,、口腔醫(yī)院和胸部腫瘤結(jié)核病院。記者隨后去了其中的積水潭醫(yī)院和兒童醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)他們都停止了使用銀行卡看病結(jié)賬,。據(jù)說，后來參與刷卡看病的60家醫(yī)院中,，也有一半醫(yī)院放棄了使用刷卡機(jī),，而且基本上都是因?yàn)?quot;刷卡機(jī)壞了"。
刷卡手續(xù)費(fèi)用過高是主因
醫(yī)院為什么要共同阻擊"銀行卡",？"刷卡的傭金太高了,，1年下來醫(yī)院要額外支付不少錢。"這是醫(yī)院管理者普遍的聲音,。
按照銀聯(lián)卡的相關(guān)使用規(guī)定,，在使用銀行卡進(jìn)行交易時(shí)，要按刷卡金額的1％收取結(jié)算手續(xù)費(fèi),。這就意味著,，在醫(yī)院使用銀行卡進(jìn)行的每一筆交易，醫(yī)院將有1％的"損失"。
這筆賬誰心里都很清楚,。"在我們最先使用POS機(jī)交費(fèi)的這些醫(yī)院中,，哪家醫(yī)院的年現(xiàn)金流量都是一筆不菲的數(shù)字，多的能達(dá)到十幾億元,。
按照1％的比例計(jì)算,，現(xiàn)金流量大的醫(yī)院每年支出的銀行卡手續(xù)費(fèi)就可能高達(dá)1000萬元以上。"一位不愿透露姓名的某醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示,。但是這筆費(fèi)用又不能通過提高藥價(jià)來轉(zhuǎn)嫁到病患者頭上,，屬于醫(yī)院的一筆凈損失。
"反之,，與其把這數(shù)百,、上千萬元錢作為刷卡手續(xù)費(fèi)，還不如把它們補(bǔ)貼到藥房,、病房,，讓病患者得到實(shí)惠。"
事實(shí)上,，根據(jù)今年3月1日起開始施行的《中國銀聯(lián)入網(wǎng)機(jī)構(gòu)銀行卡跨行交易收益分配辦法》的規(guī)定,，對一些特殊行業(yè)或商戶，現(xiàn)階段可通過降低發(fā)卡行收益比例和銀聯(lián)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的方式給以適當(dāng)優(yōu)惠,。這其中就包括"對公立醫(yī)院和公立學(xué)校,，發(fā)卡行和銀聯(lián)暫不參與收益分配"的規(guī)定。
按照這一政策,，醫(yī)院使用銀行卡刷卡似乎就不應(yīng)該再收取1％的手續(xù)費(fèi)了,，但為什么這一政策沒有得到落實(shí)？記者尚不得而知,。而在北京試點(diǎn)醫(yī)院刷卡消費(fèi)之初,，銀行方面曾承諾3個(gè)月之內(nèi)不收取交易手續(xù)費(fèi)。
"病患者可以刷卡消費(fèi),，確實(shí)能帶來很大好處,，也很方便，但交易傭金確實(shí)又是一個(gè)必須考慮的問題,。"北京某急救中心辦公室負(fù)責(zé)人如是表示,。據(jù)悉，該急救中心目前還沒有實(shí)施刷卡看病,，原因是"不在試點(diǎn)范圍內(nèi)",。
由此看來，刷卡手續(xù)費(fèi)目前成了導(dǎo)致刷卡看病在醫(yī)院面臨"夭折"的最大門檻,。早在今年6月初,，類似事情就在深圳商家和銀聯(lián)之間上演了。北京市衛(wèi)生局信息中心相關(guān)人士也表示，安裝刷卡消費(fèi)機(jī)主要是為了方便患者,，沒想到卻給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。"由于手續(xù)費(fèi)不許向持卡人收取，這樣一來大醫(yī)院如果一年的營業(yè)額在幾億元,，那么僅交手續(xù)費(fèi)就要幾百萬元,。"
不言而喻，刷卡手續(xù)費(fèi)太高,，以至于給醫(yī)院造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，這也是倡導(dǎo)實(shí)施刷卡看病的有關(guān)部門始料未及的。
替補(bǔ)辦法只是權(quán)宜之計(jì)
盡管銀行卡刷卡消費(fèi)正在醫(yī)院淡出,，但畢竟這一便利的消費(fèi)方式已經(jīng)深入人心,。因此，作為"替補(bǔ)"的消費(fèi)模式也悄然在醫(yī)院出現(xiàn),。
替補(bǔ)一：ATM機(jī)進(jìn)醫(yī)院,。在海淀婦幼保健院，記者在收費(fèi)處大廳就看到了一部北京市商業(yè)銀行的ATM機(jī),。收費(fèi)處的工作人員說："雖然不能在窗口刷卡，但是取款機(jī)就在跟前,，一樣很便利,。"
而在該醫(yī)院的住院處大廳，也有一部交通銀行的ATM機(jī),，病患者可以隨時(shí)在里面用卡取錢,。除了海淀婦幼保健院之外，記者發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院都安裝了ATM機(jī),，比如999急救中心安裝了華夏銀行的ATM機(jī),、解放軍306醫(yī)院安裝了工商銀行的ATM機(jī)等等。
醫(yī)院有了ATM機(jī),，病患者真的就很方面了嗎,？由于各醫(yī)院使用的ATM機(jī)?不統(tǒng)一，而根據(jù)跨行交易的規(guī)定,，如果在ATM機(jī)上進(jìn)行的是跨行交易,，那么每一筆交易都要向消費(fèi)者收取一定數(shù)額的手續(xù)費(fèi)，這就意味著消費(fèi)者的"方便"是用錢（手續(xù)費(fèi)）買回來的,，而在醫(yī)院收費(fèi)窗口刷卡產(chǎn)生的手續(xù)費(fèi)無形之中轉(zhuǎn)移到了消費(fèi)者頭上,。
醫(yī)院為什么熱衷于ATM機(jī)？其實(shí)這里面還有貓膩："ATM機(jī)所屬銀行每年會向醫(yī)院方面支付一筆場地租金,。"知情人士透露說,。
替補(bǔ)二：衛(wèi)生局建立自己的刷卡系統(tǒng)。在海淀婦幼保健院陽光大廳的掛號、收費(fèi)處,，幾塊藍(lán)色宣傳板上詳細(xì)介紹了一種新的掛號,、交費(fèi)模式───實(shí)名建卡掛號看病。
其實(shí)早在今年3月18日,，北京市第六醫(yī)院就率先在北京推出了實(shí)名就診卡,。根據(jù)海淀婦幼提供的流程圖、刷卡結(jié)算注意事項(xiàng)等相關(guān)信息,，建卡要遵循自愿的原則,。如果需要建卡，病患者只要拿著有效證件就能在窗口申請,，先交10元辦卡押金,，然后就能辦卡?向卡內(nèi)充值（存錢）了。
對于持卡者,，看病的流程相對簡單,，即刷卡掛號─就診─刷卡交費(fèi)─取藥。而對于銀行卡,，即使可以使用,，在看病掛號時(shí)也不能刷卡，必須要使用現(xiàn)金,。擁有實(shí)名卡的另一大好處是,，該卡可以在全市二級以上醫(yī)院通用。如果需要辦卡,，但又忘記了帶證件,，可以先領(lǐng)取一份實(shí)名制信息表，填寫好相關(guān)信息,，下次來醫(yī)院的時(shí)候帶上有效證件再辦理就可以了,。
無論從辦卡押金來看，還是從該卡具有的功能來看,，都足以表明實(shí)名卡在本質(zhì)上就等同于一張銀行卡,，只不過這張?zhí)厥獾膶?shí)名卡只能用在醫(yī)院看病結(jié)算這一特殊環(huán)節(jié)。據(jù)海淀婦幼院建卡處的工作人員介紹,，實(shí)名卡是由北京市衛(wèi)生局主導(dǎo)推行的,。
實(shí)名卡在醫(yī)院看病交費(fèi)的功能上幾乎能與銀行卡相媲美，甚至在掛號方面比銀行卡還具有更多的優(yōu)越性,，但實(shí)名卡?不能完全取代銀行卡,。
"肯定沒有人?著沒事去辦張實(shí)名卡揣在兜里等著看病時(shí)使用，而在緊急的情況下又哪有時(shí)間去辦卡呢,？"前面提到的某醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為,，即使實(shí)名卡可以隨時(shí)辦理,、隨時(shí)退掉，但這也是一種不便,。
北京市衛(wèi)生局顯然也意識到了實(shí)名卡的不便之處,。據(jù)悉，市局信息中心目前正計(jì)劃與一家不收手續(xù)費(fèi)的銀行建立合作,。如果合作成功,，北京各大醫(yī)院將安裝新的刷卡機(jī)，使患者在享受方便的同時(shí),，醫(yī)院也無須承受過重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
但上述醫(yī)院負(fù)責(zé)人認(rèn)為，長久之計(jì)還是主管部門出面或醫(yī)院自己出面分別與銀行談,，對規(guī)模不一樣的醫(yī)院可以收取不同的刷卡手續(xù)費(fèi),，實(shí)現(xiàn)傭金的差異化。"南京在推行刷卡看病時(shí)也遭到大牌醫(yī)院的拒絕,，于是,，南京銀聯(lián)把銀行對公益性醫(yī)院設(shè)置的1％的刷卡消費(fèi)扣率降低為3%，就取得了很好效果,。北京市為什么不能效仿呢,？" (http://www.bioon.com)
