北京不少醫(yī)院設置的"刷卡交費看病"服務，目前由于刷卡手續(xù)費過高等原因,，正從各大醫(yī)院漸漸"淡出"。許多醫(yī)院不得不另謀新路，尋找替代刷卡消費的方式,。在"銀商糾紛"之后，同樣由于收取的手續(xù)費過高,，醫(yī)院也不愿繼續(xù)使用銀行的刷卡系統(tǒng)了,。
最近，在北京很多醫(yī)院設置的可以刷卡交費看病的服務正從北京各大醫(yī)院漸漸"淡出",。刷卡看病這一正受到病患者青睞的服務在曇花一現(xiàn)之后,，由于銀行手續(xù)費用負擔太重，使全市已經(jīng)開展刷卡消費的數(shù)十家醫(yī)院中的相當一部分不得不取消了這項服務,。
2003年6月,，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)在政府的推動下，最初在全市9家醫(yī)院開展了"刷卡消費無障礙"試點工作,，隨后在69家醫(yī)院安裝了銀行POS機,。據(jù)某醫(yī)院一位負責人透露，在這些醫(yī)院安裝的刷卡機可以接受的銀聯(lián)卡有65種之多。
POS機同時出現(xiàn)"故障"
"我們這里的POS機壞了,，現(xiàn)在不能刷卡,。"12月14日，記者在北京市海淀區(qū)婦幼保健院藥房對面的收費處看到"刷卡機已壞,，暫停刷卡"的牌子時,，收費窗口的工作人員對記者如是解釋。
記者碰到一位在該院已經(jīng)住了一個多星期的馬女士,，她告訴記者,，剛住進來的時候還可以使用銀聯(lián)卡，因為住院當天她在門診買藥時就是使用銀聯(lián)卡交的費,。"（醫(yī)院）停止刷卡應該只是最近的事,。"她笑著說。
但收費處的工作人員拒絕向記者證實上述消息,，她只是表示"機器壞了,，正在修理"，至于何時能夠修好恢復使用,，她則表示"不知道",。
"用卡消費多好啊，安全,、方便,、快捷。在假幣泛濫的今天,，刷卡消費也不用擔心碰上假錢,。這對消費者和醫(yī)院來說都是好事，他們（醫(yī)院）不用數(shù)錢,，也省得拎著大包現(xiàn)金去銀行了,。"在海淀婦幼保健院住院的馬女士說。
記者注意到,，海淀婦幼保健院新蓋的陽光大廳也設有兩個收費窗口,，其中的一個櫥窗上貼著"銀聯(lián)"標志。據(jù)另一個窗口的工作人員介紹,，該窗口是專門的刷卡窗口,，但一個"暫停刷卡"的牌子表明刷卡也被取消了。
"刷不刷卡都沒有關系,，如果沒有帶現(xiàn)金,，在藥房旁邊的ATM機和住院處的ATM機上取錢不就可以了嗎？其實這也很方便,。"該工作人員向記者建議說,。
按照北京市衛(wèi)生局的部署,，去年6月起開展刷卡看病試點的醫(yī)院一共有9家，即首都兒科研究所,、北京腫瘤醫(yī)院,、婦產(chǎn)醫(yī)院、安定醫(yī)院,、積水潭醫(yī)院,、天壇醫(yī)院,、兒童醫(yī)院,、口腔醫(yī)院和胸部腫瘤結(jié)核病院。記者隨后去了其中的積水潭醫(yī)院和兒童醫(yī)院,，發(fā)現(xiàn)他們都停止了使用銀行卡看病結(jié)賬,。據(jù)說，后來參與刷卡看病的60家醫(yī)院中,，也有一半醫(yī)院放棄了使用刷卡機,，而且基本上都是因為"刷卡機壞了"。
刷卡手續(xù)費用過高是主因
醫(yī)院為什么要共同阻擊"銀行卡",？"刷卡的傭金太高了,，1年下來醫(yī)院要額外支付不少錢。"這是醫(yī)院管理者普遍的聲音,。
按照銀聯(lián)卡的相關使用規(guī)定,，在使用銀行卡進行交易時，要按刷卡金額的1％收取結(jié)算手續(xù)費,。這就意味著,，在醫(yī)院使用銀行卡進行的每一筆交易，醫(yī)院將有1％的"損失",。
這筆賬誰心里都很清楚,。"在我們最先使用POS機交費的這些醫(yī)院中，哪家醫(yī)院的年現(xiàn)金流量都是一筆不菲的數(shù)字,，多的能達到十幾億元,。
按照1％的比例計算，現(xiàn)金流量大的醫(yī)院每年支出的銀行卡手續(xù)費就可能高達1000萬元以上,。"一位不愿透露姓名的某醫(yī)院負責人表示,。但是這筆費用又不能通過提高藥價來轉(zhuǎn)嫁到病患者頭上，屬于醫(yī)院的一筆凈損失,。
"反之,，與其把這數(shù)百、上千萬元錢作為刷卡手續(xù)費,，還不如把它們補貼到藥房,、病房,，讓病患者得到實惠。"
事實上,，根據(jù)今年3月1日起開始施行的《中國銀聯(lián)入網(wǎng)機構銀行卡跨行交易收益分配辦法》的規(guī)定,，對一些特殊行業(yè)或商戶，現(xiàn)階段可通過降低發(fā)卡行收益比例和銀聯(lián)網(wǎng)絡服務費標準的方式給以適當優(yōu)惠,。這其中就包括"對公立醫(yī)院和公立學校,，發(fā)卡行和銀聯(lián)暫不參與收益分配"的規(guī)定。
按照這一政策,，醫(yī)院使用銀行卡刷卡似乎就不應該再收取1％的手續(xù)費了,，但為什么這一政策沒有得到落實？記者尚不得而知,。而在北京試點醫(yī)院刷卡消費之初,，銀行方面曾承諾3個月之內(nèi)不收取交易手續(xù)費。
"病患者可以刷卡消費,，確實能帶來很大好處,，也很方便，但交易傭金確實又是一個必須考慮的問題,。"北京某急救中心辦公室負責人如是表示,。據(jù)悉，該急救中心目前還沒有實施刷卡看病,，原因是"不在試點范圍內(nèi)",。
由此看來，刷卡手續(xù)費目前成了導致刷卡看病在醫(yī)院面臨"夭折"的最大門檻,。早在今年6月初,，類似事情就在深圳商家和銀聯(lián)之間上演了。北京市衛(wèi)生局信息中心相關人士也表示,，安裝刷卡消費機主要是為了方便患者,，沒想到卻給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟負擔。"由于手續(xù)費不許向持卡人收取,，這樣一來大醫(yī)院如果一年的營業(yè)額在幾億元,，那么僅交手續(xù)費就要幾百萬元。"
不言而喻,，刷卡手續(xù)費太高,，以至于給醫(yī)院造成了經(jīng)濟負擔，這也是倡導實施刷卡看病的有關部門始料未及的,。
替補辦法只是權宜之計
盡管銀行卡刷卡消費正在醫(yī)院淡出,，但畢竟這一便利的消費方式已經(jīng)深入人心。因此,，作為"替補"的消費模式也悄然在醫(yī)院出現(xiàn),。
替補一：ATM機進醫(yī)院,。在海淀婦幼保健院，記者在收費處大廳就看到了一部北京市商業(yè)銀行的ATM機,。收費處的工作人員說："雖然不能在窗口刷卡,，但是取款機就在跟前，一樣很便利,。"
而在該醫(yī)院的住院處大廳,，也有一部交通銀行的ATM機，病患者可以隨時在里面用卡取錢,。除了海淀婦幼保健院之外,，記者發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)院都安裝了ATM機，比如999急救中心安裝了華夏銀行的ATM機,、解放軍306醫(yī)院安裝了工商銀行的ATM機等等,。
醫(yī)院有了ATM機,，病患者真的就很方面了嗎,？由于各醫(yī)院使用的ATM機?不統(tǒng)一，而根據(jù)跨行交易的規(guī)定,，如果在ATM機上進行的是跨行交易,，那么每一筆交易都要向消費者收取一定數(shù)額的手續(xù)費，這就意味著消費者的"方便"是用錢（手續(xù)費）買回來的,，而在醫(yī)院收費窗口刷卡產(chǎn)生的手續(xù)費無形之中轉(zhuǎn)移到了消費者頭上,。
醫(yī)院為什么熱衷于ATM機？其實這里面還有貓膩："ATM機所屬銀行每年會向醫(yī)院方面支付一筆場地租金,。"知情人士透露說,。
替補二：衛(wèi)生局建立自己的刷卡系統(tǒng)。在海淀婦幼保健院陽光大廳的掛號,、收費處,，幾塊藍色宣傳板上詳細介紹了一種新的掛號、交費模式───實名建卡掛號看病,。
其實早在今年3月18日,，北京市第六醫(yī)院就率先在北京推出了實名就診卡。根據(jù)海淀婦幼提供的流程圖,、刷卡結(jié)算注意事項等相關信息,，建卡要遵循自愿的原則。如果需要建卡,，病患者只要拿著有效證件就能在窗口申請,，先交10元辦卡押金，然后就能辦卡?向卡內(nèi)充值（存錢）了,。
對于持卡者,，看病的流程相對簡單,，即刷卡掛號─就診─刷卡交費─取藥。而對于銀行卡,，即使可以使用,，在看病掛號時也不能刷卡，必須要使用現(xiàn)金,。擁有實名卡的另一大好處是,，該卡可以在全市二級以上醫(yī)院通用。如果需要辦卡,，但又忘記了帶證件,，可以先領取一份實名制信息表，填寫好相關信息,，下次來醫(yī)院的時候帶上有效證件再辦理就可以了,。
無論從辦卡押金來看，還是從該卡具有的功能來看,，都足以表明實名卡在本質(zhì)上就等同于一張銀行卡,，只不過這張?zhí)厥獾膶嵜ㄖ荒苡迷卺t(yī)院看病結(jié)算這一特殊環(huán)節(jié)。據(jù)海淀婦幼院建卡處的工作人員介紹,，實名卡是由北京市衛(wèi)生局主導推行的,。
實名卡在醫(yī)院看病交費的功能上幾乎能與銀行卡相媲美，甚至在掛號方面比銀行卡還具有更多的優(yōu)越性,，但實名卡?不能完全取代銀行卡,。
"肯定沒有人?著沒事去辦張實名卡揣在兜里等著看病時使用，而在緊急的情況下又哪有時間去辦卡呢,？"前面提到的某醫(yī)院負責人認為,，即使實名卡可以隨時辦理、隨時退掉,，但這也是一種不便,。
北京市衛(wèi)生局顯然也意識到了實名卡的不便之處。據(jù)悉,，市局信息中心目前正計劃與一家不收手續(xù)費的銀行建立合作,。如果合作成功，北京各大醫(yī)院將安裝新的刷卡機,，使患者在享受方便的同時,，醫(yī)院也無須承受過重的經(jīng)濟負擔。
但上述醫(yī)院負責人認為,，長久之計還是主管部門出面或醫(yī)院自己出面分別與銀行談,，對規(guī)模不一樣的醫(yī)院可以收取不同的刷卡手續(xù)費，實現(xiàn)傭金的差異化,。"南京在推行刷卡看病時也遭到大牌醫(yī)院的拒絕,，于是,，南京銀聯(lián)把銀行對公益性醫(yī)院設置的1％的刷卡消費扣率降低為3%，就取得了很好效果,。北京市為什么不能效仿呢,？" (http://www.bioon.com)
