對制藥公司和保險公司來說，布什的連任是個好消息,，因為布什政府終結(jié)了聯(lián)邦政府直接議定醫(yī)保藥物價格的立法,。
政府繼續(xù)施行GOP控制也將有利于醫(yī)保處方藥津貼以及醫(yī)保現(xiàn)代化法案（MMA）的順利執(zhí)行,。健康和人類服務(wù)機構(gòu)（HHS）官員正努力進(jìn)行醫(yī)保改革立法,，并立志制定切實可行的相關(guān)法規(guī)和政策。
布什政府不會優(yōu)先考慮擴大醫(yī)保覆蓋范圍,，或醫(yī)療補助制度改革,。社會安全和稅務(wù)改革才是布什最先考慮的內(nèi)容。
美國公眾期望布什政府能夠提供額外的稅收激勵,，以確保個人和小型商業(yè)機構(gòu)能獲得穩(wěn)定的醫(yī)療保險,。而政府的主要策略則是依賴私立保險公司和雇主來保證足夠的健康儲蓄資金，并將鼓勵實行更多可行的投保方式,。
■ 兩個基本態(tài)度
醫(yī)療問題非首要問題,？
民意測驗表明，在美國總統(tǒng)競選期間,，醫(yī)療保健并非美國公眾最為關(guān)心的話題,。民意調(diào)查顯示，只有6％的選民首選“醫(yī)療問題”,，而有23％的選民則首選“道德價值取向”,。大約80％的投票者認(rèn)為醫(yī)療問題非常重要，然而其中絕大多數(shù)人關(guān)心的是醫(yī)療保險的負(fù)擔(dān)能力,，而非擴大醫(yī)保覆蓋率,。
盡管年長選民對新的醫(yī)保藥物計劃和MMA的“管理下的醫(yī)療選擇”深感困惑，但仍認(rèn)為新計劃值得一試,。實際上,，布什在競選時受到了年長者的支持。
克里和民主黨在競選中譴責(zé)醫(yī)療保險制度,。有關(guān)這一點選民普遍認(rèn)為理由并不充分,，并明顯的給制藥公司和保險公司制造便利，而對普通大眾則少有顧及,。此外,，選民抱怨克里關(guān)于醫(yī)療保健的辯論不夠充分,，且提供不了真正的解決方案,。
控制醫(yī)療費用
醫(yī)療費用增長態(tài)勢將刺激共和黨和民主黨一起進(jìn)行詳細(xì)商議，制定相應(yīng)政策以限制醫(yī)療費用的增長。政府正面臨著有史以來最大的預(yù)算赤字：伊拉克戰(zhàn)爭和反恐費用不斷增加,，全美4000多萬老年人的新醫(yī)保福利費用也在增加,。
2006年1月將要執(zhí)行的醫(yī)保藥物計劃將更關(guān)注于藥品的價格、使用和銷售方面的問題,。醫(yī)保藥物計劃將建立定價,、議價和促進(jìn)治療的相關(guān)法案，并將更加全面徹底地對不良事件和結(jié)果進(jìn)行跟蹤,。
政策制定者還將面臨如何使新的治療方法更為可行和更易獲得方面的壓力,。他們將盡力促使美國政府成為美國處方藥一半以上的購買者。政府主動控制成本（包括在允許從國外進(jìn)口藥物上有更多的靈活性）的政策將會獲得公眾的支持,。
■ 四大問題
雖然進(jìn)一步的醫(yī)療改革并不在布什政策的議程內(nèi),，但以下4個方面的問題對制藥公司來說十分重要。
醫(yī)療責(zé)任改革
共和黨對參議院的控制敲開了醫(yī)療事故法的改革之門,。醫(yī)師們迫切要求為醫(yī)療事故賠償金立法,，以抑制醫(yī)療事故保險金的增長勢頭，但這項提議被參議院擱置了多年,。在去年底的總統(tǒng)競選期間,，布什與其他的共和黨人譴責(zé)高昂的醫(yī)療事故賠償金助長了醫(yī)療費用的增勢。幾個州的公民投票,，大多數(shù)選民都認(rèn)為醫(yī)療事故賠償將增加醫(yī)療費用,。
此外，生物防護(hù)計劃（Project BioShield）的提議已經(jīng)浮出,。推進(jìn)政府支持反恐疫苗研發(fā)的倡導(dǎo)者者呼吁給予該類用于高危情形產(chǎn)品的制造者提供責(zé)任保護(hù),。相對于民主黨反對為大型制藥廠商提供這種保護(hù)，眾議院則是支持這種保護(hù),。
藥物進(jìn)口
盡管民主黨支持增加從加拿大和其他西方國家購買藥物的提議遭到反對,，但是有關(guān)藥物進(jìn)口的戰(zhàn)役并沒有停止。出于政治和財政方面的考慮,，白宮將會搜尋鑒定更多“安全”而又廉價的進(jìn)口藥物,。許多新任的共和黨參議員支持?jǐn)U大藥物進(jìn)口，將其作為擴展易獲得藥物的一種方式,。
干細(xì)胞研究
布什連任加速了聯(lián)邦政府對研究工作的支持,。實際上，研究將更多地轉(zhuǎn)為私人和政府項目,。加州選民主動提議為干細(xì)胞研究提供政府資助,，而其他州也將可能效仿。國會中的溫和派共和黨人希望加州的行為能刺激布什修改相關(guān)政策,，但事實上很難有足夠的理由能使布什改變當(dāng)前的態(tài)度,。
刺激稅收
布什政府將關(guān)注稅收和市場激勵方式,，為個人提供更多的選擇權(quán)以獲得醫(yī)療保險。最初的方式是為健康儲蓄存款帳戶提供稅收折扣,，外加一個高折扣,、低成本的保險費用計劃。美國目前還有4500多萬個工作崗位未進(jìn)行醫(yī)療保險,，共和黨人的首選方式是鼓勵老板為員工提供醫(yī)療保險,，以實現(xiàn)醫(yī)保更大的覆蓋率。
然而,，無論是哪一種宏偉計劃,，其開展都是以減少稅收作為代價，由此仍是增加了政府的財政赤字,。 (http://www.bioon.com)
