慧聰網(wǎng)醫(yī)藥消息,從2003年5月江西開(kāi)心人大藥房撕破藥價(jià)鐵幕，第一個(gè)在上海開(kāi)出“經(jīng)濟(jì)（平價(jià)）大藥房”,，不到兩年的時(shí)間里，全國(guó)20多家知名的經(jīng)濟(jì)大藥房都已齊聚上海,。然而,，從初期進(jìn)入上海掀起巨大風(fēng)暴，到如今這些經(jīng)濟(jì)藥房卻已先后遭遇了受挫的命運(yùn),。
日前在上海社科院,，十幾位上海“經(jīng)濟(jì)藥房”的老總組織召開(kāi)了一次“經(jīng)濟(jì)藥房發(fā)展方向”研討會(huì)。會(huì)上,，相關(guān)人士發(fā)出了“經(jīng)濟(jì)藥房快挺不住”了的感慨,。
門(mén)前冷落車(chē)馬稀
據(jù)了解，自2003年5月出現(xiàn)首家大型開(kāi)架式經(jīng)濟(jì)藥房,，上海如今獲準(zhǔn)開(kāi)設(shè)的經(jīng)濟(jì)藥房數(shù)量已達(dá)34家,，分布于15個(gè)區(qū)縣。
但是,，與初開(kāi)業(yè)人頭攢動(dòng)的盛況相比,，幾乎所有的經(jīng)濟(jì)藥房老總都發(fā)出了今不如昔的感嘆,。
有研究人士分析說(shuō),，人流量多少,，直接決定著藥房每日的銷(xiāo)售收入。按照經(jīng)濟(jì)藥房目前15％左右的毛利率估計(jì),，包括藥房每天房租,、人工、水電等等的開(kāi)銷(xiāo),，一天的銷(xiāo)售額必須做到8萬(wàn)到10萬(wàn)元才能保本,，而開(kāi)設(shè)在房?jī)r(jià)與租金較高的中心城區(qū)的經(jīng)濟(jì)藥房，更需要每天15萬(wàn)元左右的收入來(lái)維持,。
與會(huì)的藥房老總們表示,，目前大多數(shù)經(jīng)濟(jì)藥房日銷(xiāo)售額只有七八萬(wàn)元，只接近保本線,。照此計(jì)算,，全市34家經(jīng)濟(jì)藥房現(xiàn)在已經(jīng)有一半以上面臨虧損。
一家經(jīng)濟(jì)藥房曾委托調(diào)查公司連續(xù)數(shù)個(gè)周六下午的一點(diǎn)至兩點(diǎn),，到分布各區(qū)的10家經(jīng)濟(jì)藥房蹲點(diǎn)記錄客流量,，結(jié)果顯示，客流量最多的是楊浦區(qū)松花江路上的“開(kāi)心人”大藥房,，平均有300多位顧客,，大部分經(jīng)濟(jì)藥房的客流量只有50人左右，最少的一家經(jīng)濟(jì)藥房,，沒(méi)有一次超過(guò)10人,。走進(jìn)許多經(jīng)濟(jì)藥房，營(yíng)業(yè)員比顧客多,，七八臺(tái)收銀機(jī),，只有一兩臺(tái)在工作。
對(duì)造成目前這種狀況的原因,，經(jīng)濟(jì)藥店的老總們矛頭直指三大問(wèn)題,。
首先是來(lái)自業(yè)內(nèi)的阻撓，供貨商方面的重重壓力依然存在,，經(jīng)濟(jì)藥房往往無(wú)法進(jìn)到市民所需的所有藥品,；
其次，上海市“300米之內(nèi)不能開(kāi)設(shè)兩家藥店”的規(guī)定,，使得作為后來(lái)者的不少經(jīng)濟(jì)藥店無(wú)法在居民真正需要的地方落戶,；
第三，大多數(shù)藥店無(wú)法進(jìn)入醫(yī)保,，使得眾多老百姓卻步,。
城市中心藥價(jià)難以撼動(dòng)
經(jīng)濟(jì)藥房進(jìn)入上海快兩年了,，而當(dāng)?shù)孛襟w公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)卻表明,，全市1800多家藥店,，只有440多家藥店進(jìn)行了不同程度的降價(jià)，其他的絕大部分依然堅(jiān)持“國(guó)家核準(zhǔn)價(jià)”,。特別是上海中心城區(qū)的藥價(jià)還維持在相當(dāng)高的水平：醫(yī)院的藥價(jià)高高在上,，藥店的藥價(jià)也不便宜。
“藥店還能按國(guó)家規(guī)定的最高限價(jià)賣(mài)藥,，這在全國(guó)其他地方簡(jiǎn)直是不可能的事”,，一位來(lái)自湖南的經(jīng)濟(jì)藥店老總“憤憤不平”地說(shuō)，“上海的藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)太不充分,。”而這與經(jīng)濟(jì)藥房大多在城鄉(xiāng)結(jié)合部,，離中心城區(qū)太遠(yuǎn)，影響有限有著直接的關(guān)系,。
經(jīng)濟(jì)藥房面臨的首要問(wèn)題是選址的限制,。按照上海市以一家藥店為圓心，在直徑300米的范圍內(nèi)不能再開(kāi)設(shè)第二家藥店的規(guī)定,，目前進(jìn)駐上海的經(jīng)濟(jì)藥房幾乎都遭遇到選址的麻煩,。
一位經(jīng)濟(jì)藥房的老總稱(chēng)，當(dāng)時(shí)他們幾乎是拿著尺子量遍了整個(gè)上海,，但想要找到一個(gè)既合適又不違反規(guī)定的店址實(shí)在是難上加難,。比如他們?cè)?jīng)看中了一個(gè)地方，然而實(shí)地測(cè)量卻發(fā)現(xiàn),，往北200多米有一家五大連鎖藥房的小門(mén)店,，不超過(guò)20平方米。但就是這么個(gè)小門(mén)店就能使得他們一個(gè)面積超過(guò)1000平方米,，可能惠及周邊更多群眾的大經(jīng)濟(jì)藥房無(wú)法布點(diǎn),。
業(yè)內(nèi)人士分析說(shuō)，“300米規(guī)定”顯然不是一個(gè)公平的競(jìng)爭(zhēng)規(guī)則,。按照這個(gè)規(guī)定,，原有的藥店早已“跑馬圈地”占據(jù)了非常好的位置，使得之后想?yún)⑴c競(jìng)爭(zhēng)的藥店就根本無(wú)法再進(jìn)入,。
目前在上海共有1700多家零售藥店,，中心城區(qū)的藥店布局已經(jīng)密不透風(fēng)，不得已,，許多經(jīng)濟(jì)藥房只能選擇地處城鄉(xiāng)結(jié)合部的其他藥店尚未涉足的偏僻地帶設(shè)址,，但地理位置的缺陷顯然限制了平價(jià)藥房的效益以及影響力。
對(duì)此,，也有醫(yī)藥流通專(zhuān)家指出,，經(jīng)濟(jì)藥房應(yīng)該探索一套適合上海經(jīng)濟(jì)藥店發(fā)展的業(yè)態(tài)模式。在經(jīng)濟(jì)藥房紛紛開(kāi)設(shè)藥店大賣(mài)場(chǎng)的時(shí)候，是否也能走進(jìn)社區(qū),，開(kāi)一些中等規(guī)模的社區(qū)經(jīng)濟(jì)藥店,。相對(duì)于賣(mài)場(chǎng)型的經(jīng)濟(jì)藥店，這樣的藥店成本較低,，更加貼近居民,。
進(jìn)入醫(yī)保困難重重
眾多家經(jīng)濟(jì)藥房負(fù)責(zé)人還紛紛談到了與醫(yī)保相關(guān)的許多困惑,。
相比其他城市,，上海的醫(yī)療保險(xiǎn)程度高、覆蓋面廣,，其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了約700萬(wàn)人口,；而且上海市民看病刷卡，醫(yī)?？ɡ锏念~度用完之后,，醫(yī)藥費(fèi)自費(fèi)累計(jì)到一定程度，還能報(bào)銷(xiāo)80％以上,，但有硬性規(guī)定只能在醫(yī)院消費(fèi),。也就是說(shuō)即使藥店被納入醫(yī)保定點(diǎn)單位，市民也只能用醫(yī)?？▋?nèi)的額度消費(fèi),，超過(guò)的部分仍然只能到醫(yī)院買(mǎi)藥。
在這樣的制度設(shè)計(jì)下,，上海市民當(dāng)然首選在醫(yī)院開(kāi)藥,。再加上醫(yī)院對(duì)藥品銷(xiāo)售的絕對(duì)控制，有些藥只有醫(yī)院有售,，藥店無(wú)貨,，以及電子處方等因素，消費(fèi)者拿著處方到藥店買(mǎi)藥頗不容易,。
為此,，上海藥品銷(xiāo)售總額的80％仍集中在醫(yī)院。藥店消費(fèi)人群不足,，導(dǎo)致整個(gè)零售市場(chǎng)對(duì)治療性藥品的價(jià)格敏感性降低,。
與此同時(shí)，如何取得醫(yī)保資格也困擾著經(jīng)濟(jì)藥房,，按照相關(guān)規(guī)定,，一個(gè)街道只能有一家醫(yī)保藥店。而目前,，幾乎每個(gè)街道都已經(jīng)有一家傳統(tǒng)醫(yī)保藥店,，現(xiàn)在開(kāi)業(yè)的30多經(jīng)濟(jì)藥房，除開(kāi)心人楊浦店與開(kāi)心人浦東店進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)以外，其余無(wú)一家進(jìn)入,。
據(jù)介紹,，在閔行區(qū)，從莘莊到老閔行的范圍內(nèi)只有一家醫(yī)保藥店,。而江川路街道是在行政區(qū)域劃分之后由三個(gè)街道合并的,，也就是說(shuō)，不管這個(gè)街道有多大,，它只能設(shè)置一個(gè)醫(yī)保藥店的根本原則不能改變,。受此影響，一直想進(jìn)入醫(yī)保的閔行惟一一家平價(jià)藥房始終不能如愿,。
在采訪中,，一位老總還透露說(shuō)，普陀區(qū)一家經(jīng)濟(jì)藥房通過(guò)與傳統(tǒng)藥房簽訂協(xié)議才得以進(jìn)入醫(yī)保,。而協(xié)議內(nèi)容是把傳統(tǒng)藥房從這一個(gè)街道遷走,，然后幫助他們?cè)诹硗馊齻€(gè)區(qū)域進(jìn)入醫(yī)保。也就是說(shuō),，以一換三,。
上海社科院副院長(zhǎng)左學(xué)金認(rèn)為，目前國(guó)內(nèi)80％的藥品是在醫(yī)院銷(xiāo)售,，而醫(yī)院50％以上收入來(lái)自藥品,，以藥養(yǎng)醫(yī)的局面還沒(méi)有改變，使得高價(jià)藥品占了大部分,，老百姓很難買(mǎi)到價(jià)格便宜的藥品,。因此，只有當(dāng)醫(yī)療體制改革取得突破時(shí),，藥價(jià)虛高的問(wèn)題才會(huì)迎刃而解,，經(jīng)濟(jì)藥店才能持續(xù)發(fā)展下去。
據(jù)了解,，經(jīng)營(yíng)不景氣加上自身實(shí)力的捉襟見(jiàn)肘,，使得上海各大經(jīng)濟(jì)藥房開(kāi)始紛紛延緩各自的擴(kuò)張計(jì)劃。
開(kāi)心人大藥房曾經(jīng)立志2004年要在上海開(kāi)出5家經(jīng)濟(jì)大藥房,。但目前只開(kāi)出3家店,，第四家店何時(shí)開(kāi)業(yè)已經(jīng)沒(méi)有明確的時(shí)間表。另一家去年在上海開(kāi)業(yè)的芝林大藥房,，按照原計(jì)劃,，該藥房準(zhǔn)備在兩年內(nèi)，采用兼并,、新建等方式,，在上海建成20家連鎖經(jīng)濟(jì)藥房,。但其至今還沒(méi)有在上海開(kāi)出第二家分店。而其他經(jīng)濟(jì)藥房目前也都已放緩了腳步,，將主要精力放在現(xiàn)有門(mén)店的經(jīng)營(yíng)上,。(http://www.bioon.com)
