4月7日,,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出警示,,芬必得,、扶他林,、等21種消炎止痛藥,均有潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn),,該局已要求這些藥品生產(chǎn)廠家在其說(shuō)明書中加入黑框警示,。消息甫出,輿論嘩然,,公眾質(zhì)疑:為什么這樣的警示不是由國(guó)內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布,,而是來(lái)自境外?我們的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制為什么老是慢半拍,?
藥能治病,,但也可能產(chǎn)生有害反應(yīng),包括副作用,、毒性作用,、后遺效應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng),、繼發(fā)反應(yīng)等,,這叫藥品不良反應(yīng),也稱為“藥害”,。有資料顯示,,中國(guó)每年約有500萬(wàn)到1000萬(wàn)的住院病人發(fā)生藥物不良反應(yīng),其中嚴(yán)重者可達(dá)25萬(wàn)到50萬(wàn)人,。這些觸目驚心的數(shù)據(jù),,以及接連發(fā)生的“PPA事件”,、“安乃近事件”、“芬必得事件”,,讓諸多業(yè)內(nèi)人士驚呼,,“藥害”已經(jīng)危及百姓用藥安全的“大堤”,構(gòu)建中國(guó)的藥品不良反應(yīng)機(jī)制,,勢(shì)在必行,。
事實(shí)上,中國(guó)從上世紀(jì)80年代就開(kāi)始實(shí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度,。但有多少家醫(yī)院,、多少家制藥企業(yè)、多少家零售藥店嚴(yán)格執(zhí)行了這些規(guī)定呢,?數(shù)字或許能說(shuō)明一些問(wèn)題,。《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》曾報(bào)道,,1989年至1999年的十年時(shí)間,,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中收到的不良反應(yīng)報(bào)告總計(jì)4000余份,2000年收到的報(bào)告達(dá)4700多份,,超過(guò)了前10年報(bào)告的總和,,之后連年翻番,去年達(dá)到7萬(wàn)多份,。
盡管如此,對(duì)照每年每百萬(wàn)人口應(yīng)有200份到400份藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),,中國(guó)2004年的每百萬(wàn)人口報(bào)告數(shù)不足60份,,僅為標(biāo)準(zhǔn)的1/5。國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收到的報(bào)告,,約99%為已知的藥品不良反應(yīng),,根本達(dá)不到風(fēng)險(xiǎn)管理目的。更為關(guān)鍵的是,,在實(shí)際執(zhí)行藥品不良反應(yīng)強(qiáng)制報(bào)告制度中,,企業(yè)的報(bào)告數(shù)只占總數(shù)的1%,而這一比例在美國(guó)為90%以上,。
中國(guó)藥品不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量少,,并不代表用藥水平高,更不代表不良反應(yīng)發(fā)生率低,,而是反映了制藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任的缺失,。面對(duì)巨大經(jīng)濟(jì)利益的誘惑,我們能奢望企業(yè)的良知與責(zé)任嗎,?我們應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家監(jiān)測(cè)控制藥品不良反應(yīng)機(jī)制和辦法,,進(jìn)一步完善相關(guān)法規(guī),,建立嚴(yán)厲的懲罰性賠償措施,建立藥害事故補(bǔ)償機(jī)制,,讓違規(guī)者無(wú)處藏身,。(http://www.bioon.com)