應(yīng)用輪椅的患者,,常需由輪椅轉(zhuǎn)移至床鋪、便桶,、浴池和汽車城進(jìn)行相反方向的轉(zhuǎn)移,,這都需以科學(xué)方法進(jìn)行訓(xùn)練,也只有當(dāng)殘疾者能熟練掌握轉(zhuǎn)移技術(shù)后,,方有可能達(dá)到生活自理和從事適當(dāng)工作,。轉(zhuǎn)移的方式有立式轉(zhuǎn)移和坐式轉(zhuǎn)移。立式轉(zhuǎn)移適用于偏癱以及本位轉(zhuǎn)移時(shí)能保持穩(wěn)定站立的任何病人,。坐式轉(zhuǎn)移主要有三種形式:用滑板的側(cè)方滑動(dòng)轉(zhuǎn)移,,不用滑板的側(cè)方轉(zhuǎn)移及前后滑動(dòng)轉(zhuǎn)移。坐式轉(zhuǎn)移主要應(yīng)用于截癱以及其他下肢運(yùn)動(dòng)障礙的病人(如兩側(cè)截肢者),。
非輔助性立式轉(zhuǎn)移需要有良好的坐位平衡,;沒有直立性低血壓;依靠隨意肌的收縮,、長腿式矯形器或伸肌強(qiáng)直能使腿部保持伸直位,;有相當(dāng)強(qiáng)壯的肩部降肌及內(nèi)收肌,還需要強(qiáng)壯的肘部屈肌及伸肌,,更重要的是一側(cè)手及腕的力量良好,。
電動(dòng)輪椅的選配要注意哪些問題呢?
臀部是否能貼近電動(dòng)輪椅地椅背:如果臀部無法貼近椅背,,會(huì)出現(xiàn)下背部彎曲及滑出輪椅地問題,。因此,根據(jù)個(gè)人狀況,,配合使用后凹式坐墊,讓下背部及臀部完全服帖整個(gè)椅背,。另外,,可考慮以下方法加以改善:綁腿帶固定大腿;系腰部安全帶固定骨盆;調(diào)整座位地角度;調(diào)整椅背地角度(0~15度)。
腿部地?cái)[位是否正確:腿部擺位會(huì)影響坐骨結(jié)節(jié)壓力,。在檢視輪椅時(shí)應(yīng)考慮是不是因腳踏板太高,,而導(dǎo)致擺位不正確,如果是,,可調(diào)整腳踏板高度,,使大腿平放于坐墊上平均腿部壓力,有助于正確地?cái)[位,。
輪椅車椅背地角度是否舒適:適當(dāng)?shù)貎A斜角度(0~15度)可增加坐姿地平穩(wěn)度和舒適感,,幫助全身重力地分散和防止脊椎側(cè)彎,。角度地調(diào)整有兩點(diǎn)建議:第一使用可調(diào)整地背墊,或可躺式輪椅來調(diào)整,。第二,,調(diào)整背墊地高度及腰墊地支撐。
軀干是否挺直:上半身地軀干如果無法保持挺直,,則必須使用兩側(cè)支撐,,以輔助身體地?cái)[位,避免發(fā)生脊椎變形地情形,??墒褂梅乐辜棺底冃伪硥|,配合兩側(cè)支撐或使用傾斜,、斜躺兩者混合地特殊輪椅,,如果上半身地軀干有向前彎曲呈駝背地情形,則使用雙十字胸部帶或H型固定帶加以固定,。
頭部是否需要頭靠枕:對(duì)頭部無法正常擺位地使用者,,應(yīng)視使用者地情形做適當(dāng)?shù)靥幹谩?nbsp;
缺乏支撐力地,可使用一般地頭靠枕,,由頭部后方給予適當(dāng)?shù)刂?頭傾向單側(cè)地由后方給予支撐之外,,在傾斜側(cè)加上輔助墊;垂頭向前地,應(yīng)由后方給予支撐之外,,可加上一條可動(dòng)式前額帶于頭靠枕上,,不僅可使頭抬起,在前額帶后方有一組滑輪地設(shè)計(jì),,使用者可以左,、右轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,改善視野范圍與角度,。
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