國(guó)家發(fā)改委連續(xù)１７次的藥品降價(jià)，２００５年對(duì)抗生素實(shí)行的降價(jià)消息一出,，引起業(yè)內(nèi)的強(qiáng)烈震動(dòng)。行業(yè)協(xié)會(huì)紛紛站出來(lái)反對(duì),，結(jié)果降價(jià)的幅度沒有當(dāng)初設(shè)想的大。然而,，這還是沒能讓老百姓滿意，“看病貴,、看病難”仍然呼聲很高，同樣是令政府頭痛的問題,。當(dāng)然２００６年國(guó)家對(duì)于藥價(jià)調(diào)控的力度不會(huì)放松。國(guó)家發(fā)改委仍然會(huì)使出“狠著兒”,，讓降價(jià)成為２００６年的主旋律,。據(jù)悉，發(fā)改委將可能對(duì)定價(jià)機(jī)制實(shí)行重大改革,，去年已對(duì)部分方案展開調(diào)研,，聽取醫(yī)藥企業(yè)的意見,，實(shí)施方案有望在２００６年上半年出臺(tái),。在定價(jià)機(jī)制上將出現(xiàn)三個(gè)方面的轉(zhuǎn)變：
政府定價(jià)范圍擴(kuò)大
相比此前的降價(jià)方式，今后價(jià)格管理的范圍將會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大,。“由政府制定價(jià)格的藥品由原來(lái)的１５００種擴(kuò)大到２４００種左右”,。國(guó)家發(fā)改委已重新修訂了定價(jià)藥品目錄。
在新增部分中,，除了原有的３００種麻醉類,、精神類、免疫類和計(jì)劃避孕藥具保持不變外,，主要是把《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》(下稱醫(yī)保目錄)中１３００種報(bào)銷藥品增加至２１００種。這２４００種定價(jià)藥品,，占國(guó)內(nèi)市場(chǎng)流通數(shù)量的２０％左右，占市場(chǎng)銷售總額的６０％左右,。
按照《藥品管理法實(shí)施條例》,，上述藥品將實(shí)行政府統(tǒng)一定價(jià)和確定最高零售價(jià)相結(jié)合的價(jià)格調(diào)控政策,。也就是說,，實(shí)行政府最高零售價(jià)指導(dǎo)的藥品，價(jià)格只能往下降,，不能賣高價(jià)。而制定《藥品差比價(jià)規(guī)則》,，則從制度上抑制了企業(yè)變換劑型、規(guī)格,、包裝等變相漲價(jià)的行為。
ＯＴＣ定價(jià)權(quán)轉(zhuǎn)移
第二大定價(jià)機(jī)制的變化則是把全國(guó)劃分為６大區(qū),，即西北,、華北、西南,、華南、華東,、東北六個(gè)區(qū)域來(lái)協(xié)調(diào)非處方藥(ＯＴＣ)的定價(jià)問題。目的也是為了最終拉下藥品價(jià)格,。
此前，２００５年８月,，國(guó)家發(fā)改委將非處方藥的定價(jià)權(quán)下放給了省級(jí)價(jià)格主管部門,，處方藥則由國(guó)家發(fā)改委定價(jià)。
藥品出廠價(jià)上包裝
藥品最小的零售包裝上須標(biāo)注出廠價(jià),、建議零售價(jià),。據(jù)透露,，新《藥品政府定價(jià)辦法》２００６年上半年將正式出臺(tái),。目前該辦法草案已出爐。有關(guān)人士在聽證會(huì)上指出,，目前標(biāo)注出廠價(jià)和零售價(jià)并不是完善醫(yī)藥體制的根本辦法,，但可能是控制價(jià)格最快捷的一種方法。
除了藥品標(biāo)價(jià),，新的定價(jià)辦法還有以下變化：實(shí)行分類定價(jià),，即專利藥實(shí)行個(gè)別定價(jià),，原研藥?已過專利保護(hù)期?采用比較定價(jià)，而仿制藥可能采取統(tǒng)一定價(jià),。２００５年１１月２４日,，國(guó)家發(fā)改委對(duì)魯南倍特、馬伯龍等１５種仿制藥限定最高零售價(jià),，被業(yè)界視為對(duì)國(guó)內(nèi)仿制藥實(shí)行政府定價(jià)的開始,。
商報(bào)觀察：政府定價(jià)不如市場(chǎng)調(diào)節(jié)
為擠掉藥品購(gòu)銷中的水分,，政府頻頻將藥品降價(jià),。然而,，收效甚微,。一方面被降價(jià)的品種迅速?gòu)氖袌?chǎng)上消失,，或改頭換面又以高價(jià)殺入市場(chǎng),，致使老百姓并沒有得到真正的實(shí)惠，仍然為居高不下的藥價(jià)發(fā)愁,。另一方面,，真正在研發(fā)領(lǐng)域苦苦追求,，投入大量資金的國(guó)內(nèi)不少藥企苦不堪言。這樣的尷尬告訴我們,，藥價(jià)改革是個(gè)龐大的系統(tǒng)工程,，不從醫(yī)療體制、醫(yī)藥流通體制改革的整體考慮,，單一地靠行政手段強(qiáng)壓藥價(jià)，不僅困難重重,，而且收效甚微,。我們必須認(rèn)識(shí)到,，市場(chǎng)化的中國(guó)就要努力嘗試用市場(chǎng)的辦法解決問題，糧食,、蔬菜等關(guān)系到國(guó)計(jì)民生的大事都以市場(chǎng)調(diào)節(jié)的方式得到了很好的解決,，而從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看調(diào)整藥品價(jià)格,，還得按照市場(chǎng)規(guī)律辦事。
