國家發(fā)改委連續(xù)１７次的藥品降價,，２００５年對抗生素實行的降價消息一出，引起業(yè)內(nèi)的強烈震動,。行業(yè)協(xié)會紛紛站出來反對,，結(jié)果降價的幅度沒有當(dāng)初設(shè)想的大。然而,，這還是沒能讓老百姓滿意，“看病貴,、看病難”仍然呼聲很高,，同樣是令政府頭痛的問題。當(dāng)然２００６年國家對于藥價調(diào)控的力度不會放松,。國家發(fā)改委仍然會使出“狠著兒”,，讓降價成為２００６年的主旋律,。據(jù)悉，發(fā)改委將可能對定價機制實行重大改革,，去年已對部分方案展開調(diào)研,，聽取醫(yī)藥企業(yè)的意見，實施方案有望在２００６年上半年出臺,。在定價機制上將出現(xiàn)三個方面的轉(zhuǎn)變：
政府定價范圍擴大
相比此前的降價方式,，今后價格管理的范圍將會進一步擴大。“由政府制定價格的藥品由原來的１５００種擴大到２４００種左右”,。國家發(fā)改委已重新修訂了定價藥品目錄,。
在新增部分中，除了原有的３００種麻醉類,、精神類,、免疫類和計劃避孕藥具保持不變外，主要是把《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(下稱醫(yī)保目錄)中１３００種報銷藥品增加至２１００種,。這２４００種定價藥品,，占國內(nèi)市場流通數(shù)量的２０％左右，占市場銷售總額的６０％左右,。
按照《藥品管理法實施條例》,，上述藥品將實行政府統(tǒng)一定價和確定最高零售價相結(jié)合的價格調(diào)控政策。也就是說,，實行政府最高零售價指導(dǎo)的藥品,，價格只能往下降，不能賣高價,。而制定《藥品差比價規(guī)則》,，則從制度上抑制了企業(yè)變換劑型、規(guī)格,、包裝等變相漲價的行為,。
ＯＴＣ定價權(quán)轉(zhuǎn)移
第二大定價機制的變化則是把全國劃分為６大區(qū)，即西北,、華北,、西南、華南,、華東,、東北六個區(qū)域來協(xié)調(diào)非處方藥(ＯＴＣ)的定價問題。目的也是為了最終拉下藥品價格,。
此前,，２００５年８月，國家發(fā)改委將非處方藥的定價權(quán)下放給了省級價格主管部門，處方藥則由國家發(fā)改委定價,。
藥品出廠價上包裝
藥品最小的零售包裝上須標(biāo)注出廠價,、建議零售價。據(jù)透露,，新《藥品政府定價辦法》２００６年上半年將正式出臺,。目前該辦法草案已出爐。有關(guān)人士在聽證會上指出,，目前標(biāo)注出廠價和零售價并不是完善醫(yī)藥體制的根本辦法,，但可能是控制價格最快捷的一種方法。
除了藥品標(biāo)價,，新的定價辦法還有以下變化：實行分類定價,，即專利藥實行個別定價，原研藥?已過專利保護期?采用比較定價,，而仿制藥可能采取統(tǒng)一定價,。２００５年１１月２４日，國家發(fā)改委對魯南倍特,、馬伯龍等１５種仿制藥限定最高零售價,，被業(yè)界視為對國內(nèi)仿制藥實行政府定價的開始。
商報觀察：政府定價不如市場調(diào)節(jié)
為擠掉藥品購銷中的水分,，政府頻頻將藥品降價,。然而，收效甚微,。一方面被降價的品種迅速從市場上消失,，或改頭換面又以高價殺入市場，致使老百姓并沒有得到真正的實惠,，仍然為居高不下的藥價發(fā)愁,。另一方面，真正在研發(fā)領(lǐng)域苦苦追求,，投入大量資金的國內(nèi)不少藥企苦不堪言,。這樣的尷尬告訴我們，藥價改革是個龐大的系統(tǒng)工程,，不從醫(yī)療體制,、醫(yī)藥流通體制改革的整體考慮，單一地靠行政手段強壓藥價,，不僅困難重重,，而且收效甚微。我們必須認(rèn)識到,，市場化的中國就要努力嘗試用市場的辦法解決問題,，糧食,、蔬菜等關(guān)系到國計民生的大事都以市場調(diào)節(jié)的方式得到了很好的解決，而從長遠(yuǎn)來看調(diào)整藥品價格,，還得按照市場規(guī)律辦事。
