三峽重慶庫區(qū)的10余家醫(yī)院最近規(guī)定,,禁止醫(yī)生用藥品商品名開處方。同時,醫(yī)院將20%的處方藥費直補給患者,,這被稱作“醫(yī)改直補模式”。
“醫(yī)改直補模式”是重慶長龍集團公司聯(lián)合1600多家制藥企業(yè)和萬州三峽中心醫(yī)院等10余家醫(yī)院推出的,。據(jù)長龍集團董事長劉群介紹,,“直補模式”是靠減少藥品流通中間環(huán)節(jié)費用來實現(xiàn)的。醫(yī)院在嚴格測算廠家成本的基礎上,,通過開放,、限價的采購平臺,通過溝通和合作等方式,,將廠家費用和利潤控制在10%以內(nèi),。醫(yī)院留存20%的費用和利潤比例,確保醫(yī)院正常運轉(zhuǎn),。在此基礎上,,醫(yī)院直補患者20%,讓患者真正得到實惠,。這種辦法可規(guī)范流通環(huán)節(jié)和杜絕醫(yī)院大處方現(xiàn)象,,真正降低醫(yī)藥費用,控制藥物濫用,。
萬州三峽中心醫(yī)院負責人介紹,,患者只要花20元辦一張惠民卡,,即可獲得直補,在醫(yī)院專設的惠民定點柜臺報銷藥費20%,。而做CT,、核磁共振檢查則可直接優(yōu)惠20%,其他檢查收費優(yōu)惠5%,。
在以藥養(yǎng)醫(yī)的大氣候下,,醫(yī)院為何把20%的藥品費用拱手送給患者,這豈不是自斷財路,?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),,“直補模式”并沒有降低醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院的利潤,它只是把節(jié)省下來的中間環(huán)節(jié)費用轉(zhuǎn)讓給了患者,。中間環(huán)節(jié)費用主要是指醫(yī)生處方藥回扣,。
萬州三峽中心醫(yī)院院長李慶平介紹說,醫(yī)院藥價高,,“根子在定價,、問題在筆下”。“直補模式”控制原來藥品流通中的不規(guī)范行為,,同時又把不規(guī)范的費用“擠”出來,,直接以現(xiàn)金的形式補給患者。據(jù)業(yè)內(nèi)人士估計,,醫(yī)生回扣費用一般為藥品最高零售限價的1/5?,F(xiàn)在一些醫(yī)院開出的藥品中,90%以上的藥品是帶費(提成)的,,從而導致了醫(yī)藥費用居高不下,。
“直補模式”控制醫(yī)生處方回扣的途徑是:醫(yī)生開處方時禁止使用商品名,只能寫藥品的化學名稱,,如“皮炎平”只能寫成“地塞米松軟膏”,,處方單交長龍集團審查后才能從藥房取藥,有“地塞米松軟膏”這一化學藥名的藥品是由多個藥企提供的,,屆時電腦會自動從中選擇一個合適的品牌,,醫(yī)生不知道最終賣出的是什么品牌的藥,從而無法獲得回扣,。