國家發(fā)改委價格司副司長劉振秋近日表示,，我國打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為,，新一輪的藥品價格調(diào)整工作等措施使得我國人均醫(yī)藥費過快增長勢頭得到遏制,，我國去年人均門診費首次接近于零增長，住院費用出現(xiàn)負增長,。作為減輕群眾醫(yī)藥負擔的重要舉措,，政府定價范圍內(nèi)的藥品價格調(diào)整原則上將每兩年進行一次。
        劉振秋表示,，去年衛(wèi)生部門所屬醫(yī)院人均門診費用９４．８元,，比上年上漲了１．９％，漲幅比上年回落了２．８個百分點,。人均住院費用３３８３．５元,，比上年下降了１．１％，去年漲幅為１０．９％,?？鄢飪r等因素,，門診費用首次接近于零增長，住院費用出現(xiàn)了負增長,。
        初步分析表明,，２００５年以來開展的打擊商業(yè)賄賂行為，有效地打擊了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風,，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為,，抑制了大處方、亂檢查行為的發(fā)生,。與此同時,，國家開展了新一輪的藥品價格調(diào)整工作，降低了中央政府定價范圍內(nèi)的１０００多種藥品,、上萬個規(guī)格劑型的藥品價格，平均降價幅度達到２０％,，降價額達２００億元,。各地開展集中招標采購也降低了一些藥品價格。此外,，國家發(fā)改委等八個部門要求各地縣及縣以上非營利醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品的加價率下調(diào)到１５％以內(nèi),。各地也積極開展了單病種、限價試點,，降低檢查價格,，進一步完善醫(yī)療服務(wù)的價格公示，增加了醫(yī)藥價格的透明度,。
      劉振秋指出,，藥品費用是由用藥數(shù)量、用藥結(jié)構(gòu)和藥品價格三方面因素構(gòu)成的,。１０年來我國藥品總共降價２３次,，但廣大居民還是感覺到看病難、看病貴,。這主要是由于用藥結(jié)構(gòu)變化,，臨床用藥不合理，以及由于醫(yī)療保險制度不健全,，個人藥費負擔加重等原因造成的,。藥品價格下降的同時醫(yī)藥費用卻在上升，有合理的因素,，也有不合理的因素,。
        首先，隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進步,，創(chuàng)新藥品大量應(yīng)用于臨床,，例如過去治感染的只有青霉素,、四環(huán)素等，現(xiàn)在有了更有效,、更安全的頭孢類抗生素等,。過去治高血壓、心絞痛的常用藥是降壓零號,、心痛定等,，但是現(xiàn)在人們更多地使用長效藥物，如洛活喜,、拜新同等,。這種藥品結(jié)構(gòu)的更新?lián)Q代拉動了藥品費用的上升。
        其次,，受飲食習慣,、環(huán)境等影響，過去很少發(fā)生的疾病現(xiàn)在成了常見病,，比如高血壓,、高血脂、惡性腫瘤等,。這些疾病的發(fā)生導(dǎo)致了治療費用的上升,。
        第三，臨床用藥不合理是導(dǎo)致人們感到看病貴的重要原因,。這些不合理的用藥方式包括大處方,、開貴重藥、濫用藥等,。這些都是現(xiàn)在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下引發(fā)的不合理行為,。
        此外，人們感到藥費負擔比較重的另一個原因是個人負擔比例比較大,。目前,，我國醫(yī)療保險制度不完善，很多群眾沒有醫(yī)療保險,，看病,、吃藥靠自費。即使有保險的人,，也因保險報銷比例的問題,，個人也要承擔一定的費用。１９７８年后,，個人醫(yī)藥支付的比例由過去的２０％左右上升到現(xiàn)在的５０％左右,。
        劉振秋認為，應(yīng)研究健全醫(yī)療保障體系，通過社會共濟,、風險共擔來解決群眾個人醫(yī)藥費用負擔過重的問題,。針對一些藥品降價后企業(yè)通過改變劑型、包裝等方式再高價上市的現(xiàn)象,，劉振秋表示,，發(fā)改委在價格方面及時采取了一些措施。制定《藥品差比價規(guī)則》是最重要的一項措施,。它規(guī)定,，成分相同的同種藥品，在改變劑型,、規(guī)格,、包裝后，其價格必須按照規(guī)定的比價差價執(zhí)行,。另外,，有關(guān)部門也在積極采取措施整頓藥品審批注冊的秩序，相信在有關(guān)部門齊抓共管下這一問題會很快得到解決,。