國家發(fā)改委價格司副司長劉振秋近日表示，我國打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng),，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，新一輪的藥品價格調(diào)整工作等措施使得我國人均醫(yī)藥費過快增長勢頭得到遏制，我國去年人均門診費首次接近于零增長，住院費用出現(xiàn)負增長,。作為減輕群眾醫(yī)藥負擔(dān)的重要舉措,，政府定價范圍內(nèi)的藥品價格調(diào)整原則上將每兩年進行一次,。
        劉振秋表示，去年衛(wèi)生部門所屬醫(yī)院人均門診費用９４．８元,，比上年上漲了１．９％,，漲幅比上年回落了２．８個百分點。人均住院費用３３８３．５元,，比上年下降了１．１％,，去年漲幅為１０．９％?？鄢飪r等因素,，門診費用首次接近于零增長，住院費用出現(xiàn)了負增長,。
        初步分析表明,，２００５年以來開展的打擊商業(yè)賄賂行為，有效地打擊了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng),，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為,，抑制了大處方、亂檢查行為的發(fā)生,。與此同時,，國家開展了新一輪的藥品價格調(diào)整工作，降低了中央政府定價范圍內(nèi)的１０００多種藥品,、上萬個規(guī)格劑型的藥品價格,，平均降價幅度達到２０％，降價額達２００億元,。各地開展集中招標(biāo)采購也降低了一些藥品價格,。此外，國家發(fā)改委等八個部門要求各地縣及縣以上非營利醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品的加價率下調(diào)到１５％以內(nèi),。各地也積極開展了單病種,、限價試點，降低檢查價格,，進一步完善醫(yī)療服務(wù)的價格公示,，增加了醫(yī)藥價格的透明度,。
      劉振秋指出，藥品費用是由用藥數(shù)量,、用藥結(jié)構(gòu)和藥品價格三方面因素構(gòu)成的,。１０年來我國藥品總共降價２３次，但廣大居民還是感覺到看病難,、看病貴,。這主要是由于用藥結(jié)構(gòu)變化，臨床用藥不合理,，以及由于醫(yī)療保險制度不健全,，個人藥費負擔(dān)加重等原因造成的。藥品價格下降的同時醫(yī)藥費用卻在上升,，有合理的因素,，也有不合理的因素。
        首先,，隨著人們生活水平的提高和科學(xué)技術(shù)的進步,，創(chuàng)新藥品大量應(yīng)用于臨床，例如過去治感染的只有青霉素,、四環(huán)素等,，現(xiàn)在有了更有效、更安全的頭孢類抗生素等,。過去治高血壓,、心絞痛的常用藥是降壓零號、心痛定等,，但是現(xiàn)在人們更多地使用長效藥物,，如洛活喜、拜新同等,。這種藥品結(jié)構(gòu)的更新?lián)Q代拉動了藥品費用的上升,。
        其次，受飲食習(xí)慣,、環(huán)境等影響,，過去很少發(fā)生的疾病現(xiàn)在成了常見病，比如高血壓,、高血脂,、惡性腫瘤等。這些疾病的發(fā)生導(dǎo)致了治療費用的上升,。
        第三,，臨床用藥不合理是導(dǎo)致人們感到看病貴的重要原因。這些不合理的用藥方式包括大處方、開貴重藥,、濫用藥等,。這些都是現(xiàn)在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制下引發(fā)的不合理行為。
        此外,，人們感到藥費負擔(dān)比較重的另一個原因是個人負擔(dān)比例比較大,。目前，我國醫(yī)療保險制度不完善,，很多群眾沒有醫(yī)療保險,，看病、吃藥靠自費,。即使有保險的人,，也因保險報銷比例的問題，個人也要承擔(dān)一定的費用,。１９７８年后,，個人醫(yī)藥支付的比例由過去的２０％左右上升到現(xiàn)在的５０％左右,。
        劉振秋認為,，應(yīng)研究健全醫(yī)療保障體系，通過社會共濟,、風(fēng)險共擔(dān)來解決群眾個人醫(yī)藥費用負擔(dān)過重的問題,。針對一些藥品降價后企業(yè)通過改變劑型、包裝等方式再高價上市的現(xiàn)象,，劉振秋表示,，發(fā)改委在價格方面及時采取了一些措施。制定《藥品差比價規(guī)則》是最重要的一項措施,。它規(guī)定,，成分相同的同種藥品，在改變劑型,、規(guī)格,、包裝后，其價格必須按照規(guī)定的比價差價執(zhí)行,。另外,，有關(guān)部門也在積極采取措施整頓藥品審批注冊的秩序，相信在有關(guān)部門齊抓共管下這一問題會很快得到解決,。