近日,，來自中國社會科學院、中國醫(yī)院協(xié)會,、北京大學和眾多醫(yī)療單位,、醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟學家、醫(yī)學專家,、藥學專家聚集南京,，會診看病難、看病貴的民生問題。
醫(yī)學教授：現(xiàn)在的“新藥”實在太多了
北京大學第一臨床醫(yī)學院教授,、中華醫(yī)學會糖尿病學會主要創(chuàng)始人錢榮立說,，過去治療糖尿病的藥連十個都不到，現(xiàn)在治療糖尿病的一個基本藥二甲雙胍我國就不下200種,，藥實在太多了,，怎么用啊,！為什么有200多種,？因為二甲雙胍原料制成藥品后增值率上萬倍。2003年衛(wèi)生部有一個全國調(diào)查,，從1993年到2003年,，糖尿病人醫(yī)療費用年均增長22.33%，大大高于GDP年均增長8.95%的速度,。
他說,，過去醫(yī)院有藥事委員會，用什么藥,，醫(yī)生提建議,，然后進藥。但是這幾年不是了,，得聽藥房主任的,，或者聽藥庫主任的，他們進什么藥,，我們就用什么藥,，給我們一個本，你就在這個本子里面開,，而且還要按照指定的商品名開,。有一次，我去參加一個治療糖尿病的中藥鑒定會,，結(jié)果這個藥被中醫(yī)專家否定了,。可是沒過多久一個病人拿著這個藥來問藥效怎么樣,，說就是在醫(yī)院的中藥房買的,。好多藥打著高科技的旗號，沒有哪一個國家像我們這樣一年能有上萬個新藥面市的,。這給醫(yī)生開藥造成很大的困惑,。
藥物學專家：別再濫用抗菌藥
曾任衛(wèi)生部臨床藥理基地中山醫(yī)院臨床藥理研究室主任的藥學專家陳秋潮認為，為了健康和降低藥費,，不能濫用抗菌藥,。
她說,，藥品是一把雙刃劍，既可防治疾病,，也可因不良反應而危害人類,。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計資料顯示，各國住院病人藥物不良反應發(fā)生率為10-20%,，5%因用藥不當死亡,。由于錯誤用藥，每年致使4.4-9.8萬美國人死亡,，超過乳腺癌,、艾滋病或車禍的死亡人數(shù)。我國不合理用藥約占11-26%,，每年5000多萬人次住院,，因藥物不良反應住院的有250多萬，由此死亡人數(shù)近20萬,。中國是世界上濫用抗菌藥物最為嚴重的國家之一,，抗菌藥占門診處方量的24%以上，占藥品總費用的40%左右,，如果減少一半,，藥費就可下降1/5。
美國健康系統(tǒng)藥師協(xié)會今年9月在北京舉行的“首屆中美醫(yī)院藥學服務研討會”上公布了藥師在處方審查中的作用,。這個協(xié)會在美國1000所醫(yī)院開展藥學服務,，一個月共挽救了400個病人的生命，節(jié)約醫(yī)療費用51億美元,，降低錯誤用藥65%,，病人對醫(yī)院抱怨及投訴率下降40-90%。
因此,，她呼吁,，藥師知識需要“升級”,，要參與“托管醫(yī)院”各層次藥師的分級培養(yǎng)管理,，鼓勵藥師為門診及住院病人開展藥物咨詢和藥物不良反應監(jiān)測工作。
經(jīng)濟學專家：為藥價虛高開藥方
中國社科院經(jīng)濟研究所所長呂政研究員認為,，國有上市公司南京醫(yī)藥股份新近推出的“藥學采購包”,，是運用藥學服務思想來解決藥價虛高和藥物濫用問題的一條新思路。
呂政說,，當前我國藥品零售價格和出廠價相差很大,，主要原因在于利益鏈太長，藥品經(jīng)過總經(jīng)銷,、地區(qū)一級代理,、二級代理,、三級代理、醫(yī)藥代表等才能到達醫(yī)院,，再加上醫(yī)療機構(gòu)的種種回扣,，原本出廠價9元的藥，到患者手中就變成了90元,。
以為只要政府加大投入,，就能解決老百姓“看病難、看病貴”問題,，這是很不全面的認識,。藥品流通環(huán)節(jié)的微觀機制不改變，必定會導致政府投入的大量流失,。
據(jù)介紹,，為讓虛高價格、虛夸療效,、回扣促銷的藥品沒有市場,，積極參與南京市藥房托管的南京醫(yī)藥，建立起了一支由著名醫(yī)藥學專家組成的陣容強大的顧問團隊,，開出滿足各科醫(yī)生臨床治療需求的5000種品牌藥,，并全部是化學通用名，這就是“藥學采購包”,。100多家經(jīng)過篩選的藥品生產(chǎn)廠家由于大大節(jié)省了銷售成本,，藥品全部以真實底價供給，南京醫(yī)藥供給也由過去的供貨商,，轉(zhuǎn)型為“藥事管理集成服務提供商”,，目的是與醫(yī)院的醫(yī)療行為相結(jié)合，共同構(gòu)建純潔,、科學,、尊重倫理的“藥物大環(huán)境”。
