近日，來自中國社會科學(xué)院,、中國醫(yī)院協(xié)會、北京大學(xué)和眾多醫(yī)療單位,、醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家,、醫(yī)學(xué)專家、藥學(xué)專家聚集南京,，會診看病難,、看病貴的民生問題。
醫(yī)學(xué)教授：現(xiàn)在的“新藥”實(shí)在太多了
北京大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院教授,、中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會主要創(chuàng)始人錢榮立說,，過去治療糖尿病的藥連十個(gè)都不到，現(xiàn)在治療糖尿病的一個(gè)基本藥二甲雙胍我國就不下200種,，藥實(shí)在太多了,，怎么用啊,！為什么有200多種,？因?yàn)槎纂p胍原料制成藥品后增值率上萬倍,。2003年衛(wèi)生部有一個(gè)全國調(diào)查，從1993年到2003年,，糖尿病人醫(yī)療費(fèi)用年均增長22.33%,，大大高于GDP年均增長8.95%的速度。
他說,，過去醫(yī)院有藥事委員會,，用什么藥，醫(yī)生提建議,，然后進(jìn)藥,。但是這幾年不是了，得聽藥房主任的,，或者聽藥庫主任的,，他們進(jìn)什么藥，我們就用什么藥,，給我們一個(gè)本,，你就在這個(gè)本子里面開，而且還要按照指定的商品名開,。有一次,，我去參加一個(gè)治療糖尿病的中藥鑒定會，結(jié)果這個(gè)藥被中醫(yī)專家否定了,?？墒菦]過多久一個(gè)病人拿著這個(gè)藥來問藥效怎么樣，說就是在醫(yī)院的中藥房買的,。好多藥打著高科技的旗號,，沒有哪一個(gè)國家像我們這樣一年能有上萬個(gè)新藥面市的。這給醫(yī)生開藥造成很大的困惑,。
藥物學(xué)專家：別再濫用抗菌藥
曾任衛(wèi)生部臨床藥理基地中山醫(yī)院臨床藥理研究室主任的藥學(xué)專家陳秋潮認(rèn)為,，為了健康和降低藥費(fèi)，不能濫用抗菌藥,。
她說,，藥品是一把雙刃劍，既可防治疾病,，也可因不良反應(yīng)而危害人類,。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)資料顯示，各國住院病人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10-20%,，5%因用藥不當(dāng)死亡,。由于錯(cuò)誤用藥，每年致使4.4-9.8萬美國人死亡，超過乳腺癌,、艾滋病或車禍的死亡人數(shù),。我國不合理用藥約占11-26%，每年5000多萬人次住院,，因藥物不良反應(yīng)住院的有250多萬,，由此死亡人數(shù)近20萬。中國是世界上濫用抗菌藥物最為嚴(yán)重的國家之一,，抗菌藥占門診處方量的24%以上,，占藥品總費(fèi)用的40%左右，如果減少一半,，藥費(fèi)就可下降1/5,。
美國健康系統(tǒng)藥師協(xié)會今年9月在北京舉行的“首屆中美醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)研討會”上公布了藥師在處方審查中的作用。這個(gè)協(xié)會在美國1000所醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù),，一個(gè)月共挽救了400個(gè)病人的生命,，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用51億美元，降低錯(cuò)誤用藥65%,，病人對醫(yī)院抱怨及投訴率下降40-90%,。
因此，她呼吁,，藥師知識需要“升級”，要參與“托管醫(yī)院”各層次藥師的分級培養(yǎng)管理,，鼓勵藥師為門診及住院病人開展藥物咨詢和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作,。
經(jīng)濟(jì)學(xué)專家：為藥價(jià)虛高開藥方
中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所所長呂政研究員認(rèn)為，國有上市公司南京醫(yī)藥股份新近推出的“藥學(xué)采購包”,，是運(yùn)用藥學(xué)服務(wù)思想來解決藥價(jià)虛高和藥物濫用問題的一條新思路,。
呂政說，當(dāng)前我國藥品零售價(jià)格和出廠價(jià)相差很大,，主要原因在于利益鏈太長,，藥品經(jīng)過總經(jīng)銷、地區(qū)一級代理,、二級代理,、三級代理、醫(yī)藥代表等才能到達(dá)醫(yī)院,，再加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種種回扣,，原本出廠價(jià)9元的藥，到患者手中就變成了90元,。
以為只要政府加大投入,，就能解決老百姓“看病難、看病貴”問題，這是很不全面的認(rèn)識,。藥品流通環(huán)節(jié)的微觀機(jī)制不改變,，必定會導(dǎo)致政府投入的大量流失。
據(jù)介紹,，為讓虛高價(jià)格,、虛夸療效、回扣促銷的藥品沒有市場,，積極參與南京市藥房托管的南京醫(yī)藥,，建立起了一支由著名醫(yī)藥學(xué)專家組成的陣容強(qiáng)大的顧問團(tuán)隊(duì)，開出滿足各科醫(yī)生臨床治療需求的5000種品牌藥,，并全部是化學(xué)通用名,，這就是“藥學(xué)采購包”。100多家經(jīng)過篩選的藥品生產(chǎn)廠家由于大大節(jié)省了銷售成本,，藥品全部以真實(shí)底價(jià)供給,，南京醫(yī)藥供給也由過去的供貨商，轉(zhuǎn)型為“藥事管理集成服務(wù)提供商”,，目的是與醫(yī)院的醫(yī)療行為相結(jié)合,，共同構(gòu)建純潔、科學(xué),、尊重倫理的“藥物大環(huán)境”,。
