眾所矚目的“醫(yī)改報(bào)告”終于揭開面紗,。日前,，衛(wèi)生部部長陳竺在十屆全國人大常委會第三十一次會議上的報(bào)告受到了舉國關(guān)注。報(bào)告中,，陳竺指出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的六項(xiàng)重點(diǎn)工作,，提到要“逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制”,，為此將增加財(cái)政補(bǔ)助,，適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
應(yīng)有三個(gè)前提
在提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí),，應(yīng)有三個(gè)前提,。第一個(gè)前提是，藥品和檢查的費(fèi)用應(yīng)該降低,。雖然,，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格為降低藥品與檢查的價(jià)格提供了可能，但這種可能并不會自動轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí),。如果做不到這點(diǎn),，實(shí)際上等于加重了患者的負(fù)擔(dān)。
第二個(gè)前提是,，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提高應(yīng)該規(guī)范,。在醫(yī)患信息不對稱的情形下，患者的知情權(quán)形同虛設(shè),，他們很難弄清自己接受的服務(wù)是否必須,，是否合格，他們也很難分清醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的差別是怎樣產(chǎn)生的,。因而,，各家醫(yī)院在收費(fèi)時(shí)應(yīng)有統(tǒng)一的規(guī)范，否則收費(fèi)難免出現(xiàn)亂象,。
第三個(gè)前提是,，價(jià)格的提高應(yīng)考慮低收入者。公立醫(yī)院是公益性的機(jī)構(gòu),，救死扶傷是其責(zé)任,。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)責(zé)任，一個(gè)需要作出的表態(tài)就是降低治療成本,，降低就醫(yī)門檻,，也就是讓那些低收入者也應(yīng)該看得起病，并能治好病。
江蘇 李劭強(qiáng)
需讓公眾看到“新內(nèi)容”
陳部長的報(bào)告一“露面”,，立即招來眾多的擔(dān)憂,、質(zhì)疑、抱怨甚至謾罵,?；蛟S更根本的原因在于：所謂“揭開面紗”的新“醫(yī)改報(bào)告”，除了強(qiáng)調(diào)了絕對正確,、卻已經(jīng)說了多個(gè)回合的一些理念,，比如政府要多投入、醫(yī)院要強(qiáng)化公益等之外,，還沒有展示出足以讓大家“眼前一亮”的“新東西”,，尤其沒有展示出如何克服藥費(fèi)居高不下、醫(yī)院與患者權(quán)利失衡等這些長期疾患的“新招”來,。
這讓很多公眾難免要想：前前后后那么久,，上上下下所謂“九套方案”，難道最后就只有“適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”這么點(diǎn)智慧嗎,？———即便是存在誤解,，即便是有些浮躁，但這樣的輿論環(huán)境,，顯然不利于大家對于新醫(yī)改的信心,。可能最聰明的做法就是：醫(yī)療衛(wèi)生部門要盡早讓公眾看到能夠超越過去老路的“新內(nèi)容”,，以避免重新走上“精英方案”面子好看,、里子難搞的老路上去。
陜西 畢詩成
