說到看病難、看病貴,,在兩會(huì)代表,、委員的討論中,總是離不開“醫(yī)患糾紛”,。他們從不同角度提出共同的擔(dān)憂:醫(yī)患糾紛作為醫(yī)改重要組成部分,,如果處理不好,會(huì)造成醫(yī)改缺陷,!
衛(wèi)生部黨組書記高強(qiáng):醫(yī)患糾紛核心在錢
談到醫(yī)患關(guān)系,,衛(wèi)生部黨組書記、副部長(zhǎng)高強(qiáng)在3月7日的全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組聯(lián)組討論會(huì)上明確指出:醫(yī)患關(guān)系是復(fù)雜的,,醫(yī)患關(guān)系的表現(xiàn)形式是醫(yī)患雙方,,本質(zhì)是是社會(huì)諸多復(fù)雜矛盾在醫(yī)患上的體現(xiàn),不是孤立單純的醫(yī)和患的關(guān)系,,不能籠統(tǒng)的講醫(yī)患緊張,,也有很多不緊張,緊張的是小部分,。
醫(yī)生如果天天處在糾紛矛盾斗爭(zhēng)中,,是不可能正常工作的,高強(qiáng)認(rèn)為最近幾年醫(yī)患關(guān)系比前兩年有好轉(zhuǎn),。
說到醫(yī)患糾紛的原因,,高強(qiáng)認(rèn)為,既有公立醫(yī)院公益性質(zhì)淡化,,片面追求收益的問題,,也有群眾對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不了解,交了錢就要看好病的認(rèn)識(shí)問題,,還有醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,。醫(yī)患糾紛的核心是經(jīng)濟(jì)問題,高強(qiáng)親自研究了不少典型的醫(yī)療糾紛案例,,他說沒發(fā)現(xiàn)一個(gè)病人家屬,,要單純追究醫(yī)生的刑事責(zé)任,主要是要錢,。解決醫(yī)患糾紛,,要采取綜合措施,光靠某一點(diǎn)不行,,醫(yī)改也是為了促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的改善。
所謂中國(guó)看病最不難最不貴的提法,這種極端的話,,還是不要說為好,。真實(shí)客觀地說,中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi),,如診療費(fèi),、手術(shù)費(fèi),是低的,,與醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值是不相稱的,。但是,藥費(fèi)是高的,,大型設(shè)備的檢查費(fèi)是高的,,綜合起來,中國(guó)老百姓看病是貴的,。我們的貴,,不能拿中國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)和美國(guó)比,也不能與香港比,。而要比值不值,,現(xiàn)在的貴主要表現(xiàn)在不值。藥品,,出廠價(jià)幾塊的,,賣到群眾手里,要幾十上百,,以藥補(bǔ)醫(yī)的機(jī)制,,一定程度上拉動(dòng)了藥品價(jià)格的上漲。
全國(guó)政協(xié)委員蔡威:建立病人安全報(bào)告系統(tǒng)
全國(guó)政協(xié)委員,、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)蔡威,,基于醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,提出“關(guān)于建立我國(guó)病人安全報(bào)告系統(tǒng)的建議”,。
“病人安全報(bào)告系統(tǒng)”,,使與醫(yī)患糾紛相關(guān)事件的過程、起因等,,得到真實(shí)的統(tǒng)計(jì),,最后由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行歸納和總結(jié),成為一個(gè)全面收集醫(yī)療不良事件發(fā)生的資料,,分析導(dǎo)致醫(yī)療不良事件的原因,。針對(duì)導(dǎo)致不良事件的根源,提出預(yù)警與防范醫(yī)療不良事件或糾紛發(fā)生的建議等,,用這樣的方法,,從源頭上預(yù)防醫(yī)療不良事件或糾紛的發(fā)生,。從源頭上控制醫(yī)療糾紛,以保障病人安全,。
目前美國(guó),、英國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家,,已經(jīng)建立了病人安全報(bào)告系統(tǒng),。2002年3月WHO秘書處的報(bào)告中提出:建立病人安全報(bào)告系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn):1、通過好的通報(bào)系統(tǒng)來學(xué)習(xí)錯(cuò)誤,;2,、增加對(duì)錯(cuò)誤的系統(tǒng)識(shí)別能力;3,、通過整改來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。蔡委員說,這些可以實(shí)現(xiàn)的內(nèi)容,,說明維護(hù)病人安全,,包括對(duì)醫(yī)療不良事件的調(diào)查、預(yù)防與降低損害,。有安全做為病人醫(yī)療基本原則的保障,,我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系,應(yīng)該能夠得到有效控制和緩解,。