近年來,,藥物警戒學(xué)科已經(jīng)有了相當(dāng)程度的發(fā)展,它已成為一個(gè)對(duì)有效臨床實(shí)踐和公眾健康起關(guān)鍵作用的學(xué)科,。該學(xué)科需要更進(jìn)一步發(fā)展,,以達(dá)到公眾預(yù)期的滿足現(xiàn)代公共衛(wèi)生需求的目的。未來十年,,藥物警戒領(lǐng)域面臨著一些嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
藥物銷售和使用的全球化
藥物銷售的全球化,,尤其是由于互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和應(yīng)用的增加,,導(dǎo)致了跨國不加控制的銷售藥物(包括草藥和傳統(tǒng)藥),這使得藥物警戒的全球化日益重要,。制藥商和銷售商通過互聯(lián)網(wǎng)的推廣經(jīng)常導(dǎo)致過多的和可能不合理的藥物使用,,這些變化很可能對(duì)公共健康和安全產(chǎn)生重要的影響。
此外,,暴露于大量藥物的人口也在大量增長,。這些藥物包括用于減輕癥狀和改變生活方式的新化學(xué)藥物,和在發(fā)展中國家為了控制全國到處流行的疾病,,如艾滋病,、瘧疾和肺結(jié)核而使用的藥物。藥物在如此短時(shí)間內(nèi)如此大規(guī)模的使用,,必須要求具備更好和更有效的國際藥物警戒能力,。
對(duì)藥物安全性的廣泛關(guān)注
隨著醫(yī)藥產(chǎn)品的增長,,藥物警戒的范圍持續(xù)擴(kuò)大。有一個(gè)重要認(rèn)識(shí)就是,,藥物安全問題已經(jīng)超出了明確定義下和特殊的劑量范圍內(nèi)所發(fā)生的藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè),、發(fā)現(xiàn)和評(píng)估,而更正確的說法是,,它與社會(huì)藥物使用模式密切相關(guān),。
產(chǎn)生藥物安全性問題的來源包括:不合理用藥;超劑量,;復(fù)方給藥和相互作用,;不斷增長的傳統(tǒng)藥和草藥與其他藥物一起使用;互聯(lián)網(wǎng)上的藥物非法銷售和藥物濫用,;不斷增加的自我藥療,;不合格藥物;用藥錯(cuò)誤,;療效缺乏,。這些都是藥物警戒的范疇。
制藥工業(yè)的責(zé)任
制藥工業(yè)對(duì)藥物安全負(fù)有主要責(zé)任,,他們從藥物最初的開發(fā)到其后的使用,,都對(duì)藥物安全監(jiān)測(cè)負(fù)有獨(dú)一無二的責(zé)任。近幾年來,,通過地區(qū)和國際間的協(xié)調(diào)管理,,使得工業(yè)界和管理機(jī)構(gòu)間的信息傳達(dá)和交流得到改善。很多公司也建立了改進(jìn)和高效的監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行新的藥物安全信息的監(jiān)測(cè),。但是,,仍有不少制藥工業(yè)企業(yè)沒有充分認(rèn)識(shí)到在世界范圍內(nèi)持續(xù)監(jiān)測(cè)其產(chǎn)品安全性的責(zé)任,其中有一個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為普通藥物天生是安全的,,甚至在與其他藥物相互作用時(shí)也是安全的,。事實(shí)上,制藥工業(yè)企業(yè)對(duì)藥物的安全性監(jiān)測(cè)應(yīng)該采取前瞻性的行動(dòng),,而不是維持防御性的策略,。
公眾對(duì)藥物危害的理解
雖然藥物引起的危害已經(jīng)表明是嚴(yán)重的,但藥物相關(guān)的發(fā)病率和死亡率僅僅在最近才在發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家作為公共健康的重要內(nèi)容而被認(rèn)識(shí),。面對(duì)藥物警戒學(xué)科的不斷發(fā)展,,健康保健的提供者、患者和其他公眾對(duì)于從藥物中所獲得的利益和危害,,以及可接受藥物風(fēng)險(xiǎn)的理解還有待進(jìn)一步加強(qiáng),。伴隨著對(duì)藥物安全的知曉增加,公眾對(duì)藥物警戒的關(guān)注不斷升溫,,這必定會(huì)導(dǎo)致對(duì)藥物警戒的有效性進(jìn)行更多的研究,。其中一個(gè)主要的目的是能夠使健康從業(yè)者和患者自己得到改善個(gè)體治療的有用信息,,從而有助于藥源性疾病的診斷和治療,并且通常會(huì)減少醫(yī)源性疾病,。