按理說,，接種加德西（Gardasil，宮頸癌疫苗,，通過針對(duì)人乳頭瘤病毒）應(yīng)該無需多慮,，畢竟這種疫苗被認(rèn)為是預(yù)防宮頸癌和尖銳濕疣的最有效手段之一。
然而,，在默沙東全國(guó)性廣告宣傳運(yùn)動(dòng)的呼吁,，以及美國(guó)CDC、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)的推薦下,，迄今為止僅有在1/5的適齡女性接種了加德西,。2006年6月，加德西獲準(zhǔn)在美國(guó)用于年齡在9~26歲之間的女性,，至今已近兩年,。
為什么人們對(duì)接種加德西積極性不高？醫(yī)療保健人員列舉的若干問題也許有助于解釋接種率低下的原因：加德西需要注射3劑,，費(fèi)用較高,；不少人缺乏對(duì)HPV的認(rèn)識(shí)；醫(yī)生較少去定期拜訪符合接種條件的女性,；家長(zhǎng)們對(duì)通過免疫接種來預(yù)防經(jīng)由性行為傳播的疾病感到不安,。美國(guó)衛(wèi)生官員們表示，美國(guó)要想降低宮頸癌的患病率,，就必須克服上述障礙,。
認(rèn)知缺失近八成
雖然默沙東投巨資開展宣傳教育活動(dòng)，但許多家長(zhǎng)仍然沒有意識(shí)到HPV與癌癥之間的關(guān)系,。根據(jù)《美國(guó)醫(yī)療協(xié)會(huì)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究,，在14~59歲的美國(guó)婦女中，大約有1/4以上的人攜帶HPV,。而根據(jù)另一項(xiàng)研究,，美國(guó)只有40%的女性聽說過HPV病毒，其中又只有一半的人知道HPV是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因,。此外,，60%以上的美國(guó)女性并沒有意識(shí)到HPV除了引發(fā)宮頸癌外，還會(huì)引發(fā)尖銳濕疣,。
雖然接種加德西并不能確保婦女不會(huì)患上宮頸癌或尖銳濕疣,，但加德西可以預(yù)防16型和18型HPV（全球70%的宮頸癌病例由這兩類病毒引起），以及預(yù)防6型和11型HPV（男性和女性的尖銳濕疣90%由這兩類病毒引起）,。
目前仍然不清楚的是,，接種產(chǎn)生的免疫力什么時(shí)候或是否將會(huì)消退？日后是否需要進(jìn)行后續(xù)疫苗注射,？現(xiàn)在已知的是,，至少在接種后的5年里，HPV抗體仍然保持較高的水平,。美國(guó)衛(wèi)生官員們表示,，即使還需要再接種一劑后續(xù)疫苗，從安全性的角度看應(yīng)無大礙,。“接種疫苗感染HPV是不可能的,，因?yàn)檫@種疫苗不含有活病毒或死病毒，也不含有病毒樣顆粒,。”“最常見的副作用是在注射部位出現(xiàn)疼痛,。”
最大障礙關(guān)乎“性”
加德西價(jià)格不菲：6個(gè)月注射3劑疫苗要花費(fèi)360美元，人們聽到價(jià)格時(shí)通常會(huì)現(xiàn)出驚訝的神情,。雖然98%以上進(jìn)行私人投保的美國(guó)人可以在接種HPV疫苗時(shí)獲得一些補(bǔ)償,，但美國(guó)有4600多萬人沒有投保，其中27%是年齡在19~26歲的女性,，這些女性超過了18歲,，CDC制定的兒童接種疫苗計(jì)劃并不覆蓋到她們。
而衛(wèi)生官員們認(rèn)為,，更大的問題不在于費(fèi)用,，疫苗能夠防止與性行為有關(guān)的病毒，這成為一些家長(zhǎng)不愿意給孩子盡早接種的根本原因,。調(diào)查研究中甚至發(fā)現(xiàn),，醫(yī)生更有可能建議讓年齡更大的青少年接種，而不是低齡青少年,，因?yàn)樗麄儗?duì)家長(zhǎng)們的反應(yīng)感到擔(dān)心,。對(duì)此，辛辛那提兒童醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心的Jessica Kahn醫(yī)生表示,，家長(zhǎng)們?cè)噲D預(yù)測(cè)自己的孩子什么時(shí)候開始有性行為,，并恰好在那一時(shí)間之前給孩子接種，而這將是一種危險(xiǎn)的想法,。
