2009年4月6日新華社公布了國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,這份“意見”和業(yè)內(nèi)緊密跟蹤的征求意見稿基本相似,，我們將著重討論兩者的主要的差異,。

點評：

1.“到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,，基本藥物制度初步建立,，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務得到普及,，公立醫(yī)院改革試點取得突破,，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔,，切實緩解“看病難,、看病貴”問題。”“加快農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用,，用3年時間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。”我們的觀點：提高醫(yī)保的覆蓋率,、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設將加大整個醫(yī)藥和醫(yī)療器械市場的需求,。

2.“在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務的方式,，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。”我們的觀點：強調(diào)政府在醫(yī)保中的主體作用,。

3.“基本藥物實行公開招標采購,，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié),，保障群眾基本用藥,。國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內(nèi),，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格,。規(guī)范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應全部配備,、使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例,。”我們的觀點：“意見”中取消了以前定點生產(chǎn)的內(nèi)容,，并且“意見”指出“國家制定基本藥物零售指導價格”，“由省級人民政府”“統(tǒng)一采購價格”而非之前的“國家統(tǒng)一制定零售價”,。因此省級人民政府的作用加強,，地方龍頭企業(yè)可能因此受益。

4.“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭,。以提高住院和門診大病保障為重點,，逐步提高籌資和保障水平，2010年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年120元,。做好醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務,。”“健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，完善公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制,，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準不低于15元,，到2011年不低于20元。”我們的觀點：充分體現(xiàn)和諧社會,，并且明確了補助的具體標準,，體現(xiàn)了政府的作用。

5.“2009年,，公布國家基本藥物目錄,；規(guī)范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格,。從2009年起,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物,，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物,；完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策。”我們的觀點：明確了基本藥物目錄2009年公布和實行的時間限制,。

6.明確“改革公立醫(yī)院管理體制,、運行機制和監(jiān)管機制，積極探索政事分開,、管辦分開的有效形式,。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構。推進公立醫(yī)院補償機制改革,，加大政府投入,，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟補償政策，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題,。加快形成多元化辦醫(yī)格局,，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。”我們的觀點：新提出改革公立醫(yī)院“監(jiān)管機制”。要與以往不同,，政府也認識到改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀需要一個過程,。

總體而言，此次“意見”進一步明確了醫(yī)改中政府的主導作用,，增加醫(yī)保覆蓋面,，加大醫(yī)改投入，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,，提高補助標準,，這些都將為今后幾年的醫(yī)藥及醫(yī)器企業(yè)帶來需求。需求最大增長的主要是進入基本藥物目錄的產(chǎn)品,、中低端的醫(yī)療器械產(chǎn)品以及醫(yī)藥配送,。當然由于招投標的存在，競爭激烈的藥品價格存在下降的風險,。我們依然看好有核心競爭力的龍頭品種,。