2009年4月6日新華社公布了國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,這份“意見”和業(yè)內(nèi)緊密跟蹤的征求意見稿基本相似,，我們將著重討論兩者的主要的差異,。

點(diǎn)評(píng)：

1.“到2011年,，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,，基本藥物制度初步建立,，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破,，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),，切實(shí)緩解“看病難,、看病貴”問題。”“加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用,，用3年時(shí)間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。”我們的觀點(diǎn)：提高醫(yī)保的覆蓋率,、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)將加大整個(gè)醫(yī)藥和醫(yī)療器械市場(chǎng)的需求,。

2.“在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下,，積極提倡以政府購買醫(yī)療保障服務(wù)的方式,，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。”我們的觀點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)政府在醫(yī)保中的主體作用,。

3.“基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購,，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié),，保障群眾基本用藥,。國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi),，由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價(jià)格,。規(guī)范基本藥物使用,，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備,、使用基本藥物,，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。”我們的觀點(diǎn)：“意見”中取消了以前定點(diǎn)生產(chǎn)的內(nèi)容,，并且“意見”指出“國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格”,，“由省級(jí)人民政府”“統(tǒng)一采購價(jià)格”而非之前的“國(guó)家統(tǒng)一制定零售價(jià)”。因此省級(jí)人民政府的作用加強(qiáng),，地方龍頭企業(yè)可能因此受益,。

4.“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國(guó)所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點(diǎn),，逐步提高籌資和保障水平,，2010年各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。做好醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù),。”“健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,，完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元,，到2011年不低于20元,。”我們的觀點(diǎn)：充分體現(xiàn)和諧社會(huì)，并且明確了補(bǔ)助的具體標(biāo)準(zhǔn),，體現(xiàn)了政府的作用,。

5.“2009年，公布國(guó)家基本藥物目錄,；規(guī)范基本藥物采購和配送,；合理確定基本藥物的價(jià)格。從2009年起,，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物,；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策,。”我們的觀點(diǎn)：明確了基本藥物目錄2009年公布和實(shí)行的時(shí)間限制。

6.明確“改革公立醫(yī)院管理體制,、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式,。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加大政府投入,，完善公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償政策,，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問題,。加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院,。”我們的觀點(diǎn)：新提出改革公立醫(yī)院“監(jiān)管機(jī)制”,。要與以往不同，政府也認(rèn)識(shí)到改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀需要一個(gè)過程,。

總體而言,，此次“意見”進(jìn)一步明確了醫(yī)改中政府的主導(dǎo)作用，增加醫(yī)保覆蓋面,，加大醫(yī)改投入,，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),，提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，這些都將為今后幾年的醫(yī)藥及醫(yī)器企業(yè)帶來需求。需求最大增長(zhǎng)的主要是進(jìn)入基本藥物目錄的產(chǎn)品,、中低端的醫(yī)療器械產(chǎn)品以及醫(yī)藥配送,。當(dāng)然由于招投標(biāo)的存在，競(jìng)爭(zhēng)激烈的藥品價(jià)格存在下降的風(fēng)險(xiǎn),。我們依然看好有核心競(jìng)爭(zhēng)力的龍頭品種,。