為了解決長期以來困擾民眾的看病難,、看病貴等問題,安徽省蕪湖市從2008年1月開始實(shí)施醫(yī)藥分開改革,,目前已取得明顯成效,。
一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)顯示,,蕪湖市參加改革的8家市屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2008年共銷售藥品2.44億元,因藥品控制在加價(jià)10%銷售,,全年直接讓利患者近1200萬元,。
當(dāng)?shù)厥忻衿毡榉从常?ldquo;現(xiàn)在藥品價(jià)格不像過去那樣高了,。”
蕪湖市實(shí)施醫(yī)藥分開改革是從創(chuàng)新管理機(jī)制入手的,。2008年元旦,,蕪湖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心正式運(yùn)行,拉開了這項(xiàng)改革的序幕,。這一天,,蕪湖市第一人民醫(yī)院等8家醫(yī)院將大部分藥品的價(jià)格下調(diào)了5%,。
在實(shí)際運(yùn)作中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心接收了市屬8家參加改革的公立醫(yī)院的藥品購銷權(quán),,及其藥劑人員的人事,、工資等關(guān)系,醫(yī)院藥房改為藥管中心下屬的藥品調(diào)配中心,,醫(yī)院只提供用藥信息資料和用藥需求,,不再經(jīng)營藥品;藥管中心負(fù)責(zé)匯總?cè)谢居盟幠夸?,建立統(tǒng)一的藥品采購供應(yīng)管理信息系統(tǒng),,實(shí)施藥品網(wǎng)上招標(biāo)、網(wǎng)上采購,,降低藥品采購成本,,承擔(dān)醫(yī)藥分開后各醫(yī)院藥品的統(tǒng)一配送管理,保證藥品質(zhì)量和用藥安全,滿足臨床用藥需求,;藥管中心將采購的藥品加價(jià)10%,,直接配送到8家醫(yī)院,藥費(fèi)由醫(yī)院代收后全部劃轉(zhuǎn)至藥管中心,,藥管中心及時(shí)返還8%,,余下的2%在年終時(shí)按照“合理用藥考核方案”的考核結(jié)果,再對(duì)8家醫(yī)院進(jìn)行獎(jiǎng)懲性的不同比例撥付,,實(shí)行收支兩條線管理,,以調(diào)動(dòng)醫(yī)院加強(qiáng)管理,規(guī)范,、合理用藥,,提高醫(yī)療服務(wù)水平的積極性。
與此同時(shí),,蕪湖市委,、市政府加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,買下了五筆大單:一是從2008年開始連續(xù)5年政府每年投入不低于5000萬元,,支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),;二是將8家公立醫(yī)院近1500名離退休人員全部剝離進(jìn)社保,原每年近4000萬元事業(yè)費(fèi)不減,;三是改醫(yī)保病人費(fèi)用后付制為預(yù)付制,,按上年同期醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付80%給醫(yī)院,緩解醫(yī)院資金壓力,;四是安排2500萬元無息借款,幫助8家醫(yī)院償還藥款欠賬,;五是醫(yī)院原藥劑人員劃轉(zhuǎn)后,工資,、福利等由市財(cái)政定額撥付,。
由此,,藥價(jià)虛高現(xiàn)象得到了有效遏制,,廣大民眾獲得了實(shí)惠。從2008年4月下旬開始,,蕪湖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理中心在對(duì)一季度8家醫(yī)院門診用藥量排名前20名的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后,,挑選出31個(gè)影響大的品種再次進(jìn)行降價(jià),其中部分品種降價(jià)幅度達(dá)到10%,,加上原已降價(jià)的5%,實(shí)際上已達(dá)到零差價(jià)銷售,。而在2009年度8家公立醫(yī)院所需基本藥品招標(biāo)采購中,2055種藥品的中標(biāo)價(jià)與基本限價(jià)相比,,綜合降價(jià)幅度達(dá)31.4%,按2008年全市8家公立醫(yī)院藥品實(shí)際采購金額匡算,,預(yù)計(jì)節(jié)約資金6000萬元。
蕪湖市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示,,醫(yī)藥分開改革的“蕪湖模式”自身還處在探索,、實(shí)踐和完善中,,其成效如何最有發(fā)言權(quán)的仍然是廣大群眾。