關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》已經(jīng)于4月6日最終定稿，《意見(jiàn)》本著回歸公益性的總體大方向,，綜合考慮了各方的利益，然而由于詳細(xì)條款并未推出,，廣大投資者對(duì)此尚存較多疑問(wèn),。近期我們邀請(qǐng)行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家與機(jī)構(gòu)投資者進(jìn)行探討，主要觀(guān)點(diǎn)如下,。
主要內(nèi)容：
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的成就回顧..公共衛(wèi)生體系初步建立。2003年“SARS”之后,，我國(guó)進(jìn)行了建國(guó)后規(guī)模最大的公共衛(wèi)生體系建設(shè),，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能比較完善的疾病預(yù)防控制,、應(yīng)急醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系,。
建立了基本覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度框架。目前我國(guó)建設(shè)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,，這三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，目前已經(jīng)覆蓋2億多城鎮(zhèn)職工,、1億多城鎮(zhèn)居民和8億多農(nóng)村人口,。
衛(wèi)生服務(wù)體系建立，人民健康水平提高,。從一些重要指標(biāo)看,，我國(guó)人均期望壽命由1978年的68.2歲增加到目前的73歲；孕產(chǎn)婦死亡率由1990年的94.7/10萬(wàn)降低到2008年的34.2/10萬(wàn),，下降了63.9%,；嬰幼兒死亡率由1981年的34.7‰降低到2008年的14.9‰,，下降了57.1%。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)..衛(wèi)生資源分配嚴(yán)重不合理,。約70%的衛(wèi)生資源集中在城市,，其中優(yōu)質(zhì)資源又多集中在大中型醫(yī)院，公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源嚴(yán)重不足,。城鄉(xiāng)差距拉大,，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性差。
醫(yī)保制度不完善,。有2億多城鄉(xiāng)居民沒(méi)有醫(yī)保覆蓋,，同時(shí)存在農(nóng)民工、破產(chǎn)企業(yè)職工問(wèn)題?，F(xiàn)有基本醫(yī)療保障制度的保障力度不強(qiáng),，受益水平比較低，各項(xiàng)醫(yī)保制度之間的保障水平差距較大,，職工醫(yī)保的保障水平遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,。
公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公益性差。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要依靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”,，變成經(jīng)營(yíng)實(shí)體,、這種“趨利”行為加重患者負(fù)擔(dān)。
我國(guó)正面臨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和轉(zhuǎn)型,，城鎮(zhèn)化,、工業(yè)化進(jìn)程加快，老齡人口增加,，環(huán)境惡化帶來(lái)新的醫(yī)療衛(wèi)生需求,。
對(duì)外交往過(guò)程中，一些新發(fā)傳染病影響國(guó)民健康,，過(guò)去消滅的傳染病再度蔓延,。
新醫(yī)改帶來(lái)的變化
新醫(yī)改首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”，在改革的基本原則上,，明確強(qiáng)調(diào)政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合,，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持公平與效率的統(tǒng)一。這給過(guò)去醫(yī)改市場(chǎng)化與否的爭(zhēng)論畫(huà)上句號(hào),。
新醫(yī)改第一次提出建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系,，也就是全民醫(yī)保的概念。第一次提出基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的目標(biāo),，提出要縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差距,。新醫(yī)改第一次提出初步建立國(guó)家基本藥物制度的設(shè)想，整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,，規(guī)范用藥行為,，降低藥品價(jià)格和患者醫(yī)藥費(fèi)用,。
新醫(yī)改政策有一些亮點(diǎn)，如提出建立醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng),，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)共享信息資源,；鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院，加快多元辦醫(yī)格局的形成,；建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；采取定向免費(fèi)培養(yǎng)等多種方式為貧困地區(qū)農(nóng)村培養(yǎng)實(shí)用衛(wèi)生人才,。
總結(jié)：
新醫(yī)改方案推出后,，不論市場(chǎng)如何評(píng)價(jià)，其推進(jìn)的必然性已經(jīng)無(wú)需置疑,。從政府角度看,，增加投入，建設(shè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，建立保障全民的基本醫(yī)保,，是其責(zé)任所在。從投資者而言,，能有企業(yè)在政府的大方向下獲得更大的市場(chǎng),，才能帶來(lái)投資機(jī)會(huì)。
基本藥物制度的推進(jìn),，對(duì)制藥行業(yè)未必是利好,，我們認(rèn)為這更可能帶來(lái)結(jié)構(gòu)性的變化，一些規(guī)模小,、資質(zhì)差的企業(yè)將被淘汰,，從而達(dá)到行業(yè)整合的目的。
我們認(rèn)為每次政策的調(diào)整,，都對(duì)行業(yè)是一次挑戰(zhàn)。那些具有研發(fā)優(yōu)勢(shì),、營(yíng)銷(xiāo)優(yōu)勢(shì),、品牌價(jià)值的企業(yè)，仍然能在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中勝出,。
