經(jīng)過5個(gè)多月征求意見和修訂，國務(wù)院于4月6日正式公布了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》文中簡稱《意見》,。該文件的出臺(tái)意味著新醫(yī)改方案塵埃落定,。
盡管與被專家,、市民評(píng)為“看不懂、很模糊”的征求意見稿相比,，最終方案拿出了更為具體的實(shí)施時(shí)間表和量化指標(biāo),，但醫(yī)改究竟能帶來多少實(shí)惠，市民依然沒有一個(gè)清晰的概念,。
對(duì)此，衛(wèi)生部黨組書記,、副部長張茅在國新辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上給我們提供了一個(gè)很好的思路———在新醫(yī)改制度框架之下,，群眾能夠?qū)崿F(xiàn)“平時(shí)少得病、看病更方便,、看病有保障,、看病少花錢”。
平時(shí)少得病
多位權(quán)威人士表示,，《意見》最大的亮點(diǎn)是提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的改革基本原則
多位權(quán)威人士表示,，《意見》最大的亮點(diǎn)是提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”的改革基本原則。“這是我國第一次明確從‘基本制度’的高度保障人民健康,，”北京大學(xué)教授李玲指出,，“對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時(shí)代的里程碑意義。”
在這一改革基本原則的框架下,，從今年開始,，國家“逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健,、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)”，逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距,，力爭讓群眾少生病,。
名醫(yī)扁鵲在兩千多年前就表述了“有病要早治,，防病于未然”的觀點(diǎn)。
讓群眾少得病,，無疑是保障人民健康和緩解醫(yī)療體系重壓的最好辦法,。目前，中國面臨著雙重疾病的負(fù)擔(dān),。衛(wèi)生部政策法規(guī)司司長劉新明就此指出：“一是傳統(tǒng)傳染病，如肝炎,、肺結(jié)核,，新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)；同時(shí)慢性病威脅越來越大,，慢性病治療占衛(wèi)生總資源80％。如不進(jìn)行早期干預(yù),，慢性病的疾病負(fù)擔(dān)將難以想象,。”
少得病的具體措施包括，向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供疾病預(yù)防控制,、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),，人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今年不低于15元,，2011年不低于20元,。比如,，定期為65歲以上老年人做健康檢查，為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查,，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視,，為高血壓,、糖尿病、精神疾病,、艾滋病,、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù),；從2009年開始為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸,，預(yù)防出生缺陷等,，通過這種預(yù)防,，使群眾少得病。
《意見》還提出,，從今年開始,，逐步在全國統(tǒng)一建立民眾健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理,。衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，建立標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案有利于協(xié)助醫(yī)生全面了解居民的健康狀況,，為其提供綜合,、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，同時(shí)有利于跟蹤居民的健康狀況和變化，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)管理。這位負(fù)責(zé)人表示,，為保護(hù)個(gè)人隱私,，健康檔案中的個(gè)人信息不作為信息公開的內(nèi)容。在為居民建立健康檔案的過程中,，要堅(jiān)持自愿原則,；要加強(qiáng)對(duì)健康檔案信息的規(guī)范管理，防止居民健康信息外泄,。
看病更方便
國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明,，在堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性的同時(shí)，充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用,，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，有利于調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的資源,，緩解“看病難”問題
調(diào)動(dòng)一切可利用的資源,，解決群眾的“看病難”問題。在新醫(yī)改方案中,，政策制定者強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)和人才培養(yǎng)，并進(jìn)行了公立醫(yī)院的改革,，使得群眾能夠逐步做到“小病在社區(qū),，大病去醫(yī)院”,，醫(yī)療資源擁擠的狀況將得到改善。
就此,，《意見》推行“雙向轉(zhuǎn)診”,，大醫(yī)院對(duì)掛鉤的社區(qū)中心輸送、預(yù)約的患者都開通了“綠色通道”,，以緩解群眾耗費(fèi)大量時(shí)間看病掛號(hào)的不滿。另外,，住院病人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序流動(dòng),，等待床位的時(shí)間將有望縮短,。
基層醫(yī)院的人才建設(shè)情況也將逐步得到改善。首先,，《意見》探索“注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的舉措,，旨在讓專家教授“流動(dòng)”起來,，不再只供職于大醫(yī)院,。他們可以去幫扶社區(qū)，或到別的醫(yī)院掛職,，免得患者為某個(gè)著名的專家東奔西跑,。再者，《意見》提到：“我國將加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)生,。”而公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生,、城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)象,。屆時(shí)，更多優(yōu)秀醫(yī)生將被吸引到農(nóng)村,、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務(wù)患者,。
此外,，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦非盈利性醫(yī)院也是解決“看病難”問題的一大出路。新醫(yī)改方案指出,，規(guī)范社會(huì)資本包括境外資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件,；鼓勵(lì)社會(huì)資本依法興辦非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組,；支持有資質(zhì)人員依法開業(yè)，方便群眾就醫(yī),；完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策；依法加強(qiáng)對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的監(jiān)管,。
有權(quán)威人士指出，國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明,，在堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)公益性的同時(shí),，充分發(fā)揮市場(chǎng)的作用，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),，有利于調(diào)動(dòng)一切可以調(diào)動(dòng)的資源，緩解“看病難”問題,，滿足億萬群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求,。(生物谷Bioon.com)
