今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的第一年,,山東省圍繞近期五項重點改革,,確定了今年的醫(yī)改工作十項任務(wù),為三年改革目標(biāo)奠定堅實基礎(chǔ),。
1.擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面:繼續(xù)增加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù),,穩(wěn)定新農(nóng)合參合率,,做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員,、大學(xué)生,、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作,。2009年年底前,將未參保的關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險,。2010年年底前,,將關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)等的退休人員和困難企業(yè)職工納入基本醫(yī)療保險,。
2.提高基本醫(yī)療保障水平:繼續(xù)提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報銷比例,合理控制基金結(jié)余率,。擴(kuò)大開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點,,逐步提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額,。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,,在將城鄉(xiāng)低保家庭和農(nóng)村五保戶納入醫(yī)療救助范圍的基礎(chǔ)上,逐步將其他經(jīng)濟(jì)困難家庭人員納入醫(yī)療救助范圍,。
3.落實國家基本藥物制度取得實際進(jìn)展:在國家指導(dǎo)價格規(guī)定的幅度內(nèi)確定全省基本藥物統(tǒng)一采購價格,。2009年,全省30%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(市,、區(qū))政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度,,按購進(jìn)價格,實行零差率銷售,,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。
4.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè):全面完成中央規(guī)劃支持的463所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、省規(guī)劃支持的13000所村衛(wèi)生室,、468個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1304個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)改造任務(wù)。各地要加大措施,,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),。
5.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍:實施以衛(wèi)生人力支持和技術(shù)幫扶為主要內(nèi)容的“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”。每所城市大醫(yī)院對口幫扶3所左右縣級醫(yī)院,、2所以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,,縣級醫(yī)院對口幫扶3所以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。加大全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和基層衛(wèi)生技術(shù)人員在崗培訓(xùn)力度,。
6.改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制:充分考慮藥品零差率銷售等實際情況,全面落實政府對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策,使基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員工資水平相銜接,。落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生承擔(dān)的公共服務(wù)項目的補(bǔ)助政策。
7.啟動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目:在全省開展建立居民健康檔案,、健康教育,、預(yù)防接種、傳染病預(yù)防,、兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健等九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,。今年完成30%的人群建檔工作,,兒童預(yù)防接種覆蓋率繼續(xù)保持在85%以上,,0至3歲兒童和孕產(chǎn)婦保健管理率達(dá)到80%以上,,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到15元,。
8.實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目:按照國家要求,,認(rèn)真做好為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查,、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)服葉酸,、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明,、農(nóng)村改水改廁、農(nóng)村婦女住院分娩等六項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,。
9.開展醫(yī)改綜合試點工作:在推薦濰坊市作為全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點城市的基礎(chǔ)上,,今年省里將選擇2至3個縣(市)開展綜合改革試點工作。重點進(jìn)行基本藥物制度,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制等項目改革和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局調(diào)整。同時,,鼓勵各地開展多種形式的試點工作,。
10.抓好公立醫(yī)院改革試點:今年制定出臺相關(guān)配套文件,省里選擇3所以上有代表性的公立醫(yī)院進(jìn)行改革試點,,同時加強(qiáng)對各地試點工作的指導(dǎo)調(diào)研,,及時總結(jié)試點經(jīng)驗,為下一步全面推行公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ),。(生物谷Bioon.com)