日前,，國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排》,，要求2009年11月底前，完成國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作,，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,。

中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮昨日對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示，調(diào)整后的基本醫(yī)保目錄將使得研發(fā)能力強(qiáng)的創(chuàng)新型藥企受到強(qiáng)大的沖擊,，而中小型藥企則可能面臨被重組,、兼并的命運(yùn)。

郭凡禮告訴記者,，目前基本藥物目錄工作已經(jīng)到了收尾階段,，預(yù)計(jì)8月份就會(huì)出臺(tái)。

由于基本藥物具有全部納入基本醫(yī)保報(bào)銷目錄,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上全部配備使用等政策優(yōu)勢,，藥企的產(chǎn)品如果能進(jìn)入基本藥物目錄，就意味著擁有了巨大的市場,。郭凡禮指出,，入圍藥品雖然采購價(jià)會(huì)降低，但在銷量上會(huì)有一個(gè)非常大的突破,，這保證了一定的市場總額,，同時(shí)國家還會(huì)出臺(tái)相應(yīng)的鼓勵(lì)扶持政策，利潤還是很可觀的,。

相關(guān)資料顯示，預(yù)計(jì)今年各級政府投入增加將給新型農(nóng)村合作醫(yī)療市場帶來增長約400億元,，社區(qū)醫(yī)療增長500億元~2900億元,，兩者累計(jì)增長約900億元~3400億元，這也使得入圍基本藥物目錄的企業(yè)成為最大的受益者,。

另一方面,，基本藥物目錄的出臺(tái)，使那些入圍的大企業(yè)將大部分精力投入到基本藥物目錄以內(nèi)的普藥的生產(chǎn)和供應(yīng)上,。加上新藥研發(fā)具有很大的風(fēng)險(xiǎn),，盡管有高利潤的可能，但需要很高的技術(shù)和投入,，研發(fā)周期較長,，而新藥的成功概率還不到10%,。企業(yè)往往不愿意冒這樣的風(fēng)險(xiǎn)。

對此,，郭凡禮認(rèn)為,，國產(chǎn)新藥進(jìn)入基本醫(yī)保目錄的限制，直接影響到醫(yī)藥制造企業(yè)研發(fā)新藥的主動(dòng)性和積極性,。對此,，政府應(yīng)該給國產(chǎn)新藥提供一條可以進(jìn)入基本醫(yī)保目錄的綠色通道，并在政策上給予一定的支持,，提高企業(yè)研發(fā)新藥的積極性,。

此外，基本醫(yī)保目錄相關(guān)政策出臺(tái),，影響最大的就是醫(yī)藥行業(yè)里的中小企業(yè),、二線企業(yè)。新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)“大流通”,、“大企業(yè)”,，而那些二線企業(yè)由于效率低、規(guī)模小等原因,，在新醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)下只能游走在“邊緣”,，甚至難逃消亡的命運(yùn)。