公共衛(wèi)生突發(fā)事件增多,，藥品應(yīng)急體系建設(shè)亟待完善
國(guó)家藥品應(yīng)急體系建設(shè)課題,，經(jīng)過六個(gè)多月的立項(xiàng),、部署,、調(diào)研、分析和研究工作,，目前已接近尾聲,。
“我國(guó)要逐步探索建立一個(gè)政府主導(dǎo)、軍地協(xié)同,、條塊結(jié)合,、全社會(huì)共同參與的藥品應(yīng)急保障新體系，以保障公眾在重大突發(fā)事件中有效的藥品供應(yīng),。 ”在近日舉行的“國(guó)家藥品應(yīng)急體系建設(shè)研究”課題研討會(huì)上,，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中國(guó)藥學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)桑國(guó)衛(wèi)如是表示,。
會(huì)上,，國(guó)家發(fā)改委、國(guó)家工業(yè)和信息化部,、衛(wèi)生部,、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及世界衛(wèi)生組織專家就最終報(bào)告的形成提出了建設(shè)性的意見和建議,。
體系初步建成亟待完善
“國(guó)家藥品應(yīng)急體系建設(shè)研究”被列入國(guó)家“十二五”規(guī)劃前期重大問題研究課題,，經(jīng)國(guó)家發(fā)改委批準(zhǔn)立項(xiàng)，于今年初部署了研究任務(wù),。
從今年2月起,，承擔(dān)該課題的中國(guó)藥學(xué)會(huì)組織專家對(duì)自然災(zāi)害多發(fā)的廣東、四川,、福建等地以及北京,、上海、浙江,、湖北,、湖南、黑龍江等應(yīng)急藥品重點(diǎn)儲(chǔ)備省,、市進(jìn)行重點(diǎn)調(diào)查,，并對(duì)30所大型綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院及參加過應(yīng)急救援的醫(yī),、藥,、護(hù)和管理人員進(jìn)行了問卷調(diào)查和訪談。
目前,，我國(guó)已經(jīng)初步建立了中央與地方兩級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備制度,，并形成了“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào),、分級(jí)負(fù)責(zé),、屬地管理為主”的應(yīng)急管理體制。然而,，課題組在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，我國(guó)藥品應(yīng)急體系在政策、保障,、儲(chǔ)備等方面仍亟待完善,，如：藥品價(jià)格政策導(dǎo)致儲(chǔ)備藥品的價(jià)值縮水；一些特殊品種在災(zāi)情發(fā)生后供求矛盾凸顯,，導(dǎo)致采購(gòu)成本增加,；醫(yī)藥儲(chǔ)備基礎(chǔ)設(shè)施相對(duì)薄弱；缺少統(tǒng)一的藥品儲(chǔ)備數(shù)據(jù)庫(kù)等,。
“與醫(yī)藥儲(chǔ)備相關(guān)的規(guī)范性文件還沒有上升到部門規(guī)章和國(guó)家法律,、法規(guī)層面，不利于在救援中做到有法可依,；在藥品儲(chǔ)備政策中,，儲(chǔ)備形式過于單一,，儲(chǔ)備目錄沒有動(dòng)態(tài)修訂，各地目錄缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),，中央與地方儲(chǔ)備目錄之間缺乏協(xié)調(diào)性,；藥品捐贈(zèng)的標(biāo)準(zhǔn)和處理、醫(yī)務(wù)人員的災(zāi)區(qū)行醫(yī),、應(yīng)急藥品質(zhì)量管理綠色通道,、特殊藥品應(yīng)急使用以及藥品災(zāi)后處置等問題也缺少相應(yīng)的法律法規(guī)依據(jù)。”中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院院長(zhǎng)邵蓉表示,。
中國(guó)醫(yī)藥集團(tuán)總公司規(guī)劃發(fā)展部主任石晟怡指出,，目前應(yīng)急藥品的品類和品規(guī)不能完全適應(yīng)疫情的復(fù)雜和多變，實(shí)物儲(chǔ)備的數(shù)量較難控制,，如SARS疫苗等特殊品種,，如果平時(shí)大量?jī)?chǔ)備，將造成浪費(fèi),。
“目前,，實(shí)物儲(chǔ)備與資金儲(chǔ)備之間的比例是7:3，這樣的比例是否能進(jìn)行一些改變,？”北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)系主任劉國(guó)恩提出了疑問,。
劉國(guó)恩在進(jìn)行了應(yīng)急藥品資金保障方面的課題研究后總結(jié)指出，目前我國(guó)藥品應(yīng)急儲(chǔ)備資金的調(diào)整還不能適應(yīng)儲(chǔ)備任務(wù)增加的需要,，儲(chǔ)備藥品核銷補(bǔ)償機(jī)制也尚待完善,，應(yīng)急采購(gòu)專項(xiàng)基金至今仍是空白,。
有專家對(duì)此也表示,，目前應(yīng)急調(diào)用手續(xù)復(fù)雜，效率低,，難以滿足及時(shí)應(yīng)對(duì)的需要,，而且缺少應(yīng)急環(huán)境中的各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，導(dǎo)致了應(yīng)急藥品在異地運(yùn)輸,、現(xiàn)場(chǎng)使用和管理方面均比較混亂,。
實(shí)物儲(chǔ)備和能力建設(shè)不可少
據(jù)中國(guó)藥學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)李少麗介紹，由于科技,、政策,、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)環(huán)境對(duì)應(yīng)急藥品的需求、供給和籌資產(chǎn)生直接且復(fù)雜的影響,，因此,，為了提高整個(gè)藥品應(yīng)急體系的科學(xué)性、前瞻性,、針對(duì)性和動(dòng)態(tài)性,，課題組專家們提出我國(guó)藥品應(yīng)急體系應(yīng)該包括需求、供給和籌資三個(gè)方面，并構(gòu)建了需求,、供給和籌資的理論模型,，同時(shí)還提出建立該體系下的法律、資金,、信息,、能力四個(gè)保障平臺(tái)的設(shè)想。
李少麗介紹,，法律保障平臺(tái)是通過對(duì)我國(guó)藥品應(yīng)急法律法規(guī)建設(shè)現(xiàn)狀的補(bǔ)充調(diào)研,，提出在“十二五”期間保障體系有效運(yùn)行的法律法規(guī)保障方案；資金保障平臺(tái)則重點(diǎn)在運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和模型,，提出資金保障的方案,；信息保障平臺(tái)為藥品應(yīng)急管理辦公室提供決策所用信息，并與儲(chǔ)備系統(tǒng)中的生產(chǎn)企業(yè),、流通企業(yè),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行信息雙向流通；能力保障平臺(tái)則重點(diǎn)體現(xiàn)在對(duì)生產(chǎn)儲(chǔ)備能力,、應(yīng)急采購(gòu)配送能力,、應(yīng)急指揮能力、應(yīng)急隊(duì)伍,、應(yīng)急人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行建設(shè),。
桑國(guó)衛(wèi)指出，國(guó)家藥品應(yīng)急做得好不好主要靠的是平時(shí)儲(chǔ)備,，要把工作重點(diǎn)前移,，注重日常的應(yīng)急藥品管理，要強(qiáng)調(diào)在實(shí)物儲(chǔ)備的同時(shí)注重能力建設(shè),；要在平時(shí)練好內(nèi)功,，將應(yīng)急藥品配備好、儲(chǔ)備足,，才能在危急時(shí)派上大用場(chǎng),。醫(yī)藥企業(yè)和儲(chǔ)備單位要特別重視這一點(diǎn)。
桑國(guó)衛(wèi)強(qiáng)調(diào),，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,，關(guān)鍵是要實(shí)行統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé),、協(xié)調(diào)配合,、科學(xué)應(yīng)對(duì)。國(guó)家藥品應(yīng)急體系建設(shè)也要堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、協(xié)同應(yīng)對(duì),，要建立統(tǒng)一和規(guī)范的管理指揮系統(tǒng),，確定平時(shí)如何統(tǒng)一管理，危急時(shí)如何統(tǒng)一指揮,，從中央到地方如何傳遞信息,，各部門間如何協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)。此外,，藥品應(yīng)急體系還要與國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生應(yīng)急保障體系相匹配,，融入國(guó)家整體的應(yīng)急保障體系中。（生物谷Bioon.com）
