《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》發(fā)布后，醫(yī)藥企業(yè)普遍受惠,，但也有部分品種市場(chǎng)前景受到影響,。
11月的最后一天，《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2009年版）》（下簡(jiǎn)稱《醫(yī)保目錄》）在國(guó)家人力資源與社會(huì)保障部網(wǎng)站上亮相,，藥品報(bào)銷目錄終于落定。此次公布的2009年版醫(yī)保目錄中,，基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金均準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種1140個(gè),，中成藥987個(gè)，民族藥45個(gè),；僅限工傷保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種20個(gè),；僅限生育保險(xiǎn)基金準(zhǔn)予支付費(fèi)用的西藥品種4個(gè)，中藥飲片部分用排除法規(guī)定基金不予支付費(fèi)用的藥品,。
心里的石頭落了地
“一塊石頭落了地,。”記者采訪到的幾位企業(yè)人士異口同聲地表示。在今年開始實(shí)施的整個(gè)醫(yī)改方案中,，基本藥物目錄,、藥物報(bào)銷政策、藥品價(jià)格等的變化,，牽動(dòng)著數(shù)千家生產(chǎn),、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的神經(jīng)。與2004年版醫(yī)保目錄相同,，新目錄依然采用甲乙類藥品的分類方式,，此次新版目錄共增加了260種藥品，增幅為13.7%,，其中,，參保人可享受全額報(bào)銷的甲類藥品增加了53種，增幅達(dá)11.8%,。對(duì)于這個(gè)結(jié)果,，多數(shù)企業(yè)表示滿意。
“新的醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)于行業(yè)的利好是肯定的,。”業(yè)內(nèi)營(yíng)銷專家耿鴻武表示,。“國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄是塊金字招牌，進(jìn)入目錄意味市場(chǎng)的擴(kuò)容,。”
“具體數(shù)目還在統(tǒng)計(jì),，不過，我們進(jìn)入今年基本藥物目錄的品種就有170個(gè),，也就是說我們至少有170多個(gè)品種是國(guó)家甲類報(bào)銷的,。”河南輔仁藥業(yè)集團(tuán)一位市場(chǎng)負(fù)責(zé)人表示。
據(jù)悉,，這次新進(jìn)入報(bào)銷目錄的有不少是國(guó)內(nèi)獨(dú)家品種,，如康緣藥業(yè)的三個(gè)獨(dú)家品種熱毒寧注射液、金振口服液,、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊口服液,，豐原藥業(yè)的丙氨瑞林，天士力的芪參益氣滴丸等,；還有一些是國(guó)內(nèi)首仿的,，如海正藥業(yè)的腺苷蛋氨酸,、人福科技的瑞芬太尼,。在競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手缺位,、價(jià)格穩(wěn)定的情況下，這些產(chǎn)品進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保,，對(duì)于其市場(chǎng)開拓來說無疑是多了一張通行證,。另外，柔紅霉素,、復(fù)方血栓通膠囊,、阿曲庫(kù)銨等國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)較少的產(chǎn)品，此次由乙類升為甲類,，報(bào)銷比例提高,，也會(huì)受益較大。
“對(duì)于我們來說,，進(jìn)入目錄意味著擁有了另一個(gè)機(jī)會(huì),。以往，我們的產(chǎn)品在藥店等零售終端覆蓋比較廣,，而醫(yī)院是一個(gè)比較薄弱的領(lǐng)域,，這次我們有多個(gè)品種進(jìn)入醫(yī)保目錄后，對(duì)于我們加強(qiáng)在醫(yī)院市場(chǎng)的銷售是有益的,。”修正藥業(yè)集團(tuán)公司市場(chǎng)總監(jiān)劉部桂表示,。
機(jī)會(huì)不等于市場(chǎng)
據(jù)悉，作為貫徹落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件的重要舉措,，此次調(diào)整制定2009年版《醫(yī)保目錄》，其重要意義是完善醫(yī)療,、工傷,、生育保險(xiǎn)制度，提高群眾的保障水平,。因此,，2009年版《醫(yī)保目錄》在保持參保人員用藥政策相對(duì)穩(wěn)定、連續(xù)的基礎(chǔ)上,，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進(jìn)步與參保人員的用藥需求變化,，適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范圍和提高了用藥水平。
據(jù)悉,，此次新版《醫(yī)保目錄》在包括報(bào)銷險(xiǎn)種,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、適應(yīng)癥限制等方面總共作了843項(xiàng)限制,，比2004年版的《醫(yī)保目錄》提高了12%,。以治療腫瘤的可報(bào)銷藥物為例，甲類藥品中的華蟾素注射液,，限定了只能用于對(duì)癌癥疼痛的治療,；平消膠囊（片）則只能用于肝癌的治療；多西他賽在此次目錄中被限定為二線用藥,。另外,，復(fù)方阿膠漿在2004年規(guī)定的是治療貧血的藥物，此次限制為治療中重度貧血,。這些對(duì)藥品適應(yīng)范圍的限定,，對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)會(huì)構(gòu)成不利。另外,，還有一些產(chǎn)品則限定了支付范圍,，規(guī)定只有住院病人才能使用統(tǒng)籌基金。
“所以,，對(duì)于國(guó)內(nèi)眾多企業(yè)來說,，醫(yī)保目錄意味著市場(chǎng)擴(kuò)容的機(jī)會(huì)，但并不是說進(jìn)入了目錄,，銷售就能有確定性增長(zhǎng),。”專家表示。“一些新調(diào)入的非獨(dú)家品種銷量面臨上升,，但價(jià)格可能會(huì)下降,。”耿鴻武說。
下一站：地方醫(yī)保
“我們公司的產(chǎn)品有很大一部分在河南省銷售,，因此,，河南的地方醫(yī)保政策對(duì)我們的影響比較大。”河南輔仁藥業(yè)集團(tuán)相關(guān)人士坦言,，國(guó)家醫(yī)保目錄出臺(tái)后,，該公司目前更關(guān)注地方醫(yī)保和招標(biāo)政策。
按《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的相關(guān)規(guī)定,，甲類目錄由國(guó)家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整,。而乙類目錄是臨床治療的選用目錄,，各地有15%的調(diào)整權(quán)，參保人員使用時(shí)需要自付一定比例,。
據(jù)悉,，人保部要求各省的醫(yī)保目錄在2010年3月31日前調(diào)整完畢，最高可調(diào)整243個(gè)乙類品種。這樣意味著一些沒有進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保的產(chǎn)品還有機(jī)會(huì)進(jìn)入各地的醫(yī)保目錄,。
根據(jù)新醫(yī)改方案,，《國(guó)家基本藥物目錄》所列藥品應(yīng)全部納入醫(yī)保甲類報(bào)銷目錄。但是,，在8月公布《國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）》后,，基本藥物目錄的補(bǔ)充擴(kuò)展部分——《國(guó)家基本藥物目錄（縣級(jí)綜合醫(yī)院以上的醫(yī)院配備使用部分）》至今遲遲未能出臺(tái)，這一部分何時(shí)出臺(tái)依然是行業(yè)關(guān)注的問題,。
同時(shí),，本次醫(yī)保目錄公布尚未涉及價(jià)格調(diào)整問題，結(jié)合前段時(shí)間出臺(tái)的《基本藥物價(jià)格形成機(jī)制》,，未來的價(jià)格調(diào)整仍是企業(yè)急切關(guān)注的話題,。（生物谷Bioon.com）
