【生物谷Bioon.com】距10月22日正式實(shí)施基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格已有兩月，現(xiàn)在市場(chǎng)情況如何,？指導(dǎo)價(jià)格又是如何確定的？記者日前專門(mén)采訪了國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司官員及一些業(yè)內(nèi)人士,。
綜合考慮可及性與可行性
“此次國(guó)家基本藥物價(jià)格的形成,，不僅充分調(diào)研了醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)銷(xiāo)售成本，也參考了WHO,、非洲,、南美洲等基本藥物的定價(jià)機(jī)制。”國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司醫(yī)藥處處長(zhǎng)郭劍英告訴記者,，國(guó)際上對(duì)基本藥物采購(gòu)價(jià)設(shè)定了高,、中、低三種采購(gòu)范圍,。調(diào)研對(duì)比顯示：我國(guó)現(xiàn)行70%的基本藥物價(jià)格,，低于國(guó)際上基本藥物的中等采購(gòu)價(jià)，“我國(guó)一半以上的基本藥物,，每日治療費(fèi)用不足一元人民幣,。”
這種定價(jià)情況也得到了大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)的認(rèn)同，多家生產(chǎn)基本藥物的企業(yè)都對(duì)指導(dǎo)價(jià)格反應(yīng)平淡,。成都第一制藥集團(tuán)有20多個(gè)產(chǎn)品在基本藥物目錄之中,，價(jià)格有升有降,。該公司總裁劉昭華告訴記者,，目錄中的藥品有一半維持了原價(jià)，“零售指導(dǎo)價(jià)與原來(lái)相比并沒(méi)有太大的變動(dòng),，略有微調(diào)的,，也不會(huì)影響銷(xiāo)售。”在她看來(lái),，如何做好接下來(lái)的各地的基本藥物招標(biāo),，才是產(chǎn)品銷(xiāo)售的關(guān)鍵,。
“對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)總體上是合理可行的,。”陜西白云制藥有限公司副總楊軍負(fù)責(zé)公司20多個(gè)基本藥物的銷(xiāo)售,，他認(rèn)為基本藥物定價(jià)還可以進(jìn)一步設(shè)定最低限價(jià)，以避免地方招標(biāo)中出現(xiàn)一味降價(jià)的現(xiàn)象,。“基本藥物僅有最高限價(jià)似乎還不夠,，還應(yīng)該設(shè)定最低限價(jià)，以避免價(jià)格上的過(guò)度競(jìng)爭(zhēng),。”
郭劍英表示,，基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格自10月22日正式執(zhí)行以來(lái)，“總體市場(chǎng)反應(yīng)良好,，但不同群體站在不同的角度,，也會(huì)產(chǎn)生不同的看法。”
基本藥物制度的設(shè)計(jì),，就是希望公眾能夠“買(mǎi)得到,、用得起”，所以在品種遴選時(shí),，已充分考慮了臨床“安全有效,，價(jià)格低廉”的實(shí)際要求。同時(shí),，基本藥物大多是價(jià)格不高的普藥,，適度降價(jià)一方面是惠民，另一方面還要保證生產(chǎn)企業(yè)要有合理的微利,。郭劍英認(rèn)為,，如果不考慮企業(yè)的生產(chǎn)成本，非理性的降價(jià)就無(wú)法鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)基本藥物,。“只有企業(yè)愿意生產(chǎn),，臨床主動(dòng)使用，報(bào)銷(xiāo)制度給予優(yōu)惠,，質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基本藥物才能真正惠及百姓,。”
中國(guó)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)韓全意認(rèn)為，此次基本藥物價(jià)格調(diào)整是理性的,。“從醫(yī)院反饋的信息看來(lái),，價(jià)格設(shè)計(jì)是綜合各種因素之后的結(jié)果，并非一味追求低價(jià),。”他認(rèn)為,，基本藥物重在推動(dòng)臨床更多地使用，才能發(fā)揮“為百姓減負(fù)”的作用。“藥價(jià)應(yīng)根據(jù)不同的品種,、規(guī)格,，擠去可能存在的水分，但不是價(jià)格越低越好,，而是越合理越好,。”四川彭州新興鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)陳剛說(shuō)，“有悖常理的低價(jià)應(yīng)該引起重視,，不要讓低價(jià)損害藥品質(zhì)量,，引發(fā)用藥安全隱患。”
藥品價(jià)格體系將隨市場(chǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整
目前,，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店對(duì)基本藥物的使用和經(jīng)營(yíng)還在逐漸適應(yīng),。在長(zhǎng)沙，部分消費(fèi)者對(duì)阿莫西林的售價(jià)產(chǎn)生了疑問(wèn),。“250mg×24粒的阿莫西林,，國(guó)家限價(jià)是7.4元，怎么藥店賣(mài)的阿莫仙,、阿莫靈還都是十幾元?。?！”
是這些產(chǎn)品沒(méi)有執(zhí)行國(guó)家指導(dǎo)價(jià)嗎,？郭劍英告訴記者，基本藥物制度并不強(qiáng)制企業(yè)必須進(jìn)入,，企業(yè)可以選擇讓自己的產(chǎn)品暫不進(jìn)入基本藥物體系銷(xiāo)售,，“這也就意味著，不參加各地基本藥物的招標(biāo),，不能享受基本藥物的報(bào)銷(xiāo)政策,。
記者了解到，上面提及的這些產(chǎn)品屬于曾經(jīng)在國(guó)家備案,、單獨(dú)定價(jià)的產(chǎn)品,。如果單獨(dú)定價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià),、原研藥品的生產(chǎn)企業(yè)暫不打算讓自己的產(chǎn)品進(jìn)入基本藥物體系,，那么仍然可以按照原有價(jià)格銷(xiāo)售，但不能享受優(yōu)先使用,、提高報(bào)銷(xiāo)比例等基本藥物政策,。
“只要成為基本藥物，價(jià)格就不能高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià),。”郭劍英表示,，基本藥物的最高限價(jià)是一個(gè)門(mén)檻，同時(shí)現(xiàn)行的藥價(jià)政策也必須考慮公眾用藥的連續(xù)性和多層次選擇的需求,。他舉例說(shuō),，在江浙一帶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品年銷(xiāo)售額可能趕得上西北的一所三甲醫(yī)院,，那么江浙的藥品消費(fèi)水平和品牌就偏好,，就可能更傾向單獨(dú)定價(jià)和原研藥品。
湖南芝林大藥房董事長(zhǎng)劉豐盛表示,，有些消費(fèi)者有品牌偏好,，阿莫西林就指定要買(mǎi)珠海聯(lián)邦制藥的，阿奇霉素就要買(mǎi)輝瑞的,，“有人愿意多花錢(qián)買(mǎi)品牌藥,，各取所需很正常。我們要保證一定的品規(guī),，讓各種顧客都能得到滿足,。”陳剛指著聯(lián)邦阿莫仙的鋁塑鋁雙重防潮包裝，告訴記者：“這種包裝不滲透,、阻熱,，防潮、防光,，抗生素的穩(wěn)定性更好,，但造價(jià)也高。”
