【生物谷Bioon.com】距10月22日正式實施基本藥物零售指導(dǎo)價格已有兩月,，現(xiàn)在市場情況如何？指導(dǎo)價格又是如何確定的,？記者日前專門采訪了國家發(fā)改委價格司官員及一些業(yè)內(nèi)人士,。
綜合考慮可及性與可行性
“此次國家基本藥物價格的形成，不僅充分調(diào)研了醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)銷售成本,，也參考了WHO,、非洲、南美洲等基本藥物的定價機制,。”國家發(fā)改委價格司醫(yī)藥處處長郭劍英告訴記者,，國際上對基本藥物采購價設(shè)定了高、中,、低三種采購范圍,。調(diào)研對比顯示：我國現(xiàn)行70%的基本藥物價格，低于國際上基本藥物的中等采購價,，“我國一半以上的基本藥物,，每日治療費用不足一元人民幣。”
這種定價情況也得到了大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)的認(rèn)同,，多家生產(chǎn)基本藥物的企業(yè)都對指導(dǎo)價格反應(yīng)平淡,。成都第一制藥集團(tuán)有20多個產(chǎn)品在基本藥物目錄之中，價格有升有降,。該公司總裁劉昭華告訴記者,，目錄中的藥品有一半維持了原價，“零售指導(dǎo)價與原來相比并沒有太大的變動,，略有微調(diào)的,，也不會影響銷售,。”在她看來，如何做好接下來的各地的基本藥物招標(biāo),，才是產(chǎn)品銷售的關(guān)鍵,。
“對于生產(chǎn)企業(yè)來說，基本藥物零售指導(dǎo)價總體上是合理可行的,。”陜西白云制藥有限公司副總楊軍負(fù)責(zé)公司20多個基本藥物的銷售,，他認(rèn)為基本藥物定價還可以進(jìn)一步設(shè)定最低限價，以避免地方招標(biāo)中出現(xiàn)一味降價的現(xiàn)象,。“基本藥物僅有最高限價似乎還不夠,，還應(yīng)該設(shè)定最低限價，以避免價格上的過度競爭,。”
郭劍英表示,，基本藥物零售指導(dǎo)價格自10月22日正式執(zhí)行以來，“總體市場反應(yīng)良好,，但不同群體站在不同的角度,，也會產(chǎn)生不同的看法。”
基本藥物制度的設(shè)計,，就是希望公眾能夠“買得到、用得起”,，所以在品種遴選時,，已充分考慮了臨床“安全有效，價格低廉”的實際要求,。同時,，基本藥物大多是價格不高的普藥，適度降價一方面是惠民,，另一方面還要保證生產(chǎn)企業(yè)要有合理的微利,。郭劍英認(rèn)為，如果不考慮企業(yè)的生產(chǎn)成本,，非理性的降價就無法鼓勵企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)基本藥物,。“只有企業(yè)愿意生產(chǎn),，臨床主動使用,，報銷制度給予優(yōu)惠，質(zhì)優(yōu)價廉的基本藥物才能真正惠及百姓,。”
中國醫(yī)院管理協(xié)會秘書長韓全意認(rèn)為,，此次基本藥物價格調(diào)整是理性的。“從醫(yī)院反饋的信息看來,，價格設(shè)計是綜合各種因素之后的結(jié)果,，并非一味追求低價,。”他認(rèn)為，基本藥物重在推動臨床更多地使用,，才能發(fā)揮“為百姓減負(fù)”的作用,。“藥價應(yīng)根據(jù)不同的品種、規(guī)格,，擠去可能存在的水分,，但不是價格越低越好，而是越合理越好,。”四川彭州新興鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長陳剛說,，“有悖常理的低價應(yīng)該引起重視，不要讓低價損害藥品質(zhì)量,，引發(fā)用藥安全隱患,。”
藥品價格體系將隨市場動態(tài)調(diào)整
目前，各地醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店對基本藥物的使用和經(jīng)營還在逐漸適應(yīng),。在長沙,，部分消費者對阿莫西林的售價產(chǎn)生了疑問。“250mg×24粒的阿莫西林,，國家限價是7.4元,，怎么藥店賣的阿莫仙、阿莫靈還都是十幾元??？！”
是這些產(chǎn)品沒有執(zhí)行國家指導(dǎo)價嗎,？郭劍英告訴記者，基本藥物制度并不強制企業(yè)必須進(jìn)入,，企業(yè)可以選擇讓自己的產(chǎn)品暫不進(jìn)入基本藥物體系銷售,，“這也就意味著，不參加各地基本藥物的招標(biāo),，不能享受基本藥物的報銷政策,。
記者了解到，上面提及的這些產(chǎn)品屬于曾經(jīng)在國家備案,、單獨定價的產(chǎn)品,。如果單獨定價、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價,、原研藥品的生產(chǎn)企業(yè)暫不打算讓自己的產(chǎn)品進(jìn)入基本藥物體系,，那么仍然可以按照原有價格銷售，但不能享受優(yōu)先使用,、提高報銷比例等基本藥物政策,。
“只要成為基本藥物，價格就不能高于國家指導(dǎo)價,。”郭劍英表示,，基本藥物的最高限價是一個門檻，同時現(xiàn)行的藥價政策也必須考慮公眾用藥的連續(xù)性和多層次選擇的需求,。他舉例說,，在江浙一帶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品年銷售額可能趕得上西北的一所三甲醫(yī)院,，那么江浙的藥品消費水平和品牌就偏好,，就可能更傾向單獨定價和原研藥品。
湖南芝林大藥房董事長劉豐盛表示,，有些消費者有品牌偏好,，阿莫西林就指定要買珠海聯(lián)邦制藥的，阿奇霉素就要買輝瑞的,，“有人愿意多花錢買品牌藥,，各取所需很正常。我們要保證一定的品規(guī),，讓各種顧客都能得到滿足,。”陳剛指著聯(lián)邦阿莫仙的鋁塑鋁雙重防潮包裝,，告訴記者：“這種包裝不滲透,、阻熱，防潮,、防光,，抗生素的穩(wěn)定性更好，但造價也高,。”
