年末將近,公立醫(yī)院改革下一步重點(diǎn)基本確定,。近日在中國醫(yī)院院長年會上,衛(wèi)生部醫(yī)管司司長張宗久表示,公立醫(yī)院改革下一步重點(diǎn)主要在于改變社保的支付、加強(qiáng)縣醫(yī)院的建設(shè)等7個(gè)方面,。
張宗久告訴記者,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作目前已經(jīng)在全國多個(gè)省市開展,其中國家聯(lián)系的試點(diǎn)城市有16個(gè),。國家聯(lián)系的試點(diǎn)城市,除上海因?yàn)槭啦脑蛲七t出爐試點(diǎn)改革方案外,其他試點(diǎn)城市均已推出試點(diǎn)改革方案,。
他表示,2011年公立醫(yī)院改革,有7方面的工作有待加強(qiáng):合理調(diào)整公立醫(yī)院的規(guī)劃布局;做好城鄉(xiāng)對口支援,形成上下聯(lián)動的紐帶關(guān)系;優(yōu)先發(fā)展好縣醫(yī)院;要加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理;改善社保的支付方式;加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)等。
其中,縣醫(yī)院將成為優(yōu)先發(fā)展的目標(biāo)。張宗久介紹說,縣醫(yī)院在我們國家分布比較廣,而且具有區(qū)域醫(yī)療的優(yōu)勢,在縣級醫(yī)院當(dāng)中是龍頭作用,。根據(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì),縣醫(yī)院門診占到整個(gè)公立醫(yī)院門診的1/3,住院量占到公立醫(yī)院住院量的47%左右,不僅占有量較大,而且費(fèi)用相對較低,在控制醫(yī)療支出方面有比較大的作用,。
近日,衛(wèi)生部專門就此召開了現(xiàn)場會,針對縣醫(yī)院改革、加強(qiáng)縣醫(yī)院工作做了一系列的部署,。同時(shí),還要做好城市醫(yī)院對縣醫(yī)院,、縣醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口支持工作,實(shí)現(xiàn)病人雙向轉(zhuǎn)診,合理分流病人。
張宗久還表示,將加強(qiáng)對社保支付方式的變革,改變醫(yī)院收費(fèi)的結(jié)算方式,方便社保覆蓋人群的異地結(jié)算,包括農(nóng)民工的異地結(jié)算,實(shí)行總額預(yù)付等方面的控制管理,控制醫(yī)療費(fèi)用,提高醫(yī)院的績效,。
對于醫(yī)院支付方式的變革成為院長們討論的熱點(diǎn),。目前我國實(shí)行的是后付費(fèi)制度,即支付方在費(fèi)用發(fā)生后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用為基礎(chǔ)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行支付。而預(yù)付制是指在醫(yī)療活動開始之前,政府部門或醫(yī)保機(jī)構(gòu)預(yù)先決定給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),超出部分將由醫(yī)院自己承擔(dān),。（生物谷Bioon.com）
