2011年,,是《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》的“收官”年份,;2011年,,是中國沖刺近三年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)目標(biāo)的攻堅(jiān)之年。
基本醫(yī)保任務(wù)提前完成,,繼續(xù)向更高水平進(jìn)軍,。
2009年4月發(fā)布的醫(yī)改實(shí)施方案中提出,三年內(nèi),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療要覆蓋全民,,參保率提高到90%以上。2010年,,各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,,最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠せ蜣r(nóng)民年人均收入的6倍。
相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,,我國基本醫(yī)療保障制度已覆蓋全民,,城鄉(xiāng)參保(合)人數(shù)超過12.5億,覆蓋率超過90%,,這意味著提前完成原定于2011年的目標(biāo),。
2009年各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已提高到120元。另據(jù)衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司司長李斌介紹,,2010年新農(nóng)合人均籌資水平已提高到150元左右,,統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍左右。
基本醫(yī)療保障制度建設(shè)的成績毋庸置疑,,但當(dāng)前我國醫(yī)療保障水平還比較低,,下一步的任務(wù)是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,,提高保障能力,。
國家基本藥物制度推進(jìn)尚有近半任務(wù),。
實(shí)施方案要求,,建立國家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制,。2009年初,,公布國家基本藥物目錄,。從2009年起,,政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,。
2009年8月,國家基本藥物制度啟動(dòng)實(shí)施,,同時(shí)公布了307種基本藥物目錄,,這比原定的時(shí)間推遲了近半年。但一年多來,,基本藥物制度按既定目標(biāo)平穩(wěn)推進(jìn),,已經(jīng)在30%以上地區(qū)的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,并正在向60%地區(qū)推進(jìn),。也就是說接下來的一年中,,基本藥物制度還要在將向50%的地區(qū)奮力前進(jìn)。
日前《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》印發(fā),,這將推動(dòng)基本藥物供應(yīng)保障體系的完善,。希望隨著基本藥物制度的逐步推進(jìn),“藥價(jià)虛高”能有實(shí)在的回落。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)尚有“軟肋”,。
實(shí)施方案明確,,三年內(nèi)中央重點(diǎn)支持2000所左右縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設(shè)。每所城市三級醫(yī)院要與3所左右縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系,。三年內(nèi),,分別為各級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員約190萬人次。
衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,,2009年中央安排資金200億元支持建設(shè)近1000個(gè)縣級醫(yī)院,、4700多個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),改善基層就醫(yī)條件,;900多家三級醫(yī)院與2200家縣級醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系,,培養(yǎng)培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員。
今年4月,,發(fā)展改革委,、衛(wèi)生部等6部門聯(lián)合下發(fā)了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》。
一系列的數(shù)字和措施讓人們看到了政府“軟硬并重”提高基層醫(yī)療服務(wù)水平的努力,,然而相比硬件的明顯改善,,人才隊(duì)伍成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的“軟肋”。