發(fā)改委對藥品調(diào)價一浪高過一浪,。
據(jù)多位藥企人士透露,目前發(fā)改委手中有一份關(guān)于藥品價格下調(diào)的文件,,主要針對307種國家基本藥物中的658個品規(guī),,下調(diào)幅度最高的達(dá)到了87.59%,最小幅度低于10%,,平均幅度為40%左右,。
本報從發(fā)改委價格司相關(guān)人士處證實了上述文件的存在,,但具體會不會下發(fā),以及確切時間尚不清楚,。如果該文件付諸實施,,將是國家實施醫(yī)改、制定基本藥物目錄制度以來,,第四次大規(guī)模降低藥價,。
2009年8月,國家制定307種基本藥物目錄,,藥價首次被大力度打壓,。隨后,各地在增補基本藥物目錄過程中,,再次大幅下調(diào)藥價,;12月12日起,發(fā)改委取消16種外資藥品單獨定價權(quán),,以此削減外資藥品藥價,。
重新降價
上述藥企知情人士透露,目前發(fā)改委手握的這份藥價下調(diào)文件,,極具殺傷力,,658個品規(guī)的常用藥被列為下調(diào)對象。
在這數(shù)百品規(guī)中,,有3個品規(guī)下降幅度均超過80%,,最高達(dá)到87.59%;13個品規(guī)下降幅度在70%-80%之間,,如防風(fēng)通圣丸,,一袋6克的水丸,現(xiàn)行指導(dǎo)價是0.65元,,調(diào)整后的價格為0.17元,,下調(diào)幅度達(dá)73.85%。
另有120個品規(guī)的下降幅度保持在50%-70%之間,。據(jù)了解,,這當(dāng)中涵蓋部分清熱降火藥和維生素類藥品。其中,,一支100mg:21ml的維生素B6注射劑,,現(xiàn)行指導(dǎo)價為0.39元,下調(diào)后為0.17元,,下調(diào)幅度為57.13%,。相比之下,黃連上清蜜丸的下降力度更大,,一個品規(guī)為6克的黃連上清蜜丸,,現(xiàn)在的指導(dǎo)價格是0.42元,調(diào)整后的價格為0.16元,,調(diào)整幅度達(dá)60.90%,。
還有383個品規(guī)降價幅度保持在30%-50%之間;156個品規(guī)下降幅度最高達(dá)到30%,,最低達(dá)20%,;94個品規(guī)下調(diào)區(qū)間保持在10%-20%之間。
此次大幅下調(diào)中,,只有9個品規(guī)幸免,,下調(diào)幅度低于10%。
該文件的下調(diào)力度,,令多位藥企人士咋舌,。而關(guān)于此次價格下調(diào)的背景,衛(wèi)生系統(tǒng)人士透露,,主要是安徽模式和天價蘆筍片的合力影響,。
蘆筍片事件爆發(fā)后,醫(yī)藥界出現(xiàn)一種“傳說”,,稱基本藥物在招標(biāo)過程中,,有的品種越招價格越高,有很大的降價空間,。為此,,國務(wù)院醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)提出要對基本藥物的價格進(jìn)行再次調(diào)整,當(dāng)初提出的平均下調(diào)設(shè)想為40%,。
隨后,,發(fā)改委價格司組織部分專家,按照國務(wù)院的要求對基藥中的品種進(jìn)行了價格的調(diào)整,。據(jù)知情人士透露,,在調(diào)整過程中,安徽招標(biāo)模式起了決定性的作用,。
安徽模式
安徽的藥品招標(biāo)模式以低價著稱,。
今年9月,安徽在國家307種基藥的基礎(chǔ)上,,另行增補了278種藥物,,包括852個品規(guī),平均的降價幅度達(dá)50%左右,。
在新醫(yī)改背景下誕生的安徽模式一出臺,,便在醫(yī)藥界引起極大反響,國務(wù)院醫(yī)改辦和發(fā)改委價格司的人士前往調(diào)研,,并給予好評,。安徽模式還間接引發(fā)了發(fā)改委對外資原研藥品價格的大幅調(diào)整,。
據(jù)了解,安徽在此前的招標(biāo)中已經(jīng)將外資藥價大幅下壓,,如羅氏生產(chǎn)的注射用頭孢曲松鈉,,屬于外資原研藥,一支的單獨定價為93.80元,,中標(biāo)價成了78元,。
與外資藥相比,國產(chǎn)藥品的中標(biāo)率更加慘淡,。同樣一支注射用頭孢曲松鈉仿制藥,,幾十家競標(biāo)企業(yè)中,唯有山東潤澤以1.25元中標(biāo),,其他制藥企業(yè),,如哈藥、華北制藥,、山東魯抗,、齊魯制藥等大型藥企紛紛棄標(biāo)出逃。據(jù)哈藥人士稱,,出逃的原因是“不想賠本賺吆喝”,。
在安徽招標(biāo)中,注射用青霉素鈉,,瑞陽制藥的中標(biāo)價是0.28元,,而華北制藥的生產(chǎn)成本就需要0.40元;山東潤澤以1.25元中標(biāo)的頭孢曲松鈉,,石藥集團的生產(chǎn)成本達(dá)1.95元,;四川蜀中制藥以1元中標(biāo)藿香正氣水,生產(chǎn)此藥的著名廠家浙江康貝恩制藥公司,,生產(chǎn)成本已高達(dá)到3.70元,。