醫(yī)改啟動(dòng)20個(gè)月后,，效果正在逐步顯現(xiàn),。

日前,，在全國(guó)人大第十八次委員會(huì)議審議國(guó)務(wù)院醫(yī)改報(bào)告時(shí),，國(guó)家發(fā)改委主任張平表示，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總的情況是好的,，但也存在一些問題和不足,。

他說，隨著改革的深入,，利益格局開始調(diào)整,，醫(yī)藥衛(wèi)生長(zhǎng)期積累的深層次矛盾集中顯現(xiàn)，一些新情況,、新問題不斷涌現(xiàn),，凸顯了醫(yī)改的復(fù)雜性和艱巨性。

此次醫(yī)改在實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障的廣覆蓋方面成績(jī)較大,。而深化醫(yī)改的主要目標(biāo)是建立覆蓋全體居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

張平表示,，截至10月底,，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)增加到4.24億人；新農(nóng)合參合率持續(xù)穩(wěn)定在90%以上,，參合人數(shù)達(dá)到8.35億人,，并且報(bào)銷比例已經(jīng)達(dá)到了60％以上。

“但是,，除了基本醫(yī)療保障之外,，老百姓仍然面臨看病貴和看病難的問題，過去存在的醫(yī)療問題,，仍然存在,。基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還沒有發(fā)揮作用,，大醫(yī)院的立體就醫(yī)模式還沒有建立起來,。”全國(guó)政協(xié)委員,、教科文衛(wèi)體委員會(huì)委員董協(xié)良對(duì)《第一財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》表示。

張平對(duì)于醫(yī)改中存在的問題并不諱言,，他表示基本藥物制度實(shí)施遇到一些問題,，部分地方反映基本藥物品種偏少，部分基本藥物國(guó)家指導(dǎo)價(jià)偏高,，基本藥物招標(biāo)采購機(jī)制不規(guī)范,，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制不健全。

“安徽省基本藥物招標(biāo),，除了出現(xiàn)了幾種藥品價(jià)格超低之外,，其他藥品可能要高于10倍市場(chǎng)采購價(jià)。”一位業(yè)內(nèi)人士曾對(duì)本報(bào)記者表示,。

對(duì)此,，張平表示國(guó)務(wù)院將對(duì)基本藥物目錄的藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

此外,，目前基本藥物制度主要在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行,，但是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一直都是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)，原本可以在基層治療的小病也要到大醫(yī)院看,，加劇了看病難,、看病貴。

為此,，張平表示,，下一步將以基層為重點(diǎn)統(tǒng)籌推進(jìn)四項(xiàng)重點(diǎn)改革：繼續(xù)擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，力保2011年推廣到所有政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）,；提高醫(yī)療保障水平,；加強(qiáng)基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力；推進(jìn)公立醫(yī)院改革,。