患了肺癌卻被診斷成了肺結(jié)核,。癌癥手術(shù)兩個月了,，名字還在傳染病名單上，并被社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)通知去領(lǐng)藥,。這一奇事被王女士碰上了,，讓她成為“傳染病人”的是南京市胸科醫(yī)院。
惡性腫瘤被誤診為肺結(jié)核
今年8月份,，雨花臺區(qū)居民王女士體檢時肺部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)影,。9月初，她拿著CT片子到市胸科醫(yī)院掛了專家號,。專家讓打結(jié)核皮試,，做痰培養(yǎng)。皮試結(jié)果是陽性,，痰培養(yǎng)則是陰性,。醫(yī)生就此診斷為肺結(jié)核，并給配了一個月的藥,。
為萬無一失,，王女士又到明基醫(yī)院復(fù)查。經(jīng)重拍CT,，醫(yī)生表示絕不是肺結(jié)核,，有可能是肺部腫瘤。王女士又到軍區(qū)總醫(yī)院做8000多元一次的PET—CT,，最終確診為早期肺癌,。
“當(dāng)初要不是多了個心眼兒，多檢查一次,，不就給耽誤了,？”王女士說,，她越想越害怕，“你想,，我在南京工作,，能有這么多精力跑醫(yī)院。如果是從鄉(xiāng)下上來的農(nóng)民,，在醫(yī)院看完病,、拿完藥就回家了，不就錯過了最佳治療時機,？”
胸科醫(yī)院門診部主任,、結(jié)核科副主任醫(yī)師吳玉君回復(fù)，經(jīng)向接診專家了解,，當(dāng)時給王女士查了結(jié)核抗體,、做了結(jié)核皮試，還查了痰結(jié)核菌,、腫瘤標(biāo)記物。前兩項是陽性,，尤其結(jié)核皮試是強陽性,，后兩項是陰性。“當(dāng)時斷定肺結(jié)核可能性大”,，因此按肺結(jié)核預(yù)防治療,。
王女士說，她不記得是否查了結(jié)核抗體,，但記得只有一項是陽性,。而吳玉君也表示，如果患者免疫力差,、皮膚敏感度高,，不排除結(jié)核皮試出現(xiàn)“假陽性”的可能。
肺癌手術(shù)兩個月后,，名字還在傳染病名單上
確診為早期肺癌后,，王女士9月底動了手術(shù)，并拿到病理報告,。沒想到,，還有事情發(fā)生。
肺結(jié)核屬于乙類傳染病,，胸科醫(yī)院把她診為肺結(jié)核病人后,，就按傳染病防治規(guī)定，把她列上了傳染病防治名單,。
白吃了很多身體反應(yīng)很大的抗結(jié)核藥,，病情差點被耽誤不說,，還被當(dāng)成傳染病人“上了名單”，王女士又好氣又好笑,?？墒牵匆?guī)定應(yīng)有人來關(guān)心她的病情,，采取防控措施,。但兩個月來沒有任何人找她，“沒見任何措施,。”
王女士說,，直到本月初她主動找胸科醫(yī)院，要求從結(jié)核傳染名單上刪除自己名字,。結(jié)果,，12月6日去要求消記錄，12月15日突然接到了雨花臺區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院電話,，詢問病情并要求去領(lǐng)藥,。王女士到現(xiàn)在也不知，她的名字有沒有刪除,？
對此,，吳玉君的說法是：11月22日王女士找到醫(yī)生要求刪名字，當(dāng)天醫(yī)院已發(fā)了網(wǎng)上疫情糾正,。
衛(wèi)生部門：算不算過失,，須經(jīng)專業(yè)鑒定
王女士是否可以向醫(yī)院“索賠”？
市衛(wèi)生局法監(jiān)處處長胡曉翔說,，即使誤診成立,，誤診還可分為應(yīng)當(dāng)避免的誤診、能夠避免的誤診以及難以避免的誤診三類,。王女士的情況如果屬于前兩類,，那可以明確地說醫(yī)院存在過失；如果是后一類,，就不能苛責(zé)醫(yī)院,。遇到爭議，患者需申請醫(yī)療事故鑒定,，由專家小組對治療病歷,、原始影像等進(jìn)行科學(xué)判定。
“如果四項檢查結(jié)果屬實,，判定‘肺結(jié)核可能性大’有一定依據(jù),。”某三甲醫(yī)院腫瘤科主任分析，肺結(jié)核與肺癌有些情況很相似,，但為穩(wěn)妥起見,，醫(yī)院應(yīng)提示患者再做胸腔鏡,、氣管鏡、肺穿刺或一些其他檢查,。
