“在現(xiàn)行上海市基本藥物目錄688個(gè)品種中,，絕大部分外資藥商產(chǎn)品都會(huì)因?yàn)閮r(jià)格問題退出基本藥物招標(biāo)，也將退出上?；鶎?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療機(jī)構(gòu),。”12日，中國外資藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會(huì)(以下簡稱RDPAC)醫(yī)藥市場發(fā)展事務(wù)副總監(jiān)婁渝表示,。RDPAC是由37家跨國制藥企業(yè)組成的非營利性組織,。
一位外資藥企負(fù)責(zé)人確認(rèn)，“雖然我們的藥品的通用名在這份目錄里面,，但是我們的價(jià)格要遠(yuǎn)高于仿制藥,，也高于國家對(duì)于基本藥物規(guī)定的最高限價(jià)。我們不會(huì)去參加基本藥物招投標(biāo),。”
作為外資藥企代言人,，RDPAC擔(dān)憂，無緣基層醫(yī)療市場后,，跨國藥企將在上海市場損失至少15%的市場份額,。不過，在上海市醫(yī)藥協(xié)會(huì)一位負(fù)責(zé)人看來,，這正符合國家推行基本藥物制度的初衷,，“基本藥物講究的是可及性，價(jià)格較低是其中應(yīng)有之義,。”
無緣基本藥物市場
2010年12月13日,，上海市公布了基本藥物目錄增補(bǔ)版，這是各省市在國家基本藥物目錄原有的307個(gè)品種基礎(chǔ)上,，根據(jù)各省市自身經(jīng)濟(jì)水平予以增補(bǔ)的基本藥物目錄,。
上海市這份目錄，在307個(gè)品種之外,，增補(bǔ)了381個(gè)品種,，共計(jì)688種基本藥物,。其中RDPAC成員企業(yè)有133種基本藥物在內(nèi),，包括原先的71個(gè)品種和增補(bǔ)的62個(gè)品種。
“雖然他們的通用名進(jìn)入了該目錄,，但是價(jià)格和仿制藥相比沒有優(yōu)勢,。”婁渝指出,，在原先入圍的71個(gè)品種中，只有4個(gè)產(chǎn)品有資格去參與投標(biāo),，其余產(chǎn)品全部會(huì)退出,。而在后來增補(bǔ)的62個(gè)品種中，絕大部分外資藥企也會(huì)退出該市場,。
舉例來說,，以法國藥企賽諾菲安萬特的抗血栓藥物波立維為例，其通用名為硫酸氫氯吡格雷片,，進(jìn)入了該目錄,。但國內(nèi)也有仿制藥，所以波立維必須先符合國家對(duì)于基本藥物最高限價(jià)要求,，才有資格參與基本藥物的招投標(biāo),，最后往往是一個(gè)價(jià)格較低品種入標(biāo)，波利維基本確定難以進(jìn)入最后基本藥物目錄,。
婁渝認(rèn)為,，大部分跨國公司的藥品將無緣今后的基本藥物市場，“對(duì)患者而言,，一個(gè)直接的影響就是原先可以在社區(qū)醫(yī)院處方的一些外資藥品必須要到二三級(jí)醫(yī)院才能配到,。這也違背醫(yī)改希望分流病人到社區(qū)醫(yī)院的初衷。”
一位外資藥企負(fù)責(zé)人表示,，公司相關(guān)藥品價(jià)格要遠(yuǎn)高于國內(nèi)仿制藥,，也高于國家對(duì)于基本藥物規(guī)定的最高限價(jià)，公司選擇退出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
今年上半年內(nèi),，上海的基本藥物目錄制度將正式實(shí)施，進(jìn)入全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的688種基本藥物將全部實(shí)行“零差率”,，并全部公開招標(biāo),。如果跨國藥企無法參與基本藥物的招投標(biāo)，等于將基層醫(yī)療市場拱手相讓,，損失頗重,。“具體這塊市場有多大，我們初步衡量下來將會(huì)在上海市場上損失至少15%份額,。”婁渝表示,。
價(jià)格堅(jiān)冰
那么，外資藥企為何不愿意通過降價(jià)來進(jìn)入基本藥物目錄,？
RDPAC的理由是,，原研藥廠在GMP認(rèn)證等方面更為嚴(yán)格，質(zhì)量更有保證。如果短期內(nèi)企業(yè)的多個(gè)產(chǎn)品被連續(xù)大幅度降價(jià),，那企業(yè)在安排生產(chǎn),、人員招聘、市場推廣等各個(gè)方面必將陷入混亂,。他們呼吁建立以質(zhì)量為核心的價(jià)格調(diào)整體制,，并確保政策穩(wěn)定性。
但國內(nèi)藥廠顯然并不這么看,，“十幾倍甚至幾十倍價(jià)差,，質(zhì)量會(huì)有這么大差別么？”一家國內(nèi)藥企負(fù)責(zé)人反問,。
以環(huán)丙沙星注射劑為例,，德國拜耳醫(yī)藥的商品名為“西普樂”，其200mg/100ml規(guī)格的單獨(dú)定價(jià)為84.60元,，而國產(chǎn)的環(huán)丙沙星注射劑每瓶4.50 元,，價(jià)差1880%。國內(nèi)生產(chǎn)該品種的企業(yè)包括重慶天圣制藥,、浙江醫(yī)藥等,。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，國產(chǎn)藥整體利潤基本在7%到8%,，而外資藥一般在30%到40%,，高價(jià)藥利潤率則更高。
對(duì)此,，中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長宋瑞霖指出,，原因很復(fù)雜：外資藥質(zhì)量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)高于國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)；外資企業(yè)在全球有統(tǒng)一的定價(jià)體系,，一般不會(huì)為中國市場單獨(dú)定價(jià),。
“對(duì)于外資企業(yè)而言，藥價(jià)難以撼動(dòng),。”業(yè)內(nèi)人士指出,，此前發(fā)改委對(duì)原研藥動(dòng)手降價(jià)，是外資藥品第一次遭遇政府降價(jià),。
